Перекрут ніжки пухлини яєчника

Перекрут ніжки пухлини яєчника — це патологічний стан, під час якого стрижень, за допомогою якого новоутворення прикріплено до органу, перекручується на кілька градусів.

Види

Пухлина яєчника складається з оболонки, наповненої серозним, геморагічним або гнійним концентратом. Освіти бувають великих (діаметр 5-10 см) або невеликих розмірів. Вони прикріплені до стінки органу ніжкою, під впливом деяких факторів перекручуються.

Що стосується класифікації патології, в гінекології виділяють два типи перекручення:

• Неповний (на 90-3600). Кровопостачання тканин злегка порушено, тому яскравою симптоматики не спостерігається.
• Повний (3600 і більше). Кровопостачання повністю зупинено, що призводить до тривалого перебігу хвороби.

Щодо швидкості розвитку патології:

• Гострий — стрімка течія. Провокує перитоніт і некротичні процеси в тканинах.
• Поступовий — супроводжується здавленням венозних судин. В результаті венозна кров застоюється, кіста синіє, наповнюючись рідиною, набрякає. При розриві її оболонки відбувається крововилив в черевну порожнину.

Причини

Найчастіше Оваріальний перекруту піддаються утворення великих розмірів або мають довгі стрижні. Факторами, що провокують процес, є:

• силові фізичні навантаження;
• ослаблені м'язи черевної порожнини;
• запори, посилена перистальтика кишечника;
• підвищений внутрішньочеревний тиск;
• вагітність і пологи:
• швидке зниження ваги.

Найчастіше патологія діагностується у дівчат, що займаються видами спорту, що вимагають стрибків, різкої зміни положення тіла.

Симптоми

основною ознакою патології є біль в нижній частині живота, більше виражена з боку перекручення, що розповсюджується на піхву, промежину, ногу, поперек.

Клінічна картина доповнюється рясним слиновиділення, нудотою, іноді блювотою. Жінка відчуває загальну слабкість і втому, спрагу, сухість у роті. Часто захворювання супроводжується високою температурою, прискореним пульсом і диханням, блідістю, холодним потом.

Діагностика

При больових відчуттях в нижній частині живота необхідно записатися на прийом до лікаря-гінеколога. При підтвердженні діагнозу потрібно консультація лікаря-хірурга.

Для діагностики проводять опитування, пальпацію для виявлення симптому Щоткіна-Блюмберга (зміна тупого болю при натисканні гострої і різкою при відпуску черевної стінки), гінекологічний огляд.

З інструментальних методів використовують УЗД і лапароскопію, з лабораторних — аналіз крові на лейкоцити і ШОЕ.

Лікування

Мета хірургічного втручання — відновити кровопостачання яєчника , відновити його функції, а також видалити кісту. Операція може виконуватися декількома способами в залежності від клінічної картини:

• Лапаротомия з аднексектомія — відсікання ніжки без розкручування.
• Лапароскопія — орган розкручують і спостерігають за відновленням кровотоку (10-15 хвилин ). При позитивному результаті пухлину видаляють. 
• Відкриту операцію з видаленням придатків — при явних ознаках некрозу тканин. Далі проводиться гістологічне дослідження зразка.

Профілактика

Єдиним профілактичним методом є своєчасне відвідування гінеколога з УЗД малого таза. При діагностиці будь-яких патологічних новоутворень необхідно динамічне спостереження, консервативне лікування. При відсутності позитивної динаміки — хірургічне видалення.