Піосальпінкс

Піосальпінкс — це патологічний стан, що супроводжується накопиченням гнійного ексудату в маткових трубах і подальшого зрощення їх просвіту.

Види

Піосальпінкс розглядається як ускладнення сальпингоофорита — запального інфекційного захворювання. Під впливом інфекції відбувається зрощення фімбріального і маткової частин органу, в результаті чого утворюються мішечки. Поступово вони наповнюються гноєм, стінки їх стоншуються, слизова атрофується. При великому скупченні ексудату слизова може лопнути і вміст потрапляє в регіональні органи і кишки. Що стосується самого гнійного секрету, на початковій стадії він рідкий, а при хронічному перебігу хвороби стає густішим, асептическим.

Хвороба може бути:

• гостра — характеризується яскраво вираженою наростаючою симптоматикою на 2-3 день після інфікування;
• хронічна — слабо виражена симптоматика, яка носить постійний характер.

Причини

Розвивається на тлі інфікування. Проникає збудник в матку декількома способами:

• висхідний — з піхви;
• лімфогенний — по лімфатичних шляхах;
• гематогенний — через кров;
• контактний — при механічному впливі.

Причинами хвороби називають:

• Різні інфекційно-запальні патології (ендометрит, сальпінгоофорит, сальпінгіт) і передаються статевим шляхом ( хламідіоз, гонорея).
• Оперативні і діагностичні маніпуляції — аборт, вишкрібання.

Факторами, що сприяють розвитку патології, є ослаблення імунітету, безладне статеве життя, використання внутрішньоматкових контрацептивів, опущення або випадання матки.

Симптоми

При гострій формі патології спостерігається постійно наростаючий біль в нижньому відділі живота, що розповсюджується в область паху і попереку, відчуття розпирання, переповненості. Через 2-3 дні після інфікування клінічна картина доповнюється підвищенням температури, нудотою, рясним слиновиділенням, запамороченням, рідше — блювотою. Відзначається загальна слабкість, біль у м'язах.

Хронічна форма патології характеризується періодичним болем внизу живота, яка може посилюватися після фізичних навантажень, статевого акту, місячних. Пацієнти скаржаться на порушення циклу, незначне здуття, важкість. Обидві форми можуть супроводжуватися рясними виділеннями з неприємним запахом.

Діагностика

При підозрі на хворобу необхідно записатися на прийом до лікаря-гінеколога. Діагноз встановлюється на підставі гінекологічного огляду: відчувається болючий інфільтрат з чіткими кордонами при внутрішньої пальпації і вогнище флуктуації при зовнішньої. Основні лабораторні дослідження:

• клінічний аналіз крові;
• мазок;
• бактеріологічне дослідження.

З інструментальних — УЗД і лапароскопія.

Лікування

Показано оперативне втручання. Для проведення сальпінгостомія потрібна консультація лікаря-хірурга. Процедура полягає в пункції труби, відсмоктуванні гною і введення в порожнину антисептиків і антибіотиків.

Якщо стінки постраждали, роблять тубектомія — видалення органу через невеликі надрізи в черевній порожнині.

Додатково призначають медикаментозну терапію: антибіотики , загальнозміцнюючі препарати, проводять курс дезінтоксикації.

Несвоєчасне лікування патології може стати причиною тубооваріального абсцесу, дифузного перитоніту або пельвіоперітоніта.

Профілактика

Основними профілактичними заходами є планове відвідування гінеколога двічі на рік, лікування запальних і інфекційних захворювань.