Міхурове занесення

Пузирний замет , або Хоріонаденома — це дуже рідкісне ускладнення вагітності. Так називається продукт зачаття, коли ембріон не може нормально розвиватися, при цьому ворсинки хоріона розростаються у вигляді бульбашок, які наповнені рідиною.

Пузырный занос, или хорионаденома – это очень редкое осложнение беременности.

Види

Пузирний замет зустрічається двох основних видів:

  • повний;
  • неповний.

При повному міхурово заметі тканин ембріона немає.

При неповному міхурово заметі все ж є ембріон або його окремі елементи.

Згідно гістологічної класифікації трофобластичних неоплазий, міхуреві замети також бувають:

  • повний;
  • частковий;
  • інвазивний;
  • хоріокарцінома;
  • трофобластическая пухлина плацентарного ложа;
  • епітеліоїдна трофобластическая пухлина.

Причини

Причина розвитку повного міхура занесення криється в тому, що в заплідненні брала участь дефектна яйцеклітина, яка не має хромосом. Хоча батьківські хромосоми і подвоюються, але сама по собі зигота нежива — ембріон не формується, тільки ростуть ворсини.

Причина розвитку неповного міхура занесення полягає в тому, що яйцеклітину запліднюють два сперматозоїди. Як наслідок цього, у клітини занадто багато з'являється зайвих хромосом, отже, продукт зачаття теж виявляється не пристосованим для подальшого життя.

Симптоми

У перші місяці вагітності міхурово занесення мало чим відрізняється від природно протікає процесу. У жінок щонайбільше проявляються такі симптоми, як нудота і блювота . У вагітної розміри матки в кілька разів швидше збільшуються, ніж при звичайній вагітності. З цієї причини можливе здуття живота.

Ще один симптом міхура занесення — це підвищення рівня хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ) в крові. Прогресування міхура занесення викликає ускладнення:

  • підвищується артеріальний тиск;
  • з'являються набряки, протеїнурії, прееклампсія .

У жінок дуже рясні і тривалі, а періодично повторювані маткові кровотечі. Можливі також кров'янисті виділення. Колір крові — яскраво-червоний або темно-коричневий.

Проростання стінки матки супроводжується гострим больовим синдромом в області живота.

При метастазуванні в легені у жінок з'являється кашель, можливо і кровохаркання .

Якщо метастази пішли в головний мозок, у жінок починаються головні болі і неврологічні симптоми.

Діагностика

Щоб діагностувати у жінки захворювання «міхурово занесення», лікарі призначають пройти ультразвукове дослідження. Під час нього можна побачити, що замість нормальної структури плодового яйця показується строката картина, яка отримала назву «сніжної бурі». В яєчниках спостерігаються Лютеїнові кісти.

Також пацієнтці призначають зробити клінічний аналіз крові з підрахунком тромбоцитів, лейкоцитів, еритроцитів. До методик діагностики міхура застою відносять:

  • біохімічні дослідження (функції печінки, рівня креатиніну);
  • гінекологічний огляд;
  • УЗД-діагностика ;
  • ендоскопічний метод (гістероскопія, лапароскопія );
  • рентгенологічний метод ;
  • гістологічний метод;
  • біологічний і радіоімунологічний метод;
  • комп'ютерна томографія .

Неповний міхурово занесення часто складно діагностувати. З цією метою лікарі призначають вагітним пройти, наприклад, гістологічні дослідження зразка тканин викидня.

Лікування

Лікування міхура занесення складається в операції по його видаленню (іменоване «вискоблюванням порожнини матки »). Шийка матки розширюється, робиться вакуум-аспірація вмісту матки і кюретаж.

Після того, як жінці видалили міхурово занесення, вона повинна проходити щотижневе визначення рівня ХГЛ до тих пір, поки він не знизиться приблизно до ста мМО / мл. (Визначення рівня триває протягом півроку щомісяця). У тому випадку, якщо рівень ХГЧ не зменшується або, навпаки, підвищується, лікарі констатують злоякісний міхурово занесення. У цьому випадку, щоб вилікувати жінку від міхура занесення, призначають курс хіміотерапії.

Іноді, якщо процес поширився на інші органи і тканини жінки, лікарі-гінекологи призначають в якості лікування ще й променеву терапію .

Після проведення операції з видалення міхура занесення жінки повинна обов'язково проконсультуватися у гінеколога-онколога.

Профілактика

Профілактичний курс хіміотерапії призначається після операції з видалення міхура занесення, якщо рівень ХГТ не зменшився, а, навпаки, збільшився, або, якщо діагностовано метастази.

Також жінкам рекомендується вчасно виявляти розвивається хоріонепітеліому, щоб своєчасно вжити необхідних заходів.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *