Саркома матки

Саркома матки — онкологічне захворювання, яке вражає тіло або шийку матки і відноситься до злоякісних неепітеліальних пухлин.

Види

Залежно від морфологічних ознак недуга класифікуються наступним чином:

• Лейоміосаркома.
• ендометріального стромальна саркома.
• карциносаркоми (змішана гомологичная мезодермальная пухлина).
• змішана гетерологічние мезодермальная пухлина.
• Інші види (ангіосаркома, рабдоміосаркома, остеосаркома).

Залежно від ступеня поширеності патологічного процесу виділяють наступні стадії:

• I — новоутворення обмежується тілом матки.
• II — ураження пухлинним процесом , але за кордону не виходить.
• III — новоутворення поширюється за межі, але не виходить за межі малого таза.
• IV — новоутворення поширюється за межі малого таза; віддалені метастази.

Шляхи метастазування:

• лімфогенний (рідко);
• гематогенний (в основному в печінку, легені, піхву, кістки ).

Причини

Основними факторами розвитку є вірусна інфекція (вірус герпесу 2-го серотипу), нейроендокринної-обмінні порушення, які проявляються безпліддям, збої і порушення менструального циклу, що супроводжуються ановуляцією та гіперестрогенією, пізній початок менопаузи.

симптоми

На ранній стадії розвитку патології симптоми практично відсутні. У процесі розвитку основним симптомом є маткові кровотечі різної тривалості (86% випадків). Також симптомами є:

• хворобливі відчуття;
• загальна слабкість;
• різкі втрати маси тіла;
• анемії;
• інтоксикаційний синдром;
• асцит;
• субфебрильна температура тіла протягом тривалого часу.

Відмінною рисою хвороби є швидкий інвазивний ріст пухлини в суміжні органи і вагінальні стінки, а також гематогенний шлях метастазування.

При виникненні одного або декількох симптомів запишіться на прийом до гінеколога.

Діагностика

Основні методи діагностики:

• гістероцервікографія (дозволяє встановити локалізацію пухлини);
• фракційного вишкрібання слизової оболонки порожнини матки;
• УЗД;
• гістерорезектоскопія;
• рентгенографія органів грудної клітини і кісток;
• контрастна рентгенографія.

радіоізотопних ренографію, ректороманоскопию, хромоцистоскопію, екскреторну урографію, цистоскопію проводять для вивчення стану суміжних органів.

Лікування

Лікування має бути комплексним, із застосуванням радикального хірургічного, променевого та медикаментозного методів.

Залежно від стадії застосовується:

• I-III — викорінення матки разом з придатками.
• II -III — проводиться видалення верхньої третини піхви з метою запобігання рецидивам в культі і дистанційне опромінення. Для предоствращенія розвитку метастаз після операції і курсу променевої терапії призначаються протипухлинні антибіотики.
• IV — тільки симптоматичне лікування.

Для пацієнток з іншими типами сарком показано:

• при I ступеня — видалення матки, придатків, а також регіонарних лімфатичних тазових вузлів;
• при II-III ступеня — опромінення перед проведенням хірургічного втручання, операція Вертгейма. Проводять хіміотерапію.

З метою профілактики прогресування захворювання і запобігання рецидивам після хірургічної та променевої терапії призначається прийом протипухлинних препаратів протягом двох років.

Профілактика

слід регулярно проходити огляди у лікаря-гінеколога. Своєчасна консультація гінеколога допоможе запобігти виникненню патологій жіночої статевої системи, а при виявленні — провести лікувальні заходи. Крім цього, потрібно дотримуватися здорового способу життя і виключити шкідливі звички.