Текалютеіновие кіста яєчника
текалютеіновие кіста яєчника — це утворення в тканинах органу, що складається з атрезірованного фолікула, має шар текалютеіновие клітин. Ця форма зустрічається не більше ніж в 10% випадків кістозних новоутворень цих залоз. Зазвичай відзначаються множинні симетричні кісти з обох сторін.
Види
Дані капсули можуть бути зовсім невеликими або досягати величезних розмірів, за рахунок чого яєчники збільшуються до 30 см в діаметрі. Зустрічаються у жінок репродуктивного віку і навіть новонароджених.
Причини
Кращі лікарі пов'язують виникнення цих разростаніе з підвищеною концентрацією ХГЧ (хоріонічного гонадотропіну людини, що утворюється при настанні вагітності). Даний гормон викликає підвищену стимуляцію дозрівають фолікулів.
Іноді кісти утворюються в результаті лютеїнової гіперреакції фолікулів на ХГЧ. Причиною підвищення ХГЧ часто стає трофобластичної хвороба. Це міхурово занесення, що супроводжується наявністю кіст цього типу.
Багатоплідна вагітність також може бути пов'язана з появою даних явищ у жінок. Причинами можуть бути цукровий діабет, підвищений артеріальний тиск, прееклампсія.
Виникнення новоутворень пов'язано зі штучною стимуляцією гонадотропинами, наприклад, клостілбегітом. Він використовується для настання овуляції при ЕКЗ. У таких випадках кісти несиметричні, поодинокі, мають одну камеру.
Симптоми
Найчастіше пацієнтки не підозрюють про існування патології, вони виявляються випадково при проведенні УЗД, лапароскопії, кесаревому розтині .
Основними проявами захворювання є:
- Почуття розпирання живота, внутрішнього тиску.
- Пом'якшення м'язи матки, її збільшення у вагітних і хворих трофобластичної хворобою. Це не ускладнює перебіг вагітності. Якщо кіста утворилася після вживання ліків, що стимулюють овуляцію, матка має нормальну щільність, і її розміри відповідають терміну гестації.
- При цьому стані вкрай рідко виникають кровотечі, розриви або перекрут ніжки. Характерний "гострий живіт" з різким болем, тахікардією, блідістю і іноді блювотою.
Діагностика
Застосовуються такі варіанти обстежень:
- На консультації лікаря при мануальному дослідженні виявляються додаткові частини яєчників, що перевищують 20 см, вони не завдають болю. Вагітність або міхурово занесення визначаються спеціальними тестами.
- УЗД органів малого таза підтверджує наявність кіст, що мають багатокамерні будову, однорідне вміст без включень, двостороннє розташування.
- У деяких випадках показана діагностична лапароскопія.
- При проведенні кесаревого розтину або порожнинних операцій ці кісти виявляються легко. Вони являють собою структуру з тонкими стінками у вигляді грона, що має напружений стан. При розрізі видно жовта вистилання внутрішнього шару з жовтою рідиною.
Лікування
При підтвердженні діагнозу і відсутності асциту, кровотечі та інших небезпечних проявів доктор здійснює спостереження і призначає консервативну терапію. Виконуються ультразвукові обстеження в динаміці після пологів і настання менструації.
Вичікувальна тактика обумовлена тим, що після пологів або видалення трофобласта текалютеіновие кісти поступово розсмоктуються за кілька місяців.
Ще одним методом стає пункція при контролі УЗД.
Хірургічне лікування застосовується при ускладненнях у вигляді розривів або перекрутити, операції проводяться переважно лапароскопически.
Профілактика
Регулярне відвідування гінеколога (не рідше одного разу на рік) дозволяють уникнути багатьох проблем зі здоров'ям. При виявленні запальних процесів, гормональних порушень і т.д. необхідно своєчасне лікування і відновлення балансу гормонів. . Потрібно дотримуватися гігієни, правильно харчуватися, дотримуватися режиму дня.