Тазове положення плода

Тазове положення плода — патологія, при якій плід розташовується в матці сідницями до виходу з утроби.

Види

Основні види патології:

• сідничне — до порожнини малого таза предлежат сідниці плода;
• ножна — ніжки малюка направлені до виходу з утроби;
• змішане — до внутрішнього зіву предлежат сідниці дитини разом з ніжками.

Неправильне розташування зустрічається в 3-5% всіх пологів. При цьому найчастіше буває сідничних або змішаним, рідше — ножним. Поставити точний діагноз допоможе УЗД, на яке направити лікар-гінеколог.

Причини

Такий стан малюка загрожує певними ускладненнями. Його причинами можуть бути:

• аномалії розвитку матки і її знижений тонус;
• невідповідність розмірів голови плода і таза матері;
• маловоддя або великий обсяг навколоплідних вод ;
• патологія розвитку ембріона.

Визначення повинне відбуватись під час кожного планового огляду у лікаря-гінеколога починаючи з 20-го тижня. Спеціаліст пальпаторно оцінює, як малюк розташовується в животику. При підозрі на патологію доктор направляє вагітну на ультразвукове дослідження.

Кваліфікований акушер-гінеколог зможе відрізнити предлежащую головку від тазового кінця. У першому випадку біля входу в малий таз відчувається округла і плодова частина плода, а в другому — м'яка. Серцебиття дитини чітко прослуховується над пупком вагітної.

Діагностика

Традиційним способом є пальпаторне обстеження, яке може утруднити:

• зайвої вагу майбутньої мами, що не дозволяє зробити точну пальпацію;
• багатоплідна вагітність, при якій достовірно неможливо оцінити взаєморозташування дітей в утробі;
• грубі і численні вади розвитку крихти.

Для підтвердження патології використовується ультразвукове дослідження , що дозволяють додатково визначити стан плаценти, яка в таких випадках розташовується низько або повністю перекриває матковий зів.

При постановці діагнозу патологічного розташування малюка за допомогою ультразвуку важливо оцінити ступінь розгинання голівки, кровотік в пуповині, щоб виключити обвиття. Останнє відіграє важливу роль у визначенні тактики родової діяльності.

Лікування

Радикальних способів вирішення проблеми не існує. Жінкам, які мають таку патологію, рекомендовано робити спеціальні вправи до самих пізніх строків вагітності:

• Лежачи на плоскій поверхні (але не на підлозі) виконувати перевороти з одного боку на інший. Частота виконання — один раз в 10 хв., Кількість за один підхід 3-4 повтору, в день — 2-3 рази.
• Необхідно лягти на спину, підняти поперек вище рівня голови на 20-30 см і зберігати прийняту позу не менше 5, але не більше 10 хвилин. У день рекомендується повторювати вправу 2-3 рази на рівній поверхні.

Якщо домашні методики не приносять результату, на терміні 36-37 тижнів жінці може бути виконаний зовнішній розворот дитини. Виконується ця маніпуляція в умовах пологового будинку, під обов'язковим контролем УЗД. Важливо пам'ятати про можливі ускладнення, наприклад, відшарування плаценти. Проведення даної процедури має ряд протипоказань: передлежання плаценти (повне і неповне), рубці від кесаревого розтину, гестоз (ускладнення другої половини вагітності), ненормальний обсяг вод.

Профілактика

Слід своєчасно проходити планові огляди у лікаря-гінеколога. Необхідно позбутися шкідливих звичок, вести здоровий спосіб життя.