Фолікулярна кіста яєчника (ФКЯ)

Фолікулярна кіста яєчника (ФКЯ) — патологія, яка локалізується в овариальной тканини і виявляє себе утворенням порожнини, заповненої рідиною на місці зрощення фолікула. ​​

Фолликулярная киста яичника (ФКЯ) – патология, которая локализуется в овариальной ткани и обнаруживает себя образованием полости, заполненной жидкостью на месте заращения фолликула.

Види

Відмінності в патогенезі даної патології ділять ФКЯ-відхилення на:

  • регресують — здатні до реабсорбції вмісту і заміщенню його гіаліноподібні матеріалом (термін подібних перетворень 2-4 місяці );
  • прогресуючі — характеризуються динамікою збільшення патологічних відхилень в організмі.

Причини

Незважаючи на те, що дана недуга відомий медицині вже більше ста років, в його етіології і патогенезі залишається багато неясного. Провідною версією, що пояснює ФКЯ-виникнення, є порушення гіпоталамічної регуляції гонадотропної функції гіпофіза на тлі масивної лютеинизации яєчників (яч).

Вважається також, що ФКЯ-освіта може бути генетичною аномалією або реакцією яч-тканини на патологічні запальні процеси . Джерело таких запалень — травми і операції з порушенням цілісності овариальной тканини, перенесені інфекційні захворювання, побічна дія лікарських препаратів.

Провокуючим чинником, що викликає відхилення в гормональному статусі хворий і подальше ФКЯ-освіту в її організмі, служить вплив екзогенних джерел . До них відноситься вплив іонізуючої радіації, солей важких металів, хімічних речовин.

ФКЯ-зміни разом з кістозними порожнинами жовтого тіла є найпоширенішими яч-утвореннями (до 20-25%), діагностуються у жінок репродуктивного віку.

Симптоми

Прояв захворювання залежить від особливостей його патогенезу, розмірів і локалізації новоутворень. На початковому етапі генезу ФКЯ-порожнину величиною в 2-3 см ніяк себе не виявляє. Нагадуванням про неї можуть служити лише рідкісні дискомфортні відчуття в області живота. Тому так важливо пацієнтці вже на цьому етапі записатися на прийом до гінеколога і пройти профілактичне обстеження.

При відсутності регресивних змін, пов'язаних з такою що не відбулася вагітністю, і збільшенням ФКЯ-обсягу у жінки спостерігається посилення больового синдрому з локалізацією внизу живота. У неї з'являються скарги на розлад менструальних циклів, можливе припинення місячних (аменорея) або рясні їх виділення (менорагія).

Значний ФКЯ-зростання і перекрут її ніжки небезпечний механічним впливом на навколишні судини і тканини, що викликає їх ішемію і некроз. При розриві капсули вміст виливається в черевну порожнину, викликаючи лихоманку, лейкоцитоз, можливий перитоніт.

Діагностика

У більшості випадків невеликі ФКЯ-формування клінічно ніяк себе не проявляють і виявляються випадково при проведенні операцій або інструментальних тестувань.

Первинний прийом супроводжується збором анамнезу та проведенням фізикального огляду хворої, в ході якого за допомогою бімануального піхвової-абдомінального дослідження нерідко виявляють збільшені ФКЯ-освіти. Визначається їх консистенція, рухливість, присутність флуктуації.

З інструментальних методів найбільш інформативні ультразвукове дослідження (УЗД) і комп'ютерна томографія органів черевної порожнини і малого таза. З їх допомогою визначається точна локалізація, форма, обсяг, структура, товщина стінок ФКЯ-новоутворень. Вони незамінні для проведення диференціальної діагностики і спостереження патологічного процесу в динаміці.

Лікування

Після проведення консультацій гінеколога, хірурга, УЗД-діагноста терапевтична тактика будується з урахуванням віку хворої, симптоматики, супутніх хвороб, протипоказань і переносимості препаратів.

При безсимптомному перебігу і відсутності прогресування в динаміці не виключається спонтанне дозвіл ФКЯ-освіти.

Консервативне лікування включає коригувальні курси з прийомом гормональних засобів та нестероїдних протизапальних препаратів. Для купірування больового синдрому застосовуються седативні лікарські засоби.

Показаннями до хірургічного лікування є: неефективність консервативних заходів, істотне ФКЯ-збільшення (від 5 см і більше), ризик розвитку серйозних ускладнень. Для реалізації подібних операцій перевага віддається лапароскопічного доступу з динамічним спостереженням за прооперованими в період реабілітації.

Профілактика

У профілактичних цілях варто приділити увагу ранньому виявленню ФКЯ-патології. Її попередження, починаючи з пубертатного віку, має будуватися на етіотропної терапії та гормональної корекції за допомогою безпечних фармпрепаратів останнього покоління.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *