Астигматизм у дітей

Астигматизм — дефект, при якому після заломлення (рефракції) в оптичних лінзах очі промені світла не сходяться в одну фокусну точку.

види

Для спрощення класифікації слід розшифрувати поняття меридіанів очі — умовних ліній, розташованих перпендикулярно.

Око має два основних меридіана з різною заломлюючої силою: вертикальний і горизонтальний, справжній стан яких визначають по градусної шкалою (при зміщенні на 30-60 ° їх називають косими осями).

Астигматизм буває:

• прямим- рефракція по вертикалі сильніша, ніж по горизонталі;
• зворотним — коли спостерігається протилежна ситуація.

При цьому оптичному дефекті в оці існує два фокуси, розташування яких визначають наступні види:

• простий — в одному меридіані зір нормальний, а в іншому аномальне;
• змішаний — поєднання далекозорості і короткозорості;
• складний — в обох відзначається однакове порушення (короткозорість або далекозорість), але виражено з різною силою.

За силою заломлення світлового променя розрізняють:

• правильний — протягом однієї осі сила рефракції однакова;
• неправильний — на різних ділянках одного меридіана вона відрізняється.

Хвороба буває різного ступеня вираженості, вимірюється в діоптріях: слабкою — до трьох D, середньої — 3-6 D і високою — вище шести D. За природою виникнення недуга ділиться на вроджений і набутий.

Причини

Астигматизм пов'язаний з викривленням рогівки, в нормі схожою на сферу, рідше — кришталика. Відповідно меридиального заломлююча сила різна, що робить образи нечіткими або спотвореними.

Найчастіше це явище спадкове, але може розвинутися в результаті отриманих травм, інфекцій або проведених операцій через грубе рубцювання або помутнінь. Невеликі відхилення від ідеальної сферичної форми зустрічаються нерідко і не доставляють труднощів у здійсненні життєдіяльності.

Симптоми

Записатися на прийом до офтальмолога необхідно, якщо дитина скаржиться на біль в голові, двоїння в очах, розпливчастий зір, складнощі із сприйняттям і читанням тексту в книгах або на дошці в школі, поява прищура. При цьому батьки відзначають швидку зорову стомлюваність свого малюка.

При астигматизмі з косими осями діти часто нахиляють голову вбік. Це дозволяє зробити форму предметів більш впізнаваною, оскільки всі лінії витягуються в одному напрямку.

Діагностика

Офтальмолог ставить діагноз на підставі огляду пацієнта, перевірки гостроти його зору. При цьому він використовує спеціальні таблиці і циліндричні лінзи, сучасні технології. Для діагностики застосовуються такі методи, як авторефрактометрія, скіаскопія, кератотопографія, кератометрії.

Лікування

Якщо терапія почата вчасно, позитивний результат відзначається в 95% випадків. Як метод функціонального впливу використовується корекція, яка здійснюється трьома способами: за допомогою діоптрій, контактних лінз і операбельним шляхом.

Завдання окуліста вибрати той, який забезпечить найкращий результат в конкретній ситуації.

Окуляри та контактні лінзи підбираються індивідуально. Перші мають циліндричні лінзи і можуть доставляти дискомфорт під час носіння, в тому числі викликати запаморочення і різі в очах.

Розроблені для таких випадків спеціальні торичні лінзи позбавлені цих недоліків. У такому разі потрібно спосіб корекції, потрібно спостереження офтальмолога, щоб вчасно провести заміну оптики на більш сильну або слабку.

Вилікувати хворобу можна за допомогою хірургії рефракції. Для цього застосовують методики:

• кератотомію, в ході якої для ослаблення заломлення по посиленій осі на рогівку наносяться ненаскрізні насічки;
• термокератокоагуляцію — збільшення кривизни рогівки шляхом припікання нагрітої голкою її периферичної зони ;
• лазерну коагуляцію — припікання виконується лазерним променем;
• імплантацію інтраокулярних лінз.

Все частіше застосовують метод випаровування ексимерним лазером поверхневого шару рогівки певної товщини.

Профілактика

Діти можуть не помічати, що бачать погано. Раз на рік консультація окуліста потрібна навіть при відсутності скарг. З метою профілактики очних хвороб бажано дотримуватися правильного режиму освітлення під час роботи за столом, читання книг, чергувати зорова напруга з активним відпочинком, виконувати гімнастику для очей, приймати вітаміни (лютеїн), вчасно лікувати захворювання, що провокують астигматизм.