Водянка яєчка у хлопчика

Гидроцеле або водянка яєчка має на увазі скупчення в порожнині мошонки серозної рідини. Захворювання розцінюють як фізіологічне явище, яке найчастіше розсмоктується самостійно. Зустрічається у 10% однорічних малюків.

Види

За походженням буває:

1. Вроджена
• ізольована — при закритому очеревинної відростку;
• сполучена — стан, при якому залишається відкритим просвіт між порожниною мошонки і очеревиною. Стан характеризується вільної рідинної циркуляцією, загрожує високою ймовірністю розвитку пахової грижі. При закритті просвіту, наприклад, сальником може перейти в несообщающейся стан.
2. Придбана
• ідіопатична (первинна);
• симптоматична (вторинна ).

Виділяють наступні форми за характером (гостроті): гостру, рецидивуючу, хронічну.

залежно від локалізації класифікують односторонню і двосторонню.

З урахуванням утворився тиску виділяю водянку:

• напружену — при підвищеному тиску (частіше ізольована);
• ненапряженную — в основному при щоповідомляється варіанті хвороби.

Слід відрізняти гидроцеле від лімфоцеле (скупчення лімфи), гематоцеле (крові), піоцеле (гною) і фуникулоцеле (ураження сім'яного канатика).

Причини

Вроджена форма розвивається в пренатальному періоді і протягом перших трьох років життя. Її може спричинити ембріологічної порушення зрощення (облітерації) відростка очеревини. Цьому сприяють:

• патології при вагітності (внутрішньоутробні інфекції, загроза переривання і ін.);
• спадкова схильність;
• родова травма, недоношеність, підвищений внутрішньочеревний тиск;
• неопущення яєчка (крипторхізм), порок розвитку статевого члена.

Якщо спостерігається незарощення відростка у малюків у віці до року, це є наслідком недосконалості лімфатичного апарату пахової області .

Придбана форма утворюється під впливом провокуючих чинників, таких, як травми промежини, пухлини, порушення лімфатичного відтоку, кровообігу, запальні захворювання, рідше інфекції, дефекти черевної стінки, перекрут яєчка, вона може бути післяопераційним ускладненням.

З використанням підгузників, способом їх одягання виникнення захворювання ніяк не пов'язано.

Симптоми

Якщо немає запального процесу, прояви безболісні. При цьому спостерігається поступове збільшення розмірів мошонки з лівого або правого боку або з двох одночасно до розмірів гусячого яйця і більше. Як наслідок, може виникати гостра затримка сечі, труднощі з сечовипусканням. При щоповідомляється гидроцеле спостерігається періодичне зменшення мошонки.

Також можлива біль, почервоніння, озноб, блювота як ускладнення на тлі можливого попадання інфекцій.

Діагностика

При наявності припухлості необхідно записатися на прийом до педіатра або уролога. Лікар на прийомі методом пальпації і візуального огляду визначає вид відхилення, використовує діафаноскопію (просвічування), при цьому рідина рівномірно пропускає світло, а інші включення (гній, сальник, новоутворення та ін.) Її затримують. Для підтвердження діагнозу застосовується ультразвукове дослідження, під час якого оцінюється лікворна структура рідини і її обсяг, встановлюється вид відхилення, виключаються серйозні патології.

Якщо хвороба торкнулася хлопчика старшого віку, який вже сам ходить в туалет, миється і одягається, він посоромиться повідомити про свою проблему. Дорослі можуть запідозрити дефект по зміненій ході, сором'язливості. Щоб уникнути запущених випадків слід поцікавитися його здоров'ям. Для того щоб він не соромився і не боявся приходити з такими проблемами до батьків, з дитиною потрібно вести відверті які мають бесіди на різні теми.

Лікування

При виявленні дефекту у дітей у віці до року лікарі займають вичікувальну позицію. Якщо затягування пахового кільця не відбувається, в старшому віці застосовується консервативне і оперативне лікування. У зв'язку з цим необхідна консультація хірурга.

Оперативне втручання при вродженому порушенні здійснюється на другому році життя, при посттравматичному — через півроку після травмування. Для цього проводяться операції Вінкельманн, Бергмана, Лорда, Росса. Консервативна тактика застосовується при наявності супутніх запальних процесів і включає режим спокою, носіння підтримуючої пов'язки, антибактеріальну терапію. У деяких випадках з метою видалення скупчення рідини застосовують пунктирование.

Профілактика

Профілактичні заходи полягають в запобіганні пошкоджень і інфекційних уражень статевих органів.