Природжений стридор

Вроджений стридор — хвороба дітей раннього віку, для якої характерно гучне і гучне дихання, посилюється при кашлі і плачі.

Види

У медицині існують класифікації даного захворювання.

залежно від ступеня порушення дихальної функції виділяють такі види:

• Компенсований (I ступінь) — лікування не потрібно.
• Прикордонно-компенсований (II) — необхідно динамічне спостереження з боку лікарів, а також лікування.
• Декомпенсований (III) — необхідна терапія.
• VI — потрібні термінові реанімаційні заходи, оперативне втручання, інакше можливий летальний результат.

Існують три форми недуги:

• Струс — симптоми проявляються на вдиху. Властиво розвиток стридорозне шуму, низького за своїм звучанням. Він обумовлений місцем розташування ураження — вище голосових складок.
• Експіраторний — симптоми з'являються при видиху. Характерний середній по висоті Стридорозне звук, який обумовлений обструкцією в області нижче голосових складок.
• Двофазний — спостерігається на рівні голосової щілини, обумовлений обструкцією вентиляційних шляхів. Властиво гучне і високу по звучанню дихання.

Причини

До причин, які можуть призвести до виникнення даної патології у дітей, відносять надмірну м'якість хрящів (надгортанника і черпаловідних) горла або Ларингомаляция, передчасні пологи. А також параліч голосової щілини, який полягає в повній втраті їх рухової функції, ураження центральної нервової системи (як головного, так і спинного мозку), кісти горла з рідким вмістом.

Найбільш часто вроджений стридор протікає в легкій ступеня і самостійно проходить до двох або трьох років життя.

Причинами можуть бути Подскладковая гемангіома — доброякісна пухлина з кровоносних судин, пухлина в області верхніх дихальних шляхів ( папилломатоз), інфікування під час пологів дитину від матері вірусом папіломи людини (11 і 6 тип), аномалії трахеї (трахеомаляція).

Джерелом також є м'язова гіпотонія (її локальна форма), недорозвиненість нервово-м'язового апарату, різні злоякісні новоутворення, парези.

Симптоми

Виділяють ряд симптомів цієї недуги. Так, для вродженого стридора характерні:

• через нетривалий час після народження дитини утворюється гучне дихання;
• подібний вдих і видих посилюється протягом першого тижня життя;
• на відстані стає чутно гучне звучання;
• іноді вентиляція нагадує півнячий крик, воркування голубів, кудкудакання курки або муркотіння кішки;
• на тлі ГРВІ спостерігаються катаральні порушення (ларингоспазм, задишка, ціаноз шкіри , втягнення міжреберних проміжків при вдиху в яремної ямки, грудної клітки і епігастрію);
• дихальнанедостатність;
• розвиток бронхіальної астми, ларингіту, бронхіту, трахеїту, важкої пневмонії.

Шум буває дзвінким, свистячим, шиплячим або глухим.

З боку фізичного розвитку і вимови звуків порушення не спостерігаються.

Діагностика

Діагноз ставиться в перші дні життя новонародженої дитини. Для з'ясування етіології захворювання потрібно записатися на прийом до педіатра і отоларинголога. Не зайвою буде консультація у пульмонолога і невролога, в рідкісних випадках — гастроентеролога.

Фахівці призначать такі дослідження: микроларингоскопии, рентген м'яких тканин шиї і гортані, ультразвукове дослідження гортані, комп'ютерну томографію, трахеобронхоскопію і бронхографию.

Лікування

терапію проводять тільки при необхідності і в залежності від перебігу хвороби. Вона полягає в призначенні інгаляції, гормональних препаратів і бронхолитиков, проведенні штучної вентиляції легень.

Якщо в наявності ларінгомаляція, то рекомендовано відвідувати ЛОРа, оскільки до 3 років патологія зникне самостійно. В іншому випадку роблять лазером надрізи в області надгортанника, розсікають гортанні складки, видаляють частину хрящів, після операції обов'язково призначають глюкокортикоїди.

Також можлива СО2-лазерна деструкція.

При паралічі обов'язкової буде трахеотомію.

Профілактика

Заходи профілактики включають своєчасне відвідування фахівців, лікування вірусних та інфекційних хвороб.