Дивертикул Меккеля у дітей

Дивертикул Меккеля — вроджений порок клубової кишки, пов'язаний з неповним закриттям або зарощеніем проксимального відділу жовткового протоки. Зазвичай він має трикутну форму з широкою основою на протилежній брижових краю стінці кишки.

Види

У медицині розрізняють патогенні відхилення у всьому протоці або в його частині. У першому випадку проток може бути повністю або частково відкритим, а також повністю закритим. При часткової персистенції жовтковий тяж відкритий з пупкової (ембріональна грижа) або з кишковою боку (дивертикул Меккеля).

Причини

Якщо мішкоподібні випинання покрито всередині слизовою оболонкою, відбувається виділення кислих травних соків. Саме наявність залозистогоепітелію призводить до утворення виразок і шлунково-кишкових кровотеч.

Також існує ймовірність потрапляння в дивертикул Меккеля їжі або сторонніх предметів, що може спровокувати запалення. Якщо розрив відбувається у дитини до 2 років, шансів на успішне лікування менше, ніж у більш дорослих дітей.

Симптоми

Характерними клінічною ознакою є раптове крововилив з прямої кишки, що супроводжується різким болем. Іноді воно настільки важке, що дитині при відсутності своєчасно наданої медичної допомоги може загрожувати серйозна крововтрата. Також в області кишечника з'являється запалення, що супроводжується нудотою і блювотою.

Слід уважно спостерігати за проявами патології, оскільки за симптоматикою вона схожа з гострим апендицитом (болі близько пупкового рубця або в правому бічному відділі живота, висока температура, підвищений вміст лейкоцитів в крові).

кишкова непрохідність виникає, коли аномальне освіту вивертається назовні (у напрямку до внутрішнього сегменту кишки), викликаючи інвагінацію. Оскільки кровотік до цього сегменту зменшується, тканинам не вистачає кисню, в результаті чого розвивається гангрена. Подібне явище пов'язане з відмиранням тканин і виникненням інфекційних процесів.

Крім того, непрохідність спостерігається при закручуванні кишкової петлі навколо тканинного містка. Біль в цій ситуації відрізняється від болю, асоційованої з виразками тонкого кишечника або шлунка. Її не можна зняти антацидними лікарськими препаратами, вживанням рідини або їжі. Крім того, больові відчуття чітко обмежуються певною ділянкою живота.

При виявленні у малюка кривавих випорожнень необхідно записатися на прийом до лікаря-педіатра або дитячого гастроентеролога.

Діагностика

Постановка точного діагнозу відбувається на консультації гастроентеролога.

Після з'ясування симптомів захворювання лікар проводить візуальний огляд хворого. З лабораторних обстеження важливе місце займає клінічний і біохімічний аналізи крові. Також проводиться ультразвукове обстеження (УЗД) органів черевної порожнини з метою точного встановлення джерела крововиливів.

Лікування

За встановленні діагнозу необхідно провести термінову операцію. Хірургічне втручання полягає у видаленні освіти, іноді з кишковими сегментами, оточуючими вогнище запалення. Після цього два здорових кінця кишки зшивають. Зазвичай одужання є повним, проте якщо операція не була проведена до того, як розвинулися ускладнення, ймовірність виживання і повного одужання залежать від ступеня їх тяжкості і стану пацієнта до хвороби.

Профілактика

На даний момент не існує будь-яких профілактичних заходів, що дозволяють уникнути появи даного патологічного процесу.