Дисбактеріоз кишечника у дітей

Дисбактеріоз або дисбіоз кишечника — це зміна якісного та кількісного складу кишкової мікрофлори, при якому кількість «корисною» флори зменшується і відбувається процес заміщення її на патогенну або умовно-патогенну.

Види

залежно від того, яка умовно-патогенна флора переважає в кишечнику, дисбактеріоз у дітей буває стафілококовий, протейний, кандидозний, асоціативний.

за клінічним перебігом розрізняють локальну, латентну та генералізовану форми.

Причини

Причин виникнення дисбактеріозу безліч. Захворювання у дітей відзначаються при:

• дисфункції травної системи (хвороби шлунково-кишкового тракту, печінки, їх вроджені вади, інфекційні ураження);
• тривалої антибіотикотерапії;
• неправильному раціоні харчування, передчасному введення прикорму;
• проживанні в екологічно несприятливих умовах;
• постійних стресових ситуаціях;
• інших хворобах (цукровий діабет, бронхіальна астма, часті вірусні інфекції).

Симптоми

Діти раннього віку при дисбіозу неспокійні , у них спостерігається блювота, відрижки, розлад сну, знижуються темпи наростання маси тіла. Екскременти кашкоподібного або рідкі, рясні, з білими грудочками, пінисті, зеленуваті з гнильним або кислим запахом. Біль нападоподібний, виникає через 2-3 години після прийому їжі, її супроводжують позиви на дефекацію, бурчання, здуття живота.

У разі порушення всмоктування в кишковому тракті відзначається рідкий стілець з гнильним бродінням, метеоризм, стеаторея, ознаки полигиповитаминоза, зниження маси тіла. У патологічний процес часто залучаються підшлункова залоза і гепатобіліарна система, в результаті чого виникає дефіцит жовчних кислот і ферментів. Через це посилюється мальабсорбция і з'являються обмінні порушення.

Іноді у дітей бувають часті запори, коліки, гіпо- та гіпермоторние дискінезії, нестійкі випорожнення. Таких пацієнтів турбує відрижка, відчуття розпирання в шлунку, їх апетит знижений. При тривало існуючому дисбиозе у малюків виникають астено-невротичний і інтоксикаційний синдроми.

У деяких випадках виражений дисбаланс кишкової флори може не супроводжуватися клінічними симптомами.

Діагностика

Діагностувати захворювання можна на підставі огляду дитини дитячим гастроентерологом, педіатром або інфекціоністом. Проводиться оцінка стану шкірних покривів і слизових, при пальпації живіт болючий по ходу кишечника.

Лабораторна діагностика дисбактеріозу полягає в біохімічному або бактеріологічному дослідженні калу.

Щоб з'ясувати точну причину недуги проводиться гастроскопія, УЗД органів черевної порожнини, печінкові проби, аналіз калу на яйця гельмінтів і лямблій. Копрограма допомагає виявити порушення розщеплення їжі і її всмоктування.

При проведенні диференціальної діагностики слід виключити гострі кишкові інфекції, неспецифічний виразковий коліт і синдром мальабсорбції.

Лікування

При терапії необхідно дотримуватися певних принципів. Слід:

• Усунути етіологічні джерела недуги.
• Налагодити харчування. Обов'язково зберегти грудне вигодовування для немовлят. Для малюків, які перебувають на штучному годуванні, використовуються спеціальні лікувальні суміші.
• Приймати антибіотики тільки за суворими показаннями, адже їх безладне застосування може тільки погіршити стан. 
• Відновити «корисну» мікрофлору кишечника шляхом використання пробіотиків (лактобактерин, біфідумбактерин, лактовіт, біфіформ, ентерожерміна і ін.).
• При вираженій симптоматиці вживати ферментні препарати (панкреатин, Пангрол, мезим-форте).
• Для боротьби з інтоксикацією використовувати сорбенти (ентеросгель, сорбекс, атоксил).
• Часто хворіють дітям проводити вітамінотерапію і приймати імуномодулюючі адаптогени.

Профілактика

Застава формування нормальної мікрофлори у дитини — це турбота майбутньої матері про своє здоров'я: планування вагітності, дотримання режиму дня, достатній відпочинок, правильне харчування вагітної жінки, виключення стресових ситуацій. Після народження малюка перші заходи профілактики недуги — це раннє прикладання до грудей, підтримку природного вигодовування і правильне використання прикорму.

При наявності хронічної патології органів травлення необхідна обов'язкова їх терапія. Лікування антибіотиками слід проводити, одночасно приймаючи пребіотики або пробіотики.