Дискінезія жовчовивідних шляхів у дітей

Дискінезія жовчовивідних шляхів — це порушення відтоку жовчі в кишечник (дванадцятипалу кишку), результатом якого є її застій, збій в желчеобразованием і жовчовиділення.

Дискинезия желчевыводящих путей – это нарушение оттока желчи в кишечник (двенадцатиперстную кишку), результатом которого является ее застой, сбой в желчеобразовании и желчеотделении.

Види

Сучасна медицина називає дві форми дискинетических розладів: гіперкінетичну і гіпокінетичним.

Гіперкінетичні порушення передбачають підвищення тонусу жовчного міхура, скорочення сфінктера відведення жовчі. Для них характерні різкі спазми, нудота. Кольки швидко проходять, коли малюк сідає на стілець або опускається навпочіпки.

Гипокинетическая форма зустрічається при розслабленому стані стінок жовчного міхура. У цей момент відтік жовчі сповільнюється, дитина відчуває ниючий біль у правій нирці, гіркий присмак у роті, нудоту. Самопочуття погіршується, якщо переривається дієта, слабшає імунітет або трапляється емоційний струс.

Причини

ДЖВП може виникнути через генетичної схильності, коли родичі (найчастіше мама) страждають від гастриту, холециститу, коліту . Також хвороби сприяють перегини жовчного міхура. Нерідкі випадки, коли функціональні порушення з'являються через хронічних інфекцій: гаймориту, тонзиліту, карієсу, гастриту, апендициту.

Часто дискінезія простежується у дітей, що пережили сильний стрес. Для малюків застій жовчі характерний при нерегулярному прийомі їжі, особливо, коли вони відмовляються від їжі і годувати доводиться насильно.

Жовч — це полікомпонентну біохімічне речовина. Воно відповідає за емульгування жирів, нейтралізує пепсин, соляну кислоту; активізує панкреатичні і кишкові ферменти; підвищує засвоєння вітамінів А, Е, К; має антибактеріальну дію; виводить лікарські речовини і токсини.

Симптоми

Симптоматика дискінезії грунтується на психоневрологічних розладах. Дитину починають мучити головні болі, нудота, запаморочення, безсоння. Хворий швидко стомлюється, стає нервовим і дратівливим. У нього знижується увага і частішають перепади настрою.

Можливі порушення в роботі серцево-судинної системи: знижений тиск, прискорений або уповільнений пульс, екстрасистолія. Також зустрічаються відхилення в роботі травлення, блювота, рідкий стілець; на мові видно жовтий наліт.

Діагностика

При перших проявах хвороби потрібно записатися на прийом до педіатра, невропатолога або психоневролога. Лікар призначить ультразвукову діагностику, яка проводиться натщесерце. УЗД дозволяє визначити форму і розміри жовчного міхура, побачити згустки жовчі або аномалії розвитку.

Діагноз може бути поставлений і завдяки дуоденальному зондуванні. Лабораторне дослідження жовчі здатне визначити рівень холестерину, білірубіну, виявити наявність бактерій.

Наявність запальних процесів показує клінічний і біохімічний аналізи крові, а також капрологіческое дослідження.

Лікування

Найважливіше значення під час терапії має дієта. Чотири-п'ять порцій їжі в день слід давати через однакові інтервали часу. Для кращого засвоєння вітається їжа, приготована на пару, а також подрібнені продукти.

Варто виключити жирну, гостру їжу, яка погіршує розщеплення жирів, викликає спазми і здуття живота. Шкідливі супи з м'яса і риби, перець, хрін, щавель, редис, копчена їжа, консервація. Спровокувати загострення здатні солодощі, шоколад, какао, здоба.

Замість цього в раціон потрібно включити жовчогінні продукти: молоко, сметану, рослинне масло, буряк, морква, фрукти, огірки. Небажані солодощі можна замінити на пастилу, мед, варення — вуглеводи, які легко засвоюються.

Дотримуватися дієти слід мінімум півроку, в іншому випадку вона буде неефективною. Сприятливий час — початок літа, коли з'являються свіжі овочі та фрукти.

Медикаментозне лікування призначається педіатром і залежить від симптоматики. При гіперкінетичнийформі виписуються холеспазмолетікі, розслаблюючі мускулатуру жовчних проток (но-шпа, метеоспазмил); холеретики, що стимулюють утворення жовчі і синтез жовчних кислот (аллохол, фламин). Можлива терапія фітопрепаратами (шипшина, барбарис, календула, полин) і мінеральною водою. 

В гіпокінетічеком випадку призначаються тонізуючі і жовчогінні препарати. До перших належить алое і настоянка женьшеню, до других — ксиліт, маніт, горобина, ромашка, золототисячник. Два рази на тиждень проводяться сліпі зондування, що полегшують відтік жовчі.

Профілактика

Щоб запобігти ДЖВП, необхідно регулярно і правильно харчуватися, захистити дитину від стресів і нервових напружень. Рекомендується регулярно проходити обстеження у педіатра і своєчасно реагувати на будь-які вегетативні відхилення.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *