Шкірний висип у дітей
Висипання у дітей — прояв висипань на будь-якій ділянці тіла, які можуть бути симптомом різних захворювань. Висип може носити алергічний характер, бути наслідком неправильної гігієни або ознакою протікання в організмі дитини певного захворювання.
Види
Шкірні висипання у дитячому віці бувають наступних видів:
- Червоні, не підносяться над поверхнею покривів. Вони можуть мати будь-які розміри і різну локалізацію. Поява таких плям пов'язано зі збільшенням кровонаповнення судин.
- Папули — узелкообразние освіти, мають конусоподібну, багатогранну, витягнуту або плоску форму. При натисканні втрачають забарвлення.
- Везикули — бульбашкові явища округлого виду, заповнені рідиною. Величина варіюються в межах від одного до п'яти міліметрів.
- Геморагічні висипання, що виникають при пошкодженні кровоносних судин.
- Пустули — бульбашки різноманітної форми і розміру, заповнені гноєм.
Також у дітей можуть бути елементи висипу, які є наслідком або результатом дозволу описаних вище проявів (ерозії, виразки, скоринки). Слід також зазначити, що висипання на слизових оболонках звуться «енантеми».
Причини
Сприяють появі захворювання наступні фактори: інфекції (вітряна віспа, краснуха, кір, герпес, скарлатина, сепсис і т.д.); запалення, що відносяться до порушень обміну речовин (псоріаз, гемосидероз і т.д.); системні аутоімунні процеси (васкуліт, вовчак); дратівливі реакції (кропив'янка, алергічний дерматит); вроджені венеричні захворювання, наприклад, сифіліс.
Симптоми
Зовнішні прояви бувають абсолютно різні. Так, розглядаючи найпоширеніші дитячі хвороби, можна виділити наступні прояви:
- Вітряна віспа — характеризується виникненням сверблячих везикул приблизно через пару днів після перших клінічних проявів (температури, слабкості, головного болю і т.д.) . Через кілька днів пухирці розкриваються, а на їх місці формується кірочка. Якщо розчісувати і здирати новоутворення, то після їх загоєння на дермі залишаються характерні рубці, звані оспинами;
- Краснуха — поширюється практично по всій поверхні тіла. Висип плямиста, що не зудить. Спочатку з'являється на обличчі, потім швидко спускається на все тіло протягом декількох годин. З мелкоточечной (нагадує корову) висип переростає в плями різних розмірів.
- Скарлатина — є плямисто-папульозні елементи, що вражають складки шкіри. Також типовою ознакою вважається яскраво-червоний висип на щоках.
- Кір — висип складається з дрібних папул, оточених плямою і схильних до злиття (у цьому її характерна особливість від краснухи). Для кору також характерна стадійність висипання і особлива енантема на слизовій оболонці ротової порожнини: на 2-й день хвороби на слизовій щік у корінних зубів з'являються дрібні білі цятки, оточені вузькою червоною каймою (плями Бєльського-Філатова-Коплика). Корова висип з'являється на 4-5-й день хвороби спочатку на обличчі, шиї, за вухами, на наступний день — на тулубі і на 3-й день висипання покривають розгинальні поверхні рук і ніг, включаючи пальці.
- вірус герпесу — везикули — з'являються на губах і слизових оболонках ротової порожнини. Вони можуть бути як одиничним, так і множинними.
- Ентеровірус — висип вражає стопи і долоні, при цьому плямистість абсолютно безболісна і не викликає свербіння.
- Сепсис — розвивається внаслідок циркуляції бактерій з кровотоком на тлі інфекційного процесу. Геморагічна або плямистий висип може розташовуватися на будь-якій ділянці, але частіше за все виникає на спині або животі.
- Діатез або алергічний дерматит — гіперемія поверхні шкіри, часто супроводжується сильним свербінням і лущенням.
- Пітниця — спостерігається в більшості випадків у немовлят і являє собою утворені гнійники вузликового або точкового характеру. Найчастіше останні локалізуються в районі шиї, спини, грудей, пахових складках і сідницях.
- Системний червоний вовчак — вражає обличчя і нагадує метелика, виникає виражена гіперемія носа і скул.
- Геморагічний васкуліт — геморагічні висипання, які утворюються при дефекті судин переважно в області ліктів і колін.
- Гемосидероз — при змінах обмінних процесів в організмі малюка можуть виникнути висипання, які характеризуються пігментними плямами 0, 1-3 см в діаметрі і більше, від жовтого до темно-коричневого кольору.
Діагностика
При появі будь-якої висипки у дитини діагноз повинен визначити лікар-педіатр на підставі зовнішнього огляду і результатів лабораторних досліджень (клінічних аналізів сечі і крові, аналізів на наявність інфекції, аллергопроб і т.д.).
Для того щоб поставити остаточний діагноз, потрібно пройти повне клінічне обстеження з метою виявлення причин, що викликали недугу. З цією метою після консультації лікаря-педіатра бажаний огляд дерматолога, алерголога або інфекціоніста.
Лікування
Терапія у дітей завжди залежить від природи основного захворювання. При інфекціях зазвичай призначаються антибіотики, алергічні стани вимагають повного припинення контакту з алергеном і призначення антигістамінних препаратів. Якщо "народження" новоутворень пов'язано з патологіями судин і крові, потрібно консультація гематолога, який знайде специфічний підхід до вирішення проблеми.
Профілактика
Щоб не допустити зараження вашого малюка інфекційними хворобами, які є найбільш частими умовами появи шкірних висипань, необхідно дотримуватися календаря щеплень і не допускати контакту дитини з зараженими людьми. Для профілактики алергічних реакцій рекомендується стежити за раціоном вашого чада, поступово вводячи в нього будь-які нові продукти. Також особливої уваги потребує і гігієна.