Лактазная недостатність

Лактазная недостатність (ЛН) — це захворювання, що характеризується недоліком або відсутністю ферменту лактази, який бере участь в засвоєнні молочного цукру. Особливе значення має у дітей на першому році життя, так як молочні продукти в їх раціоні використовуються максимально.

Види

У медицині виділяють два основних види:

• Первинну — зниження активності лактозного ферменту (ензиму). При цьому ентероцита (клітини епітелію кишечника, які відповідають за його вироблення) функціонують в нормі. Поділяють на підвиди: вроджену і транзиторну.
• Вторинну — пошкодження ентероцитів, що не виробляють лактазу.

Причини

Первинна вроджена лактазная недостатність характеризується повним відсутністю виробляється ензиму.

Дане захворювання є спадковим і відноситься до генетичних дефектів.

Тимчасової проблемою є транзиторна (минуща) форма. Зустрічається у недоношених малюків, у яких система вироблення речовин, що беруть участь в травних процесах організму, ще не сформована до кінця. Як правило, відновлюється протягом декількох місяців.

Причини вторинної ЛН спостерігаються при різних дисфункціях кишкового тракту. Це інфекції, харчові алергічні реакції, наслідком яких стає недолік лактази. Зустрічається у малюків, які перебувають на штучному вигодовуванні, у вигляді алергії на білок коров'ячого молока, який використовують в дитячих сумішах. Раціон годуючої мами також грає важливу роль, тому її не слід вживати в їжу алергени.

Симптоми

Симптоматика має наступні прояви:

• рясний, рідкий стілець, часто пінистий, з кислуватим запахом і грудочками білого кольору;
• коліки в животі (проявляються під час годування або відразу після нього, малюк підтискає ніжки до животика, громко плачет);
• метеоризм;
• відрижка;
• запор (відсутність калу без стимуляції).

Збільшення негативних проявів прямопропорційно обсягу споживаного малюком молока. Так, в перші тижні життя дитини нічого не турбує. Потім виникають коліки, здуття, розлад шлунку, відрижка і навіть блювота.

У таких випадках необхідна консультація педіатра. Аналогічні симптоми можливі при інших хворобах або є особливістю новонародженого.

Діагностика

лактозною непереносимість допомагають встановити аналізи та обстеження.

В першу чергу, визначається кількість вуглеводів, що містяться в калі . Отримані результати не передають точну картину, оскільки в організмі присутні і інші прості моносахариди. Тому симптоми можуть бути ознакою проблеми, пов'язаної з їх Непереварювання.

У місячному віці у дитини число вуглеводів не повинно перевищувати 1%. При цьому, поступово зменшуючись в процесі росту крихти, цей відсоток знижується і вже до року наближається до нуля.

Перевищення меж показників розглядається як можлива ознака незасвоєння дисахарида. З огляду на особливість дитячої ферментної системи і її недорозвиненість, аналіз може вважатися хибнопозитивним.

У дітей з порушенням розщеплення лактози підвищена кислотність калу (5,5% і вище). Результат достовірний в тому випадку, якщо тестувалися свіжі випорожнення.

Більш правильним вважається респіраторний тест. Повітря, що видихається тестують на вміст метану і водню. Вони є компонентами розпаду дисахарида в шлунково-кишковому тракті. Велика кількість свідчить про його неправильному розщепленні. Тест проводиться тільки у дітей, які досягли трьох місяців.

Перевіряється також метаболічна активність кишкової флори. Дозволяє встановити наявність захворювань тонкого кишечника. Його використовують при підозрах на наявність вторинного типу ЛН.

Педіатр на підставі клінічної картини і результатів Копрограма (загального аналізу фекалій) ставить відповідний діагноз, який допомагає з'ясувати: це звичайна поведінка немовляти або все ж має місце непереносимість лактози.

лікування

Терапія має на увазі виключення споживання лактози. Проводять супроводжуючий медикаментозний курс по відновленню мікрофлори кишечника.

Якщо мова йде про хвороби органів травлення, досить усунути основну причину, яка провокує виникнення хвороби. У цей період також дотримується безлактозні дієта.

Профілактика

Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, використовується лактази.

Препарати лактази призначаються медиком. Неправильне дозування ферменту тільки посилить симптоматику.

Искусственникам звичайну суміш міняють на безлактозную. Також в якості профілактики використовуються пробіотики, які коригують функції шлунково-кишкового тракту. При метеоризмі використовують панкреатин містять препарати в сукупності з «піногасниками».