Нетримання сечі у дітей

Нетримання сечі у дітей за загальноприйнятим визначенням — це специфічне розлад, через який контроль над сечовипусканням втрачається або позиви стають занадто частими в порівнянні з нормальним станом.

Види захворювання

За типом проявів нетримання сечі у дітей можна розділити всього на два основних види:

• первинне — відноситься до тим дітям, у яких розлад проявляється лише під час сну, тобто дитина просто не прокидається вночі від позиву до сечовипускання;
• вторинне, яке не має ніякої залежності від стадії активності малюка.

Схожої є класифікація типів дитячого нетримання за ознакою конкретного часу доби:

• денний;
• нічний;
• змішане.

Залежно від обсягу неконтрольовано виділяється рідини протягом чотирьох годин лікарі класифікують нетримання у дітей на різні ступені:

• перша ступінь, яка носить назву крапельної. Обсяг незначний — зазвичай це до 50 мілілітрів;
• легка ступінь нетримання характеризується обсягом до 100 мл;
• середня тяжкість нетримання — до 200 мілілітрів за 4 години;
• до 300 мілілітрів — це важка ступінь;
• і, нарешті, найбільш важка ступінь нетримання діагностується тоді, коли подібний обсяг становить понад 300 мілілітрів.

Причини

Перш ніж розглянути безпосередньо причини виникнення такого розладу, варто ознайомитися з його механізмом. Накопичення рідини в сечовому міхурі відбувається завдяки його природної здатності до значного розтягування. Хоча процес нервової регуляції даної функції організму дуже складний, саме завдяки йому розслаблення для сечовипускання відбувається буквально за мілісекунди до того, як почнуть скорочуватися м'язи стінок органу. У новонароджених сеча накопичується в певному обсязі, після чого сечовий міхур самостійно скорочується і спустошується. З часом дитина починає контролювати цей процес повністю. Порушення в можливостях контролю над процесом сечовипускання і називають нетриманням сечі у дітей.

Для ефективного лікування просто необхідно чітко визначити причину виникнення даної проблеми. Найбільш поширені такі версії причин виникнення дитячого нетримання сечі:

• недостатня зрілість відповідних механізмів організму, тобто нервова система передачі сигналу від сечового міхура до мозку і назад неправильно функціонує;
• причиною також можуть виступити різні відхилення в психічному розвитку дитини;
• спадковий фактор. Імовірність того, що дитина, що народилася у людей, які страждають на нетримання, також буде заручником даної проблеми вкрай висока. Статистика показує, що якщо один з батьків хворів нетриманням, то ймовірність розвитку аналогічного порушення у дитини становить близько 40%, якщо ж обоє батьків — то всі 80%;
• психологічні чинники також можуть спровокувати дитяче нетримання сечі (стреси , сварки, зміна звичної обстановки та інші);
• різні захворювання і інфекції сечостатевої системи;
• гормональні порушення;
• прийом деяких медичних препаратів.

Симптоми

У даного розладу всього один основний симптом, який і дозволяє чітко визначити тип порушення, — це відсутність контролю над сечовипусканням, як під час сну, так і під час неспання.

Однак варто все-таки відрізняти нетримання сечі від її неутримання. У першому випадку дитина просто не відчуває позивів, а тому і не має можливості контролювати процес, а в другому — позиви присутні, але ось утримати рідину малюк не в змозі. 

Нетримання сечі не можна назвати повністю самостійним захворюванням, частіше за все це прояви іншої хвороби.

При цьому фахівці називають нетримання не тільки фізіологічної, а й соціальною проблемою, адже через подібного порушення у дітей з'являється емоційна лабільність, дратівливість, вразливість і запальність. Також на тлі порушення може проявитися заїкання, ходіння і говоріння уві сні.

Діагностика

Правильна діагностика причин в разі дитячого нетримання дуже важлива. З цією метою лікарем можуть бути призначені такі дослідження:

• аналіз крові;
• УЗД сечовивідної системи ;
• контрастна рентгенографія, або іншими словами цистографія ;
• бактеріологічний посів сечі;
• урофлоуметрия і т.д.

Лікування

Першочергова задача нефролога при виявленні захворювання, яке стало причиною нетримання — це його негайне і повне усунення. Вроджені фізіологічні патології усуваються за допомогою хірургічного втручання.

Коли причиною дитячого нетримання виступає психологічна проблема чи психічний розлад, то подальше лікування беруть на себе психіатри і психологи , іноді навіть із застосуванням медикаментозної терапії.

насправді, на сьогоднішній день маса способів лікування дитячого нетримання сечі — це і дієти, і фізіотерапія, і навіть голковколювання. Дуже важлива увага батьків і їх коректне ставлення до даної проблеми — необхідно доступно донести всю інформацію до малюка і створити сприятливу для одужання обстановку, щоб нетримання не привело до серйозних психологічних проблем.

Профілактика

Профілактичні заходи дійсного багатопланові, адже причин виникнення порушення дуже багато. Вкрай важливо привчати дитину до правильного режиму дня і відпочинку, вчасно зайнятися навчанням ходити на горщик. Величезне значення має своєчасне лікування від різних захворювань, пов'язаних з сечовивідної системою.