Неревматичних кардити у дітей

Неревматичних кардити у дітей — запальні ураження однієї або декількох оболонок серця, не пов'язані з ревматичної або іншої системної патологією.

Види

Порушення класифікують на вроджені (ранні, пізні) і придбані.

За тривалістю перебігу виділяють гострий, підгострий і хронічний види.

Причини

До запалення причетні бактерії, віруси, грибки. Значимі Коксакі А, В, ЕКХО, герпевіруси, антигени вакцини. Під їх токсичним впливом і розвивається інфекційно-алергічне запалення з подальшими деструктивними змінами в серцевому м'язі або клапанах. Яскраве тому підтвердження — розвиток хвороби на тлі дифтерії, мононуклеозу, грипу, скарлатини, поліомієліту, краснухи і т.д.

Симптоми

При різних причинних факторах уражаються головний посудину і насос в системі кровообігу. Рухома кров доставляє всім клітинам кисень і харчування. Порушення цих функцій при вродженому варіанті проявляється спочатку різко: дитина народжується з малою вагою, зі слабким криком, млявий. При ссанні з'являється або посилюється ціаноз носогубного трикутника. Приєднується задишка при фізичному навантаженні (напруженні, годування), пізніше і в спокої. Характерні занепокоєння, недостатня прибавка в масі, відрижки. На консультації лікар-педіатр або кардіолог прослуховує порушення ритму, шум над серцевої областю. Якщо сформувався порок, на рентген-знімку змінюються конфігурація серця, його розміри в бік збільшення, візуально буде формуватися "серцевий горб". Спостерігається порушення ритму частіше при пізніх видах захворювання.

Придбані кардити з'являються, як правило, після перенесених інфекційних захворювань, з швидким початком і виразністю симптомів. Діти можуть відчувати біль в серці, утримується субфебрильна температура, знижується апетит, приєднуються млявість, слабкість, тахі- брадикардія, екстрасистолія, напади периорального ціанозу, стогін ночами, схуднення, нав'язливий кашель при зміні положення тіла.

При важкому течії — результат в серцево-судинну недостатність по ліво- або правошлуночкова типу з відповідною клінікою. 

Діагностика

Діагноз підтверджується симптоматикою, рентгендослідженні органів грудної клітини, ЕКГ, ЕхоКГ, біохімічними показниками крові (ревмопроби, С-реактивний білок та інші). Хронізації стану визначають, досліджуючи кардиоспецифических ферменти, ендоміокардіальної біопсією серцевого м'яза.

Лікування

Терапія проводиться тільки в умовах педіатричного кардіологічного, соматичного відділення. Лікарем призначаються:

• спокій, щадний режим;
• киснева;
• протизапальні, кардіотрофіческіе, серцеві глікозиди.

При серцевої недостатності проводять комплекс заходів щодо стабілізації.

Профілактика

Необхідною є планування вагітності для попередження вродженої патології, слід уникати в перші 3 місяці контактів з шкідливими речовинами, інфекційними хворими. Обов'язково потрібно відмовитися від негативних звичок — куріння, постійне сидіння біля комп'ютера і т.д. 

У дітей важливо своєчасно лікувати інфекції, при підозрі на захворювання серця проходити повне дообстеження і санацію. Перехворіли для недопущення переходу в хронічну стадію рекомендується регулярно проходити диспансерний огляд у фахівця і виконувати весь обсяг призначень.

Записатися на прийом до лікаря-педіатра і дитячого кардіолога можна на нашому порталі.