Попрілості у дитини

Попрілості або "пелюшковий" дерматит — це неинфекционное ураження шкіри немовляти з залученням поверхонь, що піддаються найбільш частого мікротравмування в умовах підвищеної вологості. Найчастіше цьому сприяють порушення санітарно-гігієнічних норм і правил догляду за малюком.

Види

Виділяють неінфіковані і інфіковані попрілості. Останні з'являються при приєднанні бактеріальної флори з розвитком псевдопустуллеза (поверхневих дрібних гнійників). За тривалістю виділяють скороминучі і мають тенденцію до затяжного перебігу.

Причини

У немовлят ніжний і м'який поверхневий шар тіла (епідерміс) дуже ранимий. В першу чергу його роздратування викликають продукти функцій тіла (піт, сеча, слина, кишкові випорожнення), особливо при несвоєчасному їх видаленні. Найбільш виражені такі зміни в місцях природних складок.

Новонароджене немовля тривалий час знаходиться в лежачому положенні, проявляючи при цьому постійну рухову активність. Створюються умови для тертя шкіри об одяг або пелюшки. В результаті з'являються мікротріщини. Це порушує цілісність захисного шкірного бар'єру. Сальні залози не забезпечують в повному обсязі жири, що погіршує міцність верхньої частини дерми. Порушення цілісності, витончення ліпідного шару, вплив природних виділень в сукупності веде спочатку до асептичного запалення або подразнення. Якщо вчасно не записатися на прийом до лікаря-педіатра, з'являться дрібні гнійники.

Фактором для появи "пелюшкового" дерматиту є схильність до алергії. При спадкової високої алергічної чутливості шкірний покрив бурхливо реагує на несприятливі дії.

Симптоми

Найбільш часто вражаються: область промежини, сідниць, пахові і шийні складки, пахвові западини. З'являються почервоніння, легка набряклість, свербіж, викликаючи занепокоєння дитини. Далі приєднуються мокнутіє (поява дрібних крапель на поверхні дерми), освіту тонких кірочок, хворобливість при дотику, що підсилює дратівливість малюка, порушує сон. Сечовипускання, спорожнення кишечника погіршують ситуацію. Дитина реагує криком, плачем.

Таким чином, вразливість шкіри в першому півріччі життя особливо висока і вимагає дбайливого регулярного догляду.

Лікування

Основою є постійний гігієнічний догляд — обов'язкове омивання теплою кип'яченою водою промежини після кожного природного відправлення. У воду можна додати відвар трав ромашки, череди. Після просушування на пошкоджену поверхню наноситься лікувальна мазь або крем. При легкому почервонінні досить зволожуючого крему або стерильного масла. Краще застосовувати продукцію відомих фірм, в складі якої натуральні інгредієнти, однокомпонентні відвари трав (щоб уникнути алергії). Можна використовувати Д-пантенол, бепантен, дропален і інші.

Надає ефект купання з гідрофільними маслами (Ойлатум). У більш складних випадках і тільки після консультації лікаря-педіатра або дерматолога додають мазі з включенням цинку — Судокрем, Десітін, чергуючи їх з вищепереліченими засобами. Обов'язкові повітряні ванни. Не рекомендується користуватися тальком, присипкою.

Важливо дотримуватися всі етапи лікування: очищення шкіри, нанесення протизапальних засобів, а потім обов'язкове застосування зволожуючого крему, що сприяє збереженню ліпідного шару.

Профілактика

В якості профілактичних заходів важливо:

• Регулярно здійснювати туалет всієї шкіри дитини. У першому півріччі життя гігієнічна ванна рекомендується щодня при температурі навколишнього середовища 22-24 ° С, води — 37,5-37,0 ° С, не раніше, ніж через годину після годування і за годину-півтора до сну. Після шести місяців температуру води можна знизити до 37,0-36,5 ° С і збільшити час купання з 3-5 до 10-15 хвилин.
• Після просушування шкірних покривів все складки змащувати теплим стерильним маслянистим розчином.
• підмивання виконувати після кожного сечовипускання і стільця, спереду назад (особливо у дівчаток), потім обробляти шкіру і слизову маслом або зволожуючим кремом.
• При використанні підгузників стежити за їх наповненням і своєчасно міняти , так як переповнений створює "парниковий ефект". 
• Контролювати чистоту білизни, намагатися вибирати комплекти помягче, уникати грубих рубчиков. Одягати за віком, не допускаючи зайвого тертя.
• При обтяженому алергологічному статус немовляти не вживати мамі, що годує продукти, які можуть сприяти посиленню цих проявів.