Ретинопатія недоношених

Ретинопатія недоношених (РН) — захворювання органів зору, яке виникає через недорозвиненість сітківки у дітей, що народилися раніше терміну. ​​

види

Існує кілька класифікацій патології:

1. По розташуванню вогнища (щодо зорового нерва).
2. За величиною ураженої площі. Око поділяють на сектори подібно циферблаті годинника. Поширеність аномалії висловлюють в кількості секторів.
3. За ступенем прогресування порушень. Всього виділяють п'ять стадій, з них п'ята позначає повну втрату зору. При третьому рівні тяжкості починають невідкладну терапію.
4. За швидкістю течії. Виділяють активну і рубцеву фази. Найчастіше відбувається самостійний регрес недуги, однак іноді патологія дуже швидко переходить в п'яту фазу.

Причини

Основною причиною виникнення недуги є незакінченість формування органів зору. Формування судин ока починається на шістнадцятій тижня онтогенезу малюка в утробі матері і триває аж до моменту народження доношеної дитини. Тому якщо малюк народився раніше покладеного терміну, то судинна сітка у нього не встигла сформуватися належним чином.

Після народження на подальші процеси формування сітківки впливають такі фактори, як світло і кисень, що перешкоджають нормальному завершенню процесу.

В ході досліджень були виявлені ще кілька факторів ризику:

• тривале проведення ШВЛ і кислородотерапии;
• інфекційні ураження плода;
• родові травми.

Консультація лікаря-педіатра з перших днів життя немовляти має першорядне значення для запобігання важких порушень і ускладнень.

Наслідки можуть вилитися в такі відхилення від норми:

• короткозорість;
• страбизм;
• астигматизм;
• катаракта;
• відшаровування світлочутливого елемента вже в більш пізньому віці.

Симптоми

Ознакою, помітним для фахівця, є аномальне формування судин ока. Починається їх впровадження в склоподібне тіло. Потім за кришталиком утворюється сполучна тканина, що призводить до відшарування світлочутливого шару.

Записатися на прийом до лікаря-офтальмолога для огляду слід на четвертому тижні життя немовляти — саме цей період небезпечний виникненням аномальних явищ.

діагностика

Дитячі офтальмологи проводять обстеження дитини, яка народилася завчасно, на 32-34 тижні з моменту початку онтогенезу. Періодичність таких оглядів складає два тижні при відсутності ознак аномалії, в два рази частіше проводять діагностичні процедури при наявності симптомів РН. У разі блискавичного розвитку хвороби консультації лікаря необхідні кожні три дні.

При обстеженні застосовують такі методики:

• непряма бінокулярна офтальмоскопія;
• дослідження ока за допомогою ультразвуку;
• реєстрація зорових викликаних потенціалів;
• електроретинограми.

Дитина, котрий переніс ретинопатію, має пройти обстеження у офтальмолога кожні півроку або рік до свого повноліття. Це необхідно для запобігання ускладнень, таких як відшарування сітківки в пубертатному періоді.

Лікування

Сучасна медицина має безліч методик для відновлення нормального зору передчасно народженого маляти.

Розглянемо кілька з них.

• Лазеркоагуляція. є найкращим методом при "порогової" третьої стадії хвороби. Ця процедура безболісна і менш травматична, не викликає набряку тканин.
• Кріокоагуляція. Проводиться під наркозом або місцевим знеболювання. Суть методу полягає в заморожуванні безсудинного ділянки. При цьому припиняється розвиток рубцевої тканини. Під час маніпуляції необхідний постійний контроль пацієнта.
• Хірургічний метод склеропломбіровкі. До нього вдаються при відсутності позитивного ефекту від коагуляційних процедур, а також при четвертій і п'ятій ступеня патології. Хірурги використовують спеціальну "латочку", яку ставлять в місці відшарування сітківки і підтягують до тих пір, поки не відбудеться зіткнення сітчастої оболонки з місцем відшарування.
• Вітріектомія. Цей спосіб застосовують, коли інші методи неприйнятні або не дали бажаного результату. Процедура полягає у видаленні ураженого склоподібного тіла і рубцевої тканини зі світлочутливого шару. Після цього можливе усунення відшаровування.

Профілактика

Профілактичними заходами є регулярні обстеження у акушера-гінеколога майбутньої мами з метою запобігання невиношування і ускладнень при пологах. Важливе значення мають регулярні відвідування жіночої консультації для своєчасної діагностики та усунення інфекційних процесів ще до настання вагітності.

Прийом пологів слід довірити тільки професіоналам, неприпустимо приймати їх в необладнаному для цього місці без допомоги фахівців.

Кращі лікарі представлені на сайті medbooking.com. Тут же ви можете прочитати відгуки про лікарів і записатися на прийом через Інтернет.