Синдром раптової дитячої смерті

СВС — це раптово наступила зупинка дихання і серця з подальшою смертю на тлі повного здоров'я.

СВС – это внезапно наступившая остановка дыхания и сердца с последующей смертью на фоне полного здоровья.

Види

у дитячому віці виникає переважно на першому місяці життя, рідше в першому півріччі, дуже рідко — після 6-ти місяців.

Причини

виникає через збій у функціонуванні автономної нервової системи, зокрема, у відділах, пов'язаних з диханням і роботою серця, і через нестачу серотоніну. Незрілість дихального центру, недостатній розвиток водія ритму дихання, недосконалий контроль з боку центральної нервової системи, скупчення вуглекислого газу — всі ці чинники ведуть до зупинки вдиху і летального результату. Важливо назвати ряд додаткових умов, що сприяють розвитку синдрому.

До них відносяться:

захворювання матері під час вагітності, що викликають стрес нервової системи у плода;
молодий вік майбутньої мами (до 20 років), відсутність її спостереження в жіночій консультації;
куріння під час вагітності або хронічна залежність від вживання алкоголю, наркотиків;
відсутність перерви між пологами;
ускладнення під час пологів — тазове передлежання, гіпоксія або асфіксія плода;
сон дитини на животі в м'якій, надмірно заштореній колиски;
перегрівання під ковдрою чи переохолодження новонародженого;

нічне перебування дитини в окремій кімнаті або знаходження в одному ліжку з матір'ю при недотриманні гігієнічних умов і малої повітряної вентиляції навколо дитини;
частіше виникає у хлопчиків.

особлива увага приділяється пасивному курінню, коли в кімнаті немовляти постійно присутній тютюновий дим, надаючи свій негативний вплив на роботу ДЦ.

Симптоми

Описувані події практично завжди однакові: мати укладає дитину здоровою в ліжечко, а вранці виявляє, що малюк не подає ознак життя. Смерть настає уві сні, звичайно вночі, без ознак занепокоєння немовляти: він не плаче, не ворушиться, не стогне, не чинить галасливих вдихів або інших дій, що привертають увагу оточуючих рідних.

Діагностика

якщо мама виявила свою дитину бездиханним, негайно викликається "Швидка допомога" або дитяча реанімаційна бригада. Тільки медичний працівник констатує випадок смерті. Обов'язковий огляд місця події співробітниками поліції для подальших юридичних процедур. Абсолютно всі померлі діти підлягають патологоанатомічному дослідженню. На підставі його даних, у разі відсутності будь-яких інших захворювань або вроджених вад, ставиться остаточний діагноз.

Лікування

На жаль, раптовість і безсимптомно летального результату не залишають ніяких варіантів для реанімаційної терапії. Хоча від терміну настання зупинки серцебиття і дихання такі заходи можуть здійснюватися.

Профілактика

Полягає в недопущенні всіх перерахованих обтяжливих обставин, що ведуть до трагедії. Розроблено шкалу ризиків щодо розвитку синдрому раптової смерті. По кожному оціночному питання виставляються бали, і їх сума відображає ступінь СВС — від його відсутності до високого рівня. Неонатологи, педіатри та патронажні медичні сестри обов'язково знайомлять породіллю з можливими ризиками і заходами їх попередження. Вони навчають молоду маму, як доглядати за дитиною, як усунути присутні негативні чинники в оточенні новонародженого. Завжди обговорюється питання спільного нічного перебування малюка в одному ліжку з годує. За різних життєвих обставин такі випадки завжди мають місце. Саме в таких ситуаціях дуже доречна і актуальна профілактична робота щодо підвищення відповідальності батьків за життя свого чада.