Синдром гемолітико-уремічний (ГУС)
Синдром гемолітико-уремічний (ГУС) — рідкісне захворювання, яке призводить до важкого пошкодження ендотелію судин органів-мішеней.
Види
Синдром з причин виникнення буває інфекційних та неінфекційних.
Причини
Відповідно до проведених досліджень встановлено, що у дітей захворювання протікає у вигляді гострої кишкової інфекції або запалення верхніх дихальних шляхів. Типовою формою недуги є ГУС, асоційований з діареєю (неінфекційний тип).
Головну роль в утворенні захворювання грають ентерогеморрагіческіе ешеріхіози, що виробляють веротоксин, який пошкоджує ендотеліальні клітини судин головного мозку, нирок. Невелике взаємодія веротоксин з ендотелієм капілярів нирок простежується у малюків до трирічного віку. Веротоксин здатний провокувати ендотеліальний апоптоз і лейкоцитарна запалення, а також викликати початок патологічного процесу, що сприяє початку гемолізу еритроцитів, деструкції тромбоцитів, локальної коагуляції, внутрисосудистому відкладенню фібрину. При цьому нерідко з'являється анемія.
Також зараження може відбуватися при тісному контакті з тваринами, вживанні необроблених виробів з м'яса, непастеризованих соків, молочних продуктів.
Відомі випадки, коли недуга розвивається на тлі вірусних інфекцій, що з'являються в осінньо-зимовий період. Встановлено зв'язок між розвитком патології і вживанням деяких медичних препаратів, пересадкою кісткового мозку, злоякісні новоутворення, вагітністю, спадковістю.
Симптоми
У розвитку недуги виділяють продромальний період і відновний. У першому випадку спостерігаються ознаки ураження шлунково-кишкового тракту і дихальних шляхів. У другому спостерігається анемія, блідість шкірних покривів, склер, слизових оболонок, пастозність повік і гомілок, геморагічний синдром, носова кровотеча, зниження діурезу.
Якщо недуга викликана інфекцією, його симптоматика буде наступною:
- абдомінальний біль;
- нудота;
- блювота;
- лихоманка.
Крім того, захворювання проявляється поліорганної патологією, в результаті якої вражаються печінка, центрально-нервова система, підшлункова, серце. Поряд з цим виникають посмикування м'язів, децеребрационная ригідність, геміпарези, ступор, кома. У важких ситуаціях можливо легенева кровотеча, набряк легенів і головного мозку. При виявленні одного з перерахованих проявів показана консультація педіатра.
Діагностика
На консультації лікар огляне хворого і призначить необхідне обстеження. Поряд з цим потрібно здати кров і сечу для виявлення патологічних змін. В даному випадку слід здати кал для виконання бактеріологічного дослідження.
Для підтвердження діагнозу призначається комп'ютерна томографія і люмбальна пункція. Диференціальна діагностика — важливий етап при діагностуванні патології.
Лікування
Методика лікування визначається періодом розвитку хвороби і вагою ураженої ниркової тканини. Чим старша дитина, тим більше у нього шансів на повне одужання.
Часто в подібних випадках проводиться патогенетична терапія, спрямована на нормалізацію агрегатного стану, поліпшення мікроциркуляції крові і т.д. У лікуванні ефективно використовуються антибіотики.
Якщо хвороба викликана ентеропатогенних ешеріхіозов, не рекомендується застосовувати антибактеріальні засоби та препарати, що уповільнюють моторику кишечника.
Профілактика
Для того щоб не допустити розвиток гемолітико-уремічного синдрому, рекомендується якісно обробляти продукти харчування, а також дотримуватися правил гігієни.