Цистит у дітей

Цистит — урологічна патологія, запалення слизової оболонки сечового міхура внаслідок інфікування.

Види

За формою:

• первинний — структурних або функціональних змін в сечовому міхурі не спостерігається;
• вторинний — механічна обструкція або функціональна неповноцінність міхура викликає його неповне випорожнення.

За перебігом:

• гострий — характеризується поверхневим запаленням;
• хронічний — уражаються слизова, м'язовий і зовнішній шар міхура.

За поширеністю:

• вогнищевий — ділиться на шийного і тригоніт;
• тотальний.

Крім того, перебіг хвороби може ускладнитися пієлонефрит, стенозом, уретрит, парацістітом, перитонітом і ін.

Причини

До основних збудників відносять кишкову паличку, хламідії, протеї, стафілококи, стрептококи та інші мікроорганізми, які проникають в мочевік з аногенітальний зони (висхідний шлях), нирок (спадний), тазових органів (лімфогенний). Поразка може відбуватися внаслідок септичного (гематогенний) або запального (контактний) процесу, осередок якого знаходиться поруч з його стінкою.

У нормі сечова система дітей самоочищається від засилля інфекцій з кожним сечовипусканням, а розвитку патогенної мікрофлори перешкоджає слиз, що виробляється періуретальнимі залозами. Таким чином, при анатомічної цілісності епітелію і повноцінне функціонування детрузора зараження неможливо.

Факторами служать:

• зниження імунітету;
• особливість анатомічної будови жіночих статевих органів (коротка і широка уретра, безпосередня близькість до анального отвору);
• порушення правил особистої гігієни;
• супутні хвороби і дисфункції;
• вроджені вади;
• переохолодження;
• хірургічні втручання ;
• прийом деяких ліків;
• спадкова схильність.

Існує ймовірність ураження при тривалому носінні підгузників у маленьких дітей.

Симптоми

Симптоматика знаходиться в прямій залежності від форми патологічного процесу і віку дитини. Є два основні такі прояви:

• часті позиви до сечовипускання (кожні 10-30 хвилин), яке може бути ускладнене наявністю больового синдрому, або, навпаки, його затримка;
• нетримання;
• помутніння сечі, наявність в ній кров'яних або гнійних виділень.

У малюків до року відзначається занепокоєння, плач при сечовиділенні, ознаки інтоксикації, жар, які пов'язані з інфікуванням верхніх сечових шляхів.

Діагностика

Для проведення діагностики слід записатися на прийом до педіатра або уролога, який вивчить анамнез хворого, характер клінічних проявів, видасть направлення на проведення загального аналізу сечі та крові, бактеріологічний посів на флору , визначення рН. Серед інших діагностичних заходів слід виділити:

• ультразвукове дослідження;
• рентгенологічне обстеження;
• цистоскопию.

Диференціальний діагноз встановлюється з гострим апендицитом, пієлонефрит, парапроктитом, наявністю новоутворень в органі, гінекологічними порушеннями.

Лікування

Показані консультації педіатра, уролога, гінеколога, хірурга.

При будь-якій формі циститу слід дотримуватися таких правил:

• постільний режим, який сприяє зменшенню дизуричні явищ;
• антисептичні трав'яні ванночки з температурою води (35-37 градусів Цельсія);
• дотримання дієти — відмова від гострих, пряних страв, споживання кисломолочної, рослинної продукції, нежирного м'яса;
• рясне пиття, збільшує діурез і сприяє природному вимивання патогенної флори.

Основним методом терапії залишається медикаментозний, який спрямований на усунення больових відчуттів, нормалізацію сечовиділення, ліквідацію запального процесу. Для цього застосовуються спазмолітики, антибактеріальні і уросептіческіе препарати.

Як додатковий метод можна використовувати фітотерапію. Застосовувати слід лікарські рослини з сечогінним і протимікробну дію. Хронічний цистит частіше є вторинним і може перебувати в стадії загострення або ремісії. Для лікування в цьому випадку зусилля слід спрямувати на виявлення джерела захворювання.

Профілактика

До профілактичних заходів слід віднести дотримання гігієни статевих органів, загартовування, виняток переохолоджень, правильне харчування, дотримання питного режиму, періодичне проведення дегельмінтизації.