Окситоцин

Окситоцин 5МЕ/мл Окситоцин — це препарат, що володіє стимулюючою дією на гладку мускулатуру матки. Під його впливом підвищуються тонус і скорочувальна активність міометрія і концентрація кальцію в клітинах. Засіб викликає скорочення клітин міоепітелія, які прилягають до альвеол молочних залоз, сприяючи тим самим лактації.

В результаті впливу Окситоцину на гладку мускулатуру судинних стінок збільшується просвіт кровоносних судин і кровотік в судинах головного мозку, коронарних судинах і нирках. Крім того, на тлі застосування Окситоцину відзначається незначно виражене протіводіуретіческое дію.

Форма випуску та склад

Окситоцин випускається у формі прозорого безбарвного розчину для ін'єкцій.

у 1 мл розчину містяться 5 МО окситоцину в якості активної речовини, а також допоміжні компоненти: етанол 96%, хлорбутанол гемігідрат, крижана оцтова кислота, вода для ін'єкцій.

Реалізується розчин в ампулах по 1 або 2 мл.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією до окситоцину, препарат застосовується для збудження і стимуляції родової діяльності, в тому числі при:

  • Первинною і вторинної її слабкості;
  • Необхідності дострокового розродження через пізнього токсикозу вагітних ( гестозу ), внутрішньоутробної загибелі плоду або резус-конфлікту;
  • переношування вагітності;
  • передчасне відійшли навколоплідних вод.

Крім того, препарат призначається:

  • У разі ведення пологів в тазовому передлежанні;
  • Для лікування і профілактики гіпотонічних кровотеч після переривання вагітності, в тому числі на великому терміні;
  • Для прискорення післяпологової інволюції в ранньому післяпологовому періоді;
  • Для стимуляції скорочень мускулатури матки при пологах шляхом кесаревого розтину (після видалення плода).

Протипоказання

Згідно з інструкцією, протипоказаннями до застосування Окситоцину є:

  • Невідповідність розмірів тазу породіллі і плоду (клінічно або анатомічно вузький таз);
  • Поперечний, косе або лицьове передлежання плода;
  • Наявність протипоказань для вагінального розродження;
  • Висока ймовірність розриву матки;
  • Матковий сепсис ;
  • Наявність рубця на тілі матки після перенесеної раніше операції кесаревого розтину;
  • Виниклі не в ході родової діяльності гіпертонічні скорочення матки;
  • Інвазивна карцинома (рак) шийки матки;
  • Матка після багаторазових пологів;
  • Здавлення плода;
  • Хронічна недостатність функції нирок;
  • Артеріальна гіпертензія;
  • Гіперчутливість до окситоцину або будь-якого іншого компонента препарату.

Спосіб застосування та дозування

Згідно з інструкцією до окситоцину, дозу препарату слід підбирати індивідуально. Разове дозування залежить від клінічної ситуації: для внутрішньом'язового введення вона становить від 2 до 10 МО, для внутрішньовенного (розчин вводять крапельно або струменево повільно) — 5 МО.

Одночасне введення розчину в вену і в м'яз заборонено.

Для збудження і стимуляції родової діяльності застосування Окситоцину показано у вигляді внутрішньовенної інфузії. Перед введенням даного препарату, породіллі вводять фізіологічний розчин (без окситоцину).

Для приготування стандартної інфузії вміст однієї ампули об'ємом 1 мл (5 МО окситоцину) додають в 1 л негідратірующей рідини, після чого розчин ретельно перемішують, обертаючи флакон . Для дотримання точності дозування рекомендується використовувати інфузійну помпу або аналогічне їй пристосування.

Швидкість введення стартової дози не повинна бути більше 0,5-4 мЕД в хвилину, що еквівалентно 2-16 краплях в хвилину (в одній краплі інфузії міститься 0,25 мЕД окситоцину, в 1 мл — 5 мЕД) . Кожні 20-40 хвилин швидкість інфузії можна підвищувати на 1-2 мЕД в хвилину, поки не буде досягнута необхідна ступінь активності матки.

Як тільки у породіллі відзначається бажана частота маткових скорочень, відповідна мимовільної родової діяльності, і при розкритті зовнішнього зіву шийки матки до 4-6 см при відсутності ознак фетального дистресу швидкість введення Окситоцину можна поступово знижувати (в темпі, аналогічному прискоренню ).

За іншими гінекологічним показаннями препарат вводять внутрішньом'язово в дозі 5-10 МО.

Побічні дії

Можливі побічні ефекти Окситоцину, які найчастіше бувають при застосуванні препарату в високих дозах або при наявності підвищеної чутливості:

  • Гіпертонус мускулатури матки;
  • Тетанія;
  • Спазм;
  • Посилення кровотечі після пологів у зв'язку зі спровокованої окситоцином афібриногенемією, тромбоцитопенією або гіпопротромбінемією;
  • розрив матки;
  • Крововилив в органи малого тазу;
  • Желудочковая екстрасистолія;
  • Артеріальна гіпотензія (при одночасному застосуванні Окситоцинуз циклопропаном) або гіпертензія (в тому випадку, коли розчин вводять з вазопресорної засобами);
  • Аритмія;
  • Шок ;
  • Рефлекторна тахікардія ;
  • Субарахноїдальнийкрововилив і брадикардія (при занадто швидкому введенні розчину);
  • Нудота;
  • Блювота ;
  • Важка гипергидратация ;
  • Алергічні реакції (в тому числі анафілаксія );
  • Спазм бронхів (при занадто швидкої інфузії);
  • Судоми і кома ;
  • Летальний результат (вкрай рідко).

Пабал - аналог Окситоцина Побічні дії Окситоцину щодо плоду або новонародженого:

  • Низька оцінка за шкалою Апгар (на 1 і 5 хвилинах);
  • Зниження концентрації фібриногену в крові;
  • Гипербилирубинемия новонароджених;
  • Крововилив в сітківку ока;
  • Синусова брадикардія, шлуночкова екстрасистолія, тахікардія та інші форми аритмії;
  • Зміни центральної нервової системи;
  • Загибель в результаті асфіксії.

Особливі вказівки

Згідно анотації до препарату, Окситоцин заборонено застосовувати для стимуляції пологової діяльності до моменту вставляння голівки плоду у вхід таза.

Аналоги

Аналогами препарату є Окситоцин Виал, Окситоцин Ріхтер і Окситоцин Ферейн, а також Оцітоцін, питоцина, Орастін, Сінпатін, Партокон, Утеракон, пабу.

Терміни та умови зберігання

Зберігати ампули слід в сухому місці при температурі 4-15 ° С. Термін придатності — 3 роки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.