Панангин

Таблетки Панангин Панангин — комбінований препарат, який впливає на метаболічні процеси.

Форма випуску та склад

панангин випускають у формі:

Розчину для внутрішньовенного введення (безбарвна або злегка зеленувата прозора рідина без видимих механічних включень) з вмістом в 1 мл 10,33 мг іонів калію (К +), 3,37 мг іонів магнію (Mg2 +) та води для ін'єкцій. В ампулах по 10 мл;
Білих таблеток з нерівною блискучою поверхнею з вмістом 158 мг калію аспарагината, 140 мг магнію аспарагината і допоміжних речовин: кремнію діоксиду колоїдного, повідону, магнію стеарату, тальку, кукурудзяного і картопляного крохмалю. За 50 шт. в поліпропіленових флаконах.

Показання до застосування

Терапевтична дія панангина обумовлено властивостями його активних компонентів — калію і магнію, які відіграють важливу роль в механізмі м'язової скоротливості, функціонуванні різних ферментів. Співвідношення іонів магнію, калію, натрію і кальцію впливає на скоротливу здатність міокарда.

У внутрішньому середовищі знижений рівень іонів калію або магнію може надавати проаритмогенну дію, а також часто призводить до розвитку атеросклерозу коронарних артерій , артеріальної гіпертензії і виникненню метаболічних змін в міокарді.

Поєднання іонів магнію і калію в панангина обгрунтовано тим, що, як правило, недолік калію в організмі супроводжується недоліком магнію, що вимагає одночасної корекції змісту цих іонів.

Панангин, за інструкцією, призначають:

У складі комплексного лікування інфаркту міокарда, серцевої недостатності, порушень серцевого ритму (особливо шлуночкових аритмій);
Для кращої переносимості серцевих глікозидів;
Для заповнення дефіциту магнію і калію при їх пониженому вмісті в харчовому раціоні.

Протипоказання

Застосування панангина в будь-якій лікарській формі протипоказано при:

Гострою і хронічної ниркової недостатності;
гіпермагніємія;
Хвороби Аддісона;
олігурія, анурія;
кардіогенний шоці ;
AV-блокаді II і III ступеня;
гіперкаліємії ;
гіперчутливості до входять до складу ліків компонентів.

Крім того, Панангин у вигляді таблеток не можна приймати при:

AV-блокаді I ступеня;
Важкою міастенії;
Порушенні обміну амінокислот;
гемоліз;
зневоднення організму;
Остром метаболічному ацидозі .

Обережності вимагає застосування панангина всередину в період лактації і при вагітності (особливо під час першого триместру). Внутрішньовенно препарат слід застосовувати з обережністю при AV-блокаді I ступеня.

Спосіб застосування та дозування

Всередину Панангин, за інструкцією, призначають по 1-2 таблетці тричі на день, максимально — 9 таблеток на добу.

Ліки необхідно приймати після прийому їжі, оскільки кисле середовище вмісту шлунка знижує його ефективність.

Тривалість терапії, а також необхідність проведення повторних курсів визначається лікарем індивідуально.

Панангин у вигляді розчину для ін'єкцій призначають внутрішньовенно крапельно, у вигляді повільної інфузії. Разове дозування — 1-2 ампули, при необхідності через 4-6 годин введення препарату повторюють.

Перед застосуванням вміст 1-2 ампул розчиняють у 5% розчині глюкози (в обсязі 50-100 мл).

Побічні дії

Застосування панангина у вигляді таблеток може призвести до розвитку побічних дій, що виявляються зазвичай у вигляді:

парестезії, гіпорефлексія, судом (центральна і периферична нервові системи);
AV-блокади, парадоксальною реакції (збільшення числа екстрасистол), зниження артеріального тиску, почервоніння шкіри обличчя (серцево-судинна система);
Нудоти , блювоти , діареї , відчуття печіння або дискомфорту в підшлунковій області (травна система);
Пригнічення дихання (дихальнасистема);
Почуття спека (інші).

При швидкому внутрішньовенному введенні панангина можливий розвиток симптомів гіпермагніємії і гіперкаліємії.

При передозуванні можуть виникати:

Порушення провідності серця (при прийомі всередину);
Гіпермагніємія, гіперкаліємія (при внутрішньовенному введенні).

Для лікування показана відміна препарату і проведення симптоматичної терапії.

Особливі вказівки

При одночасному застосуванні панангін з калійзберігаючимидіуретиками (спіронолактоном, триамтереном), циклоспорином, бета-адреноблокаторами, інгібіторами АПФ, гепарином, нестероїдними протизапальними препаратами зростає ризик розвитку гіперкаліємії, в деяких випадках може виникати аритмія і асистолія.

Крім того, необхідно дотримуватися обережності при спільному застосуванні панангін з неоміцином, полимиксином в, тетрацикліном і стрептоміцином, оскільки може знижуватися їх ефективність.

Раствор для инъекций Панангин Гнітюче вплив панангина на центральну нервову систему посилюють анестетики. Ризик розвитку гіперкаліємії зростає при застосуванні ліків з інгібіторами АПФ і калійзберігаючимидіуретиками.

Панангин призначають з обережністю при наявності підвищеного ризику розвитку гіперкаліємії (необхідний регулярний контроль рівня іонів калію в плазмі крові).

При швидкому внутрішньовенному введенні розчину панангін може розвиватися гіперемія шкіри.

Перед застосуванням ліки необхідно проконсультуватися з лікарем.

На здатність керувати автомобілем і виконувати роботи, що вимагають від хворого швидкої реакції і підвищеної концентрації уваги, Панангин впливу не робить.

Аналоги

Аналогами панангина є:

За активним речовинам — Аспаркам, Аспангін, Калію і магнію аспарагинат;
За механізмом дії — Краплі Береш плюс.

Терміни та умови зберігання

Препарат відпускається за рецептом лікаря. Термін придатності панангина за умови його зберігання з дотриманням рекомендацій виробника при температурі 15-30 ° C становить:

Розчин для ін'єкцій — 3 роки;
Таблетки — 2 роки.