Папаверин
Папаверин — препарат, що входить до групи міотропну спазмолітиків. Володіючи судинорозширювальну і спазмолітичну активність, сприяє зниженню тонусу і розслаблення гладких м'язів, має антигіпертензивну дію.
Склад і форма випуску
Активним компонентом в складі Папаверина виступає папаверину гідрохлорид. Виробляється препарат у вигляді:
- Таблеток дозуванням 40 мг, розфасованих по 10 штук в блістерах, які перебувають у вторинній упаковці в 1-3 примірниках ;
- Розчину для ін'єкцій, що містить в 1 мл 20 мг основного інгредієнта, який реалізується в ампулах по 2 мл, вкладених в картонні коробки в кількості 10 штук;
- ректальних супозиторіїв, в кожному з яких укладено 20 мг чинного становить. Зберігається засіб по 5 свічок в чарункових упаковках, по 2 штуки в паперових пачках;
- Таблеток дитячих дозуванням 10 мг в упаковці чарунковій по 10 штук.
Показання до застосування
Як вказується в інструкції, що додається до папаверину, він рекомендований до застосування на тлі спазмів судин і гладких м'язів при:
- холецистит ;
- ендартеріїт;
- пілороспазмом;
- спастичних коліті ;
- бронхоспазм;
- Ниркових кольках;
- стенокардії (при проведенні комплексної терапії).
Препарат використовують також для:
- Терапії спазмів судин головного мозку;
- премедикації (попередній підготовці до оперативного втручання) як допоміжний засіб .
Протипоказання
Не рекомендується застосування Папаверина при наявності у пацієнта:
- глаукоми ;
- гіперчутливості до препарату;
- Важкою ступеня печінкової недостатності;
- AV блокади.
Чи не призначається засіб малюкам до 6 місяців, а також особам похилого віку (через можливу появу гіпертермії).
З крайньою обережністю слід застосовувати Папаверин на тлі:
- Станів після перенесених черепно-мозкових травм;
- Надшлуночкова тахікардії ;
- недостатності наднирників;
- Гіпотиреозу ;
- шоковому станів;
- Ниркової недостатності в хронічній формі;
- гіперплазії передміхурової залози.
У період грудного вигодовування і вагітності застосування Папаверина дозволено тільки після призначення лікаря при строгому дотриманні прописаних доз (підтвердження безпеки використання кошти в ці періоди не надані).
Способи застосування і дозування
За інструкцією до папаверину, таблетки слід використовувати перорально. Дорослим зазвичай призначають разову дозу 40-60 мг, що приймається 3-4 рази на добу. Дітям — при тій же кратності прийому:
- 5 мг — у віці від півроку до двох років;
- 5-10 мг — в 3-4 роки;
- 10 мг — в 5-6 років;
- 10-15 мг — в 7-8 років;
- 15-20 мг — в 10-14 років.
Розчин 2% для ін'єкцій рекомендується вводити внутрішньом'язово і підшкірно 2-4 рази на добу по 20-40 мг. Внутрішньовенні вливання прописують по 20 мг (попередньо розведені в 10-20 мл ізотонічного розчину NaCl), повільно, під наглядом кваліфікованих фахівців, 2-4 рази на день з інтервалами між ін'єкціями не менш 4 годин. Літнім пацієнтам призначають максимальну разову дозу не більше ніж 10 мг, дітям до 12 років вводять ін'єкції спазмолитика з розрахунку 200-300 мкг / кг.
Супозиторії використовують ректально, для дорослих в дозі 20-40 мг по 2-3 рази на добу.
Побічні дії
При вживанні цих ліків, за відгуками пацієнтів, можлива поява: сонливості, нудоти, підвищеної пітливості, запорів , гіпотензії, еозинофілії, алергічних реакцій, змін діяльності печінки. Застосування Папаверина в високих дозах або проведення швидкого внутрішньовенного вливання може привести до розвитку AV блокади та порушення серцевого ритму.
Особливі вказівки
Одночасне використання препарату з антихолінергічними засобами може спровокувати підвищення антихолинергического ефекту останніх, а з барбітуратами — посилити спазмолітичну дію Папаверина.
Під час терапії потрібно відмовитися від прийому алкоголю.
Куріння пацієнта знижує ефективність лікування.
Антигіпертензивна дія препарату підвищується при одночасному прийомі з резерпіном, прокаїнамід, хінідин, трициклічнимиантидепресантами.
Аналоги
За механізмом дії до аналогам кошти відносяться: папазол, спазмол, Спазоверін, Біошпа, Дротаверин, Спаковін, Нош-Бра, Ніковерин, Спазмонет, Платифиллин, Но-шпа.
Умови та термін зберігання
Папаверин, за інструкцією, потрібно зберігати в сухому, затемненому і прохолодному місці (з температурою не вище 25 ° C). Термін придатності при виконанні даних умов — 24 місяці.