Пентамін

5% раствор Пентамин Пентамін — ганглиоблокирующее засіб з гіпотензивну, артеріо і веноділатірующее дією.

Форма випуску та склад

Лікарська форма пентаміна — 5% розчин для в / в і в / м введення.

Діюча речовина препарату — азаметонія бромід, його концентрація в 1 мл складає 50 мг. Допоміжний компонент — вода для ін'єкцій.

Реалізується в ампулах по 1 і 2 мл.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією до пентаміна, препарат застосовується:

  • Для лікування захворювань і станів, обумовлених спазмами периферичних судин, включаючи ендартеріїт , виразкову хворобу шлунка, еклампсію , переміжну кульгавість, виразку 12-палої кишки, спазм гладких м'язів кишечника, бронхів, жовчного міхура, сечовивідних шляхів (ниркову кольку), каузалгія;
  • У складі комбінованої терапії при гіпертонічного кризу, набряку мозку і набряку легенів;
  • У анестезіології при керованої артеріальноїгіпотензії;
  • У урологічній практиці при проведенні цистоскопії у чоловіків (в цьому випадку лікарський засіб застосовується для полегшення проходження цистоскопа через уретру).

Протипоказання

Застосування пентаміна протипоказано при:

  • закритокутова глаукомі ;
  • Вираженої гіпотензії;
  • інфаркт міокарда в гострій фазі;
  • феохромоцитоми ;
  • Порушенні функції печінки / нирок ;
  • Шоку ;
  • Підвищеною чутливості до азаметонія бромиду.

Постійне спостереження лікарів в період лікування даним препаратом потрібно літнім людям, хворим на бронхіальну астму (якщо вона супроводжується утрудненням виділення мокротиння), пацієнтам з атонією кишечника і / або сечового міхура, тромбофлебітом , тромбозом, дегенеративними захворюваннями ЦНС.

з огляду на недостатність даних про безпеку застосування пентаміна під час вагітності, препарат може бути призначений тільки за життєвими показаннями, після ретельної оцінки співвідношення очікуваної користі для жінки і можливих ризиків для плода. Грудне вигодовування на період лікування рекомендується припинити.

Спосіб застосування та дозування

Згідно з інструкцією до пентаміна, розчин призначений для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення. Доза встановлюється індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням показань і конкретної клінічної ситуації. Разове дозування може варіюватися в межах від 0,5 до 2 мл. Кратність ін'єкцій — 2-3 рази на добу.

При набряку мозку та легень, а також при гіпертонічних кризах показано повільне внутрішньовенне введення препарату в дозі 0,2-0,5 мл, розведених у 20 мл 5% розчину глюкози або 0,9% ізотонічного розчину NaCl. В окремих випадках можливе внутрішньом'язове введення 0,5-2 мл пентаміна. Лікування проводять під контролем артеріального тиску.

При керованої гіпотензії препарат вводять перед операцією в / в крапельно в кількості 0,8-1,2 мл. При необхідності можливе повторне введення, загальна дозування не повинне перевищувати 2,4-3,6 мл.

При лікуванні переміжної кульгавості та інших неекстренних станів Пентамін, як правило, показаний внутрішньом'язово. Початкова доза — 1 мл, при необхідності її збільшують до 1,5-2 мл. Кратність ін'єкцій — 2-3 рази на добу.

Максимально допустимі дози: разова — 3 мл, добова — 9 мл.

Побічні дії

При застосуванні пентаміна можуть відзначатися наступні побічні дії азаметонія броміду:

  • З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, почастішання пульсу ( тахікардія ), ортостатичний колапс ;
  • З боку ЦН: запаморочення , загальна слабкість;
  • з боку травної системи: сухість у роті;
  • з боку органу зору: парез акомодації, мідріаз, ін'єкція судин склер.

При застосуванні пентаміна протягом тривалого часу у високих дозах можлива атонія сечового міхура з анурією і атонія кишечника, аж до паралітичної непрохідності.

Симптоми передозування: атонічне анурія, паралітична непрохідність кишечника, зниження артеріального тиску, ортостатичний колапс і порушення нервово-м'язової передачі. У разі застосування занадто високої дози пентаміна пацієнту слід надати лежаче положення з піднятими нижніми кінцівками. Далі показано введення антихолінестеразних препаратів, м-холіноміметиків, при вираженій гіпотензії — альфа-адреноміметиків. При необхідності проводять кисневу терапію, здійснюють штучну вентиляцію легенів.

Особливі вказівки

На початку лікування рекомендується перевірити реакцію людини на невеликі дози азаметонія броміду. Для цього йому вводять половину середньої дози і ретельно стежать за його станом.

Весь період терапії даним препаратом хворому слід перебувати під постійним наглядом медиків.

Бензогексоний – аналог Пентамина Щоб не допустити розвитку ортостатичний колапс, протягом 1,5-2 годин після застосування пентаміна пацієнт повинен перебувати в горизонтальному положенні.

При відкритокутовій глаукомі можливе зниження внутрішньоочного тиску .

Гіпотензивна дія пентаміна знижується при одночасному застосуванні трициклічних антидепресантів, ефедрину, фенілефрину, посилюється — при застосуванні недеполяризуючих міорелаксантів та інших препаратів з антигіпертензивним ефектом.

Аналоги

З огляду на приналежність до тієї ж фармакологічної групи ( «Гангліоблокатори») і подібний механізм дії, аналогами пентаміна можна вважати лікарські засоби Бензогексоний (випускається у вигляді розчину для ін'єкцій і таблеток) і діпромоній (продається в формі таблеток і ліофілізату для приготування розчину для ін'єкцій).

Терміни та умови зберігання

Пентамін — препарат, який можна купити тільки при наявності виписаного лікарем рецепта.

Згідно з інструкцією, Пентамін належить до списку А — отруйних і наркотичних лікарських засобів, призначення, дозування і зберігання яких здійснюється за особливими правилами, що обумовлено їх високою токсичністю або здатністю викликати звикання.

Оптимальні умови зберігання — затемнене сухе місце, температурний режим — від 15 до 25? С. Термін придатності розчину при дотриманні цих умов становить 5 років.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.