Пентоксифілін

Пентоксифілін — препарат для лікування уражень ССС. Будучи ангіопротектором, сприяє поліпшенню мікроциркуляції і нормалізації реологічних властивостей крові. Відноситься до фармгрупп периферичних вазодилататорів.

Склад і форма випуску

Лікарський засіб виробляється в формі:

• капсуловідной таблеток ретард, покритих оболонкою рожевого кольори, в кожній з яких укладено 400 мг чинного інгредієнта — пентоксифиллина. Реалізується препарат в картонних пачках по 1-6 блістерів, що містять 10 або 20 таблеток;
• Круглих таблеток в рожевій кишечнорастворимой оболонці, в 1 таблетці знаходиться 100 мг основного компонента. Блістери з десятьма таблетками вкладені у вторинну упаковку по 1-6 примірників;
• Блідо-жовтого або безбарвного розчину для ін'єкцій / інфузій, в 1 мл якого міститься 20 мг пентоксифіліну. Реалізується засіб в ампулах по 1, 2 або 5 мл, що зберігаються по 5 штук в поліетиленових піддонах, поміщених по 1 або 2 в картонну коробку;
• Концентрату, призначеного для приготування розчину для внутрішньоартеріального івнутрівенного введення, в ампулах по 5 мл, що містять 100 мг активного становить. У паперову пачку вкладені 1 або 2 чарункові упаковки, в кожній з яких по 5 або 10 ампул.

Показання до застосування

За інструкцією Пентоксифілін рекомендованк використання при:

• Порушеннях периферичного кровообігу, обумовлених атеросклерозом (включаючи «перемежающуюся» кульгавість), цукровий діабет (діабетична ангіопатія );
• атеросклеротичних і дисциркуляторних енцефалопатіях;
• патології мозкового кровообігу, спровокованих атеросклерозом , а також ішемічному церебральному інсульті ;
• ангіонейропатії (парестезіях, хвороби Рейно);
• Станах після інфарктуміокарда;
• облітеруючий ендартеріїт;
• Трофічних порушеннях органів і тканин, викликаних тромбозами артерій або вен, відмороження (посттромбофлебічний синдромі, трофічних виразках, гангрени);
• Недостатності кровообігу в сітківці або судинах очей;
• поступове зниження слуху, пов'язаному з судинними порушеннями середнього вуха.

Протипоказання

Застосування Пентоксифіліну не рекомендується на тлі:

• Кровоизлияния в мозок;
• Масивних кровотеч ;
• Гострого інфаркту міокарда;
• Вагітність;
• Вираженого церебрального або коронарного атеросклерозу, неконтрольованої гіпотензії (для в / в введень);
• Аритмії у важкій формі;
• гіперчутливості доінгредієнтів препарату;
• Обширного крововиливу в сітківку ока;
• Грудного вигодовування.

Також протипоказано використання Пентоксифіліну дітям до 18 років, через відсутність підтверджень його безпеки в цей період. З особливою обережністю застосовується засіб при: гіпотензії, нещодавно проведеному оперативному втручанні, ураженнях печінки і нирок, виразкових дефектах 12-палої кишки і шлунка (для пероральних форм).

Спосіб застосування та дозування

Таблетки Пентоксифілін, за інструкцією, слід приймати внутрішньо після їди, не розжовуючи і запиваючи рідиною в достатньому обсязі. Дозування препарату і тривалість курсу призначаються індивідуально в залежності від клінічної картини захворювання і ефективності терапії. Початкова добова доза становить 600 мг, розділених на 3 прийоми в день, при настанні поліпшення стану дозування може бути зменшена до 100 мг тричі на день.

Таблетки ретард прописують 2-3 рази на день по 400 мг або двічі по 600 мг, максимальна доза на добу 1200 мг. Пацієнтам з ураженням печінки, хронічною нирковою недостатністю, лабільним і низьким артеріальним тиском, важкої ІХС, добову дозу призначають в межах 400-800 мг з можливим подальшим підвищенням.

При гострих порушеннях мозкового або периферичного кровообігу препарат вводять крапельно внутрішньовенно, тільки в положенні лежачи, тривалість інфузії — 1,5-3 години. Згідно з інструкцією Пентоксифілін вливають в дозуванні 100 мг, розведених в 250-500 мл 5% розчину глюкози або 0,9% розчину NaCl.

Внутрішньоартеріальне введення починають проводити з 100 мг в 20-50 мл ізотонічного розчину NaCl, потім дозу підвищують на добу до 200-300 мг в 30-50 мл розчинника, зі швидкістю ін'єкції — 100 мг (ампула з п'ятьма мл 2% розчину засобу) протягом 10 хвилин.

При в / м уколах засіб глибоко вводиться в дозуванні 100-200 мг 2-3 рази на день.

Побічні дії

Застосування Пентоксифіліну в деяких случаяхможет супроводжуватися:

• почервоніння обличчя, відчуттям печіння шкіри, відчуттям жару, набряками, ламкістю нігтів ;
• Зниженням апетиту, сухістю в роті, блювотою , зміною ваги тіла, нудотою, діареєю , атонією кишечника, холестатичним гепатитом;
• аритмією, тахікардією, кардіалгією , зниженням артеріального тиску (при в / в введеннях), прогресуванням стенокардії ;
• Погіршенням зору, скотома;
• тромбоцитопенією, панцитопенией, лейкопенією,гипофибриногенемией, кровотечами з шлунково-кишкового тракту, слизових оболонок, судин шкіри;
• кропив'янка , висипом, свербінням, анафілактичним шоком.

особливі вказівки

Літнім пацієнтам може знадобитися зниження дозування в зв'язку зі зменшенням швидкості виведення препарату.

Одночасне застосування Пентоксифіліну з інсуліном , антигіпертензивними засобами, пероральними цукрознижувальними препаратами може посилити дію останніх.

При курінні знижується терапевтичний ефект кошти.

Під час терапії необхідно регулярно контролювати артеріальний тиск.

Аналоги

До структурних аналогів препарату відносяться: Пентоксифілін-ФПО, Агапурін, Пентілін, Пентоксифілін-Акрі , Вазоніт, Пентоксифілін-Еском, Тренпентал, Флекситал, Трентал, Пентоксифілін Сандоз.

Аналогами за механізмом дії є: Ксантінола никотинат, теонікол.

Терміни та умови зберігання

Препарат придатний до використання протягом 3 років з дня виробництва, за умови зберігання в місці, захищеному від впливу вологи і світла, при температурі нижче 26 ° C.