Пімафуцин
Пімафуцин є протигрибковим поліеновим антибіотиком, що належать до групи макролідів і володіє широким спектром дії.
Форма випуску та склад
Пімафуцин проводиться в формі:
- Покритих білої кишковорозчинною оболонкою, круглих таблеток, що містять по 100 мг активного компонента — натамицина і додаткових речовин у вигляді: повідону К30, магнію стеарату, лактози моногідрату, крохмалю картопляного. Склад оболонки: триацетин, метилпарагідроксибензоат, целлацефат, сахароза, каолін, титану діоксид, желатин, тальк, акації камедь, кальцію карбонат, білий бджолиний віск. Реалізуються таблетки по 20 штук в скляних флаконах, поміщених у вторинну упаковку;
- Блідо-жовтого або білого крему Пімафуцин для зовнішнього використання, що містить в 1 г 20 мг натамицина. Допоміжні інгредієнти представлені: децілолеатом, цетілефірним воском, натрію лаурилсульфатом, пропілпарагідроксибензоат, пропіленгліколь, метилпарагідроксибензоат, очищеною водою, цетостеариловий спиртом. Розфасований крем по 30 г у пластикових і алюмінієвих тубах;
- жовтуватого або світло-коричневих, торпедовидное вагінальних супозиторіїв Пімафуцин, кожен їх яких включає до свого складу 100 мг натамицина. Інші компоненти: твердий жир, полісорбат 80, цетиловий спирт, сорбітану триолеат, адипінова кислота, натрію гідрокарбонат. Реалізується засіб в стрипах по 3 свічки, в паперовій коробці — 1 або 2 стрипи.
Показання до застосування
За що додається, Пімафуцин показанк застосування при грибкових ураженнях слизових оболонок і шкірних покривів, викликаних чутливими до антибіотика патогенними мікроорганізмами. Таблетки і крем використовуються на тлі:
- отомікоз, зовнішніх отитів, первинно викликаних грибами або ускладнених кандидозом ;
- дерматомікозом;
- кандидозів шкіри і нігтів;
- вагінітом , вульвовагинитов, вульвітов , баланопоститів , спровокованих переважно грибами Candida.
Застосування Пімафуціна у вигляді таблеток також доцільно при:
- кандидозу кишечника;
- Остром псевдомембранозном і атрофічному кандидозі у пацієнтів з імунною недостатністю та кахексией, а також після лікування з використанням кортикостероїдів, антибіотиків і цитостатиків;
- Проведенні комбінованої терапії дерматомікози в поєднанні з гризеофульвіном (як допоміжний засіб).
Вагінальні супозиторії, за інструкцією, рекомендовані для лікування вульвовагінітів, вульвітов і вагінітів, викликаних грибами Candida.
Протипоказання
Пімафуцин протипоказаний до використання особам, які мають підвищену чутливість до будь-якого інгредієнта препарату. Пацієнтам, які страждають непереносимістю галактози або фруктози, глюкозо-галактозної мальабсорбцією , потрібно пам'ятати, що до складу таблеток входить моногідрат лактози і сахароза. Всі лікарські форми кошти дозволені до застосування під час вагітності та грудного вигодовування.
Способи застосування і дозування
Таблетки Пімафуцин, за інструкцією, вживають всередину, при терапії кандидозу кишечника дорослим призначають по 1 таблетці (100 мг) 4 рази на добу, дітям в тій же разовій дозуванні двічі на добу. Курс триває в середньому — 7 днів.
Вагінальні супозиторії застосовуються вагінально, вводяться в піхву якомога глибше одноразово на ніч по одній свічці. При лікуванні вульвовагінітів, вагінітів, вульвітов — протягом 3-6 днів. Для ліквідації вогнища інфекції в кишечнику при наполегливому розвитку вагінального кандидозу також прописують додатково по 1 таблетці препарату 4 рази на день, протягом 10-20 діб.
Крем Пімафуцин при терапії вульвітов, баланопоститів, вульвовагинитов наносять на уражені зони 1 -2 рази на день. Для лікування дерматомікозів (включаючи кандидози шкіри, попрілості у дітей) препарат використовують до 4 разів на день.
При мікозах зовнішнього слухового проходу кремом змащують проблемну ділянку 2-3 рази на добу. Перед його використанням вухо необхідно очистити, а після нанесення помістити в слуховий прохід турунду з натуральних матеріалів — вовни, бавовни.
Тривалість застосування Пімафуціна встановлюється індивідуально, рекомендується продовжувати його використовувати протягом декількох днів після зникнення ознак ураження.
Побічні дії
Вживання таблеток Пімафуціна може стати в деяких випадках причиною появи нудоти і діареї , що відзначаються особливо, за відгуками пацієнтів, в перші дні терапії і проходять мимоволі при подальшому лікуванні.
Також рідко можуть спостерігатися при використанні крему і свічок місцеві реакції у вигляді слабкого подразнення і відчуття печіння.
Особливі вказівки
Не слід користуватися супозиторії під час менструації.
До складу свічок входить цетиловий спирт, який може сприяти появі відчуття печіння при наявності до нього гіперчутливості.
При застосуванні Пімафуціна виключення статевих контактів не є обов'язковим, але при цьому рекомендується обстежити статевих партнерів, а в разі виявлення кандидозного ураження — провести лікування.
Таблетовану форму препарату не призначають немовлятам через можливі проблем при ковтанні ліки.
Аналоги
До аналогам Пімафуціна за механізмом дії відносяться:
- Таблетки — Альфа нормікс, Поліміксину-М-сульфат, Ністатин;
- Супозиторії, капсули і креми вагінальні — Кліндацін, Синтоміцин, Кліндес, Карфеціллін натрієва сіль, Кліндаміцин, Далацин, Ністатин, Полижинакс;
- Мазі для зовнішнього використання — Гризеофульвін, Ністатин, Гризеофульвін-Фаркос , Поліміксину-М-сульфат.
Умови та термін зберігання
За інструкцією до Пімафуціна, термін придатності крему і таблеток становить 4 роки, супозиторіїв — 2 роки, за умови зберігання в місці з температурою 15-25 ° C.