Пірацетам
Пирацетам — це препарат з групи ноотропних засобів.
Форма випуску та склад
Лікарські форми пірацетаму:
- Капсули;
- Розчин для введення в вену або в м'яз;
- Таблетки в плівковій оболонці.
Активна речовина препарату — пірацетам. В 1 мл розчину його міститься 200 мг, в 1 таблетці — 200, 400 або 800 мг, в 1 капсулі — 400 мг.
Показання до застосування
Застосування Пірацетаму показано для симптоматичного лікування:
- Хронічній цереброваскулярної недостатності, симптомами якої є головні болі, запаморочення , розлади пам'яті й мови;
- Ішемічного інсульту , а також його наслідків;
- деменції (включаючи хворобу Альцгеймера, старечу і судинну деменцію);
- психоорганічного синдрому (у тому числі обумовленого хронічним алкоголізмом ) і психоорганічного розладів;
- Черепно-мозкової травмиі її наслідків;
- Гострою нейроінфекції вірусної етіології;
- Станів, викликаних інтоксикацією (в тому числі коматозного і субкоматозні, а також станів, які розвиваються в період відновлення після перенесеного захворювання або спровоковані прийомом барбітуратів, морфіну, амфетаміну, етанолу);
- Хвороб нервової системи, що супроводжуються зниженням рівня неспання, поведінковими розладами, порушеннями емоційно-вольової сфери, погіршенням інтелектуально-мнестичних функцій;
- депресій , стійких до терапії антидепресантами (втому числі невротичної, при якій в клінічній картині переважають астенічні і сенесто-іпохондріальние порушення, ознаки ідеомоторного загальмованості, адинамія);
- Епілепсії (як доповнення до основного лікування).
У складі комбінованої терапії Пирацетам призначають при серповидно-клітинної анемії : для попередження розвитку вазоокклюзіонного кризу показано пероральне застосування, для купірування патологічного процесу — парентеральне.
Також доцільним вважається застосування Пірацетаму при запамороченнях, мляво-апатичних станах, вестибулярному ністагмі, кортикальной миоклонии, сенильних і атрофічних процесах, афазії ; для купірування пределірія, делірію і абстинентного синдрому при наркоманії або алкоголізму; для запобігання або усунення психічних, сомато-вегетативних або неврологічних ускладнень в результаті терапії психотропними чи нейролептическими препаратами.
В інструкції до пірацетаму зазначено, що в педіатрії засіб ефективно при наслідки перинатального ураження ЦНС, церебральному паралічі, затримки розумового розвитку, олігофренії, дислексії, поганий навченості, церебрастенії, порушеннях пам'яті, інтелектуальної недостатності, розладах мови, психоорганічного синдрому , серповидно-клітинної анемії.
Протипоказання
Препарат протипоказаний при підвищеній чутливості до пірацетаму, вираженої ниркової недостатності, геморагічному інсульті, хвороби Гентінгтона, психомоторному збудженні, а також вагітним і жінкам, які годують груддю.
Згідно з інструкцією до пірацетаму, з обережністю препарат слід призначати при важких кровотечах, легкої і помірної формах ХНН, перед майбутніми великими хірургічними втручаннями, а також пацієнтам з порушеним гемостазом.
спосіб застосування та дозування
у вигляді таблеток і капсул Пирацетам приймають всередину (з їжею або на голодний шлунок, запиваючи водою), в формі розчину вводять в м'яз або у вену (струменевим або краплинним способом). Парентеральні ін'єкції показані пацієнтам, які перебувають в несвідомому стані або не можуть самостійно ковтати.
Доза препарату в кожному випадку підбирається індивідуально в залежності від діагнозу і віку пацієнта. Разове дозування варіюється від 1,2 до 2,4 г / добу. Ділити її слід на 2-4 прийоми. Щоб уникнути порушень сну, останню дозу рекомендується приймати не пізніше 17:00.
Курс лікування тривалий — від кількох тижнів до кількох місяців.
Побічні дії
При застосуванні Пірацетаму можуть відзначатися наступні побічні ефекти:
- Рухова розгальмування;
- Психічне збудження ;
- Депресія;
- Дратівливість;
- Головні і біль у животі;
- Сонливість;
- Астенія;
- Порушення сну;
- Тривожність;
- Порушення рівноваги;
- Загострення епілепсії;
- Атаксия ;
- Сплутана свідомості;
- Галюцинації;
- Нудота;
- Блювота;
- Набір ваги;
- Вертиго;
- Шкіряний свербіж;
- Дерматит ;
- Кропив'янка;
- Алергічні реакції;
- Тромбофлебіт;
- Хворобливість в місці введення;
- Зниження артеріального тиску;
- Лихоманка.
Особливі вказівки
Не слід різко припиняти лікування кортикальної міоклонії, оскільки є ризик відновлення нападів.
Нерегулярне застосування Пірацетаму або прийом менш 160 мг / кг / добу при серповидно-клітинної анемії може спровокувати рецидив веноокклюзіонного кризу.
При тривалому лікуванні літніх людей рекомендується здійснювати регулярний контроль функціонального стану нирок: в залежності від показників кліренсу креатиніну пацієнта може знадобитися зміна режиму дозування.
У період лікування Пірацетамом слід утриматися від виконання потенційно небезпечних робіт і дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом.
Аналоги
За діючою речовиною аналогами Пірацетаму є Луцетам, Мемотропіл, Ноотропил, Ескотропіл.
До групи препаратів з аналогічним механізмом дії відносяться: Амілоносар, Ацефен, Вінпотропіл, Винпоцетин, Гінкго білоба, Гінкоум, Гопантам, деманол, Ідебенон, когітум, Пантогам, Церебролізат і ряд інших лікарських засобів.
Терміни та умови зберігання
Пирацетам відноситься до групи лікарських засобів, які відпускаються з аптек строго за рецептом лікаря.
Зберігати препарат слід при температурі не вище 25? С. Берегти від впливу сонячних променів. Термін придатності таблеток і капсул — 3 роки, розчину в ампулах — 5 років.