Плавикс

Таблетки Плавикс 75 мг Плавикс — це пролекарство, один з основних метаболітів якого проявляє властивості інгібітору агрегації тромбоцитів. Антиагрегант.

Форма випуску та склад

Лікарська форма Плавіксу — таблетки в плівковій оболонці.

Основу препарату становить клопидогрел, його концентрація в одній таблетці — 75 мг. В якості допоміжних компонентів до складу Плавіксу входять: макрогол 6000, манітол, мікрокристалічна целюлоза (з низьким вмістом води), низькозаміщена гипролоза, гідрогенізована касторова олія.

При виготовленні плівкової оболонки використовуються Opadry рожевий і карнаубський віск (слідові кількості).

Таблетки двоопуклі, мають круглу форму, колір їх рожевий. На одній зі сторін вигравірувані цифри «75», на іншій — напис «I I7I». У продаж надходять розфасованими в блістери по 7, 10 або 14 штук, по 1, 2 або 3 блістери в картонній пачці.

Показання до застосування

Застосування Плавіксу показано для попередження атеротромботичних явищ у пацієнтів з ішемічним інсультом, інфарктом міокарда або облітеруючий атеросклерозом артерій нижніх кінцівок.

У комбінації з ацетилсаліциловою кислотою Плавикс призначають для запобігання атеротромботичних ускладнень у пацієнтів з гострим коронарним синдромом:

Без елевації ST-сегмента (при інфаркті міокарда або нестабільної стенокардії без зубця Q), в тому числі у пацієнтів, яким була проведена операція стентування при чрескожном (мінімальноінвазівном) коронарном втручанні;
З елевацією ST-сегмента (при гострому інфаркті міокарда) при лікуванні медикаментозними засобами і можливості проведення тромболізису.

Протипоказання

відповідно до інструкції до Плавіксу, застосування препарату протипоказано:

Якщо застосування клопідогрелю супроводжується розвитком реакцій анафілактичного типу;
При гіперчутливості до допоміжних компонентів таблеток;
Вагітним жінкам;
У період лактації;
У педіатрії ( Плавикс призначають з 18 років);
При лактазнойнедостатності, галактоземии або глюкозо-галактозної мальабсорбції;
При протікають у важкій формі хвороби печінки;
При гострих кровотечах.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки слід приймати всередину незалежно від часу прийому їжі.

Стандартна добова доза для дорослої людини — 75 мг.

при гострим коронарним синдромом, при якому у хворого не відзначається підйом ST-сегмента, стартова доза становить 300 мг за один прийом. Подальше лікування — підтримує, передбачає щоденний прийом Плавіксу в дозі 75 мг у комбінації з ацетилсаліциловою кислотою (75-325 мг / сут.). Тривалість курсу залежить від реакції організму на призначене лікування і особливостей клінічної ситуації. Максимальний ефект терапії відзначається через 3 місяці безперервного прийому препарату. У ряді випадків лікування може розтягнутися до року.

Для попередження ішемії у пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда, ішемічний інсульт, а також при підтвердженому облітеруючому атеросклерозі артерій нижніх кінцівок Плавикс призначають приймати по 75 мг / сут:

При інфаркті міокарда — з першого дня лікування і протягом наступних 35 днів;
Після ішемічного інсульту — починаючи з 7 дня і ще протягом 6 місяців.

Побічні дії

В інструкції до Плавіксу зазначено, що у деяких пацієнтів прийом препарату може супроводжуватися побічними ефектами, в тому числі:

Болем у животі;
діарея / запором ;
метеоризм;
Нудотою;
Гастритом ;
Розвитком виразки: виразковій, виразки шлунка або дванадцятипалої кишки;
панкреатиту, гепатитом;
коліт, включаючи виразковий або лімфоцитарний;
Підвищенням активності трансаміназ печінки;
запаморочення ;

Головним болем;
сплутаність свідомості;
парестезії;
Порушенням сприйняття смаку;
Галюцинаціями;
лейкопенія;
Зниженням концентрації нейтрофільних і еозинофільних гранулоцитів;
тромбоцитопенія, в тому числі у важкій формі, коли рівень тромбоцитів становить не більше 30 * 190 / л;
Збільшенням часу кровотеч;
Синдромом Мошковича;
агранулоцитоз і гранулоцитопенією;
панцитопенія, анемією, в тому числі апластичної;
Шкірними реакціями: сверблячкою, висипаннями на шкірному покриві (в томучислі бульозної і еритематозній висип), набряком, плоским позбавляємо;
Реакціями гіперчутливості анафілактичного типу;
Розвитком бронхоспазму;
суглобових болями, артритом;
вАСКУЛІТИ ;
Зниженням артеріального тиску;
Підвищенням рівня креатиніну в сироватці крові;
гломерулонефриту;
Лихоманкою.

Агрегаль – аналог Плавикса Передозування Плавіксу супроводжується подовженням часу кровотечі і розвитком пов'язаних з цим ускладнень. Лікування симптоматичне. Специфічного антидоту препарат не має.

Особливі вказівки

При застосуванні Плавіксу є ризик розвитку кровотечі. Є дані про декілька випадків летального результату, викликаних виникненням внутрішньочерепного, шлунково-кишкового або ретроперитонеального кровотечі. Також фіксувалися випадки крововиливів в суглобові тканини ( гемартроз , гематома ), очних кровотеч (в тому числі окулярних, кон'юнктивальних, ретінальних), кровотеч з респіраторного тракту (кровохаркання, легеневі кровотечі), кровотеч з носа і операційних ран, а також випадки гематурії . З огляду на такі дані, в період лікування Плавіксу, особливо в перші 30 днів і / або після хірургічних втручань, інвазивних кардіологічних процедур, абсолютно всім пацієнтам необхідний пильний медичний контроль, щоб виключати ознаки кровотечі, в т.ч. прихованого.

Аналоги

Структурні аналоги Плавіксу: Агрегаль, Деплатт-75, Детромб, Зілт, Кардутол, Клопідогрел, Клопілет, Лістаб 75, Лопірел, Таргетек, Троки, Клопігрант, Клопідекс, Кардогрель, Тромборель, Лірта.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в сухому затемненому місці при температурі не більше 30 ° С. Термін придатності — 36 місяців.