Поліглюкин

Полиглюкин — плазмозамінний препарат з протишокових дією.

Форма випуску та склад

Препарат Полиглюкин випускають в формі розчину для інфузій з вмістом в 1 л:

• 9 г натрію хлориду;
• 60 г декстрану з молекулярною масою 50000-70000;
• до 1 л води для ін'єкцій.

За 200 мл або 400 мл у флаконах для кровозамінників.

Показання до застосування

Дія Поліглюкіну дозволяє усунути порушення системної гемодинаміки, відновити об'єм циркулюючої крові, підвищити артеріальний тиск і зменшити спазм периферичних судин. Застосування препарату знижує ризик розвитку ДВС-синдрому. Ліки нетоксично.

Високомолекулярний розчин Поліглюкіну, за інструкцією, призначають:

• При вираженій постгеморрагической гіповолемії, гиповолемическом шоці внаслідок травм;
• При гіповолемії, пов'язаної з втратою плазми (при опіках, синдромі стискання);
• при крововтратах при пологах, через позаматкової вагітності тощо.;
• Для передопераційної та післяопераційної профілактики емболії.

Розчини низькомолекулярного декстрану показані:

• При порушеннях мікроциркуляції, травматичному та опіковому шоці, синдромі стискання;
• Для заміщення об'єму плазми при крововтраті в педіатрії;
• При септичному шоці;
• Для заповнення апаратів штучного кровообігу (одночасно з кров'ю).

Також Полиглюкин з молекулярної масою 1000 застосовують для профілактики тяжких алергічних реакцій на внутрішньовенне введення розчинів декстрану.

Протипоказання

Застосування Поліглюкіну протипоказано при:

• Травмах черепа з підвищеним внутрішньочерепним тиском, крововиливах у мозок і в випадках, коли введення великої кількості рідини не показано;
• Серцевої недостатності;
• анурія і олігурії, обумовлених органічними хворобами нирок;
• Схильності до алергічних реакцій;
• Порушеннях коагуляціїі гемостазу.

Протипоказанням для застосування розчинів з глюкозою є цукровий діабет і інші порушення вуглеводного обміну. ​​

Спосіб застосування та дозування

Полиглюкин, за інструкцією, в залежності від показань вводять внутрішньовенно крапельно або внутрішньоартеріально (в умовах стаціонару при гострих крововтратах). Швидкість введення і обсяг визначаються станом хворого, частотою серцевих скорочень, величиною артеріального тиску, показником гематокриту.

Перед проведенням переливання зазвичай проводять біологічну пробу і, при відсутності симптомів реакції у вигляді почастішання пульсу, зниження артеріального тиску, гіперемія шкіри, утруднення дихання, процедуру продовжують.

У першу добу при опіковому шоці вводять 2-3 л Поліглюкіну, в наступні 24 години — 1,5 л. У разі великих і глибоких опіків препарат поєднують з введенням плазми, гамма-глобуліну, альбуміну, при опіках більше 30-40% поверхні тіла процедуру проводять одночасно з переливанням крові.

При гострій крововтраті або розвиненому шоці Полиглюкин, як правило, вводять внутрішньовенно струменево в обсязі 0,4-2 л. При вираженій анемізації хворого і крововтраті більше 500-750 мл поєднують введення ліків з переливанням еритроцитарної маси, крові або суспензії еритроцитів, які необхідні для ліквідації тканинної гіпоксії .

За 30-60 хвилин до операційного втручання з метою профілактики операційної крововтрати, а також для запобігання тромбоутворення, досягнення штучної гемодилюції і зниження тенденції до прогресування або розвитку ДВС-синдрому Полиглюкин вводять по 5-10 мл / кг (дітям — 10-15 мл / кг). При значному зниженні артеріального тиску переходять на струминне або внутрішньоартеріальне введення. Обсяг інфузій під час проведення хірургічного впливу визначається обсягом операційної крововтрати.

Під час післяопераційного періоду струменево-крапельне введення вважається ефективним способом профілактики розвитку шоку.

Щоб запобігти можливій дегідратацію тканин инфузию Поліглюкіну рекомендується поєднувати з кристалоїдними розчинами в співвідношенні 1: 2.

Побічні дії

при застосуванні Поліглюкіну можливий розвиток алергічних реакцій, зазвичай виявляються у вигляді гіперемії та свербежу шкіри, ангіоневротичногонабряку.

в окремих випадках при введенні препарату спостерігався розвиток артеріальної гіпотензії.

Особливі вказівки

При вираженій дегідратації попередньо до введення декстранів необхідно відновити дефіцит рідини, швидкість їх введення не повинна бути вище 500 мл / год. На систему гемостазу введення рекомендованих доз практично не впливає.

Застосування Поліглюкіну проведення перехресної проби стандартними методами і визначення групи крові не перешкоджає.

При швидкому введенні препарату в великих обсягах можливий розвиток набряку легенів і гострої лівошлуночкової недостатності.

При появі скарг на утруднення дихання, відчуття стиснення в грудях, поява болю в попереку, ціанозу, ознобу, порушень дихання і кровообігу трансфузию слід перервати і ввести глюкокортикоїди, антигістамінні лікарські засоби, розчин CaCl2 і 40% розчин глюкози. При необхідності проводять симптоматичну терапію.

Аналоги

Аналогами Поліглюкіну є:

• За активної речовини — Декстран-60-Еском, РеоДЕКС 60, неорондекс, рондекс, Поліфер ;
• За механізмом дії — Гелоплазма баланс, Гемодез-8000, Тетраспан 10, ХАЕС-сте, Уман альбумін, Перфторан, Венофундин, Гелофузин, Волемкор, Волюлайт, Гемохес, Плазма, альбумін, Реополиглюкин, Неогемодез, глюконеодез , Гемостабіл, Волек, Волювен, Реоглюман, Поліглюсоль, ГіперХаес, Желатиноль.

Терміни та умови зберігання

Препарат відпускається за рецептом лікаря. Термін придатності Поліглюкіну за умови його зберігання з дотриманням рекомендацій виробника при температурі від -10 до 20 ° C становить 5 років. Ліки можуть транспортуватися при температурі до -10 ° C, його замерзання за умови збереження герметичності упаковки протипоказанням до застосування не є.