Праджісан

Праджісан — гормональне лікарський засіб з прогестероном, що застосовується при лютеїнової недостатності для лікування безпліддя.

Фармакологічна дія Праджісана

Активна речовина Праджісана (прогестерон) є гормоном жовтого тіла, що сприяє переходу слизової оболонки матки в секреторну фазу проліферації.

Застосування Праджісана сприяє:

• Зниженню скоротливості і збудливості маткових м'язів;
• Розвитку нормального ендометрія;
• Збільшенню вироблення альдостерону і утилізації глюкози ;
• Накопичення глікогену в печінці.

При місцевому застосуванні Праджісана у вигляді вагінального гелю прогестерон проникає в піхву, де зв'язується зі слизовою оболонкою. При цьому дія медикаменту триває протягом мінімум 3 днів, протягом яких відбувається безперервне його вивільнення.

Форма випуску

Медикамент Праджісан випускають в двох лікарських формах:

• Вагінального гелю білого кольору з вмістом в 1 г 80 мг активного компонента (прогестерону). Впластікових одноразових вагінальних аплікатори по 1,35 г;
• овальної капсул світло-жовтого кольору смасляністой суспензією всередині. Кожна капсула містить 100 мг або 200 мг прогестерону. У блістерах по 10 капсул.

Аналоги Праджісана

Аналогами Праджісана по активної речовини є медикаменти Іпрожін, Прогестерон, Утрожестан і Крайнон, а за механізмом дії — Оксипрогестерону капронат і медроксипрогестерон-Ленс.

Показання до застосування Праджісана

За інструкцією Праджісан призначають:

• Для лікування безпліддя, пов'язаного з лютеїнової недостатністю;
• для лікування дисфункціональних маткових кровотеч і вторинної аменореї , обумовлених дефіцитом прогестерону.

Крім цього, Праджісан призначають для підтримки лютеїнової фази (як додатковий метод репродукції) і як замісну гормональну терапію в постменопаузі разом з естрогенами лікарськими засобами.

Протипоказання

Згідно з інструкцією Праджісан протипоказано застосовувати у випадках:

• Наявності злоякісних пухлин статевих органів або молочних залоз (або якщо існує підозра на них);
• Вагінальних кровотеч нез'ясованої етіології;
• Проведення неповного аборту;
• Наявності гострих тромбозів або тромбофлебіту , тромбоемболічних хвороб, порфірії і гострих порушень мозкового кровообігу;
• гіперчутливості до активної речовини (прогестерону) або допоміжних компонентів гелю або вагінальнихкапсул.

Праджісан не призначають за наявності важких захворювань печінки (наприклад, на тлі гепатиту, печінково-клітинного раку та холестатичної жовтяниці ). Особливої ​​обережності вимагає застосування Праджісана при:

• Серцево-судинних хворобах;
• Епілепсії ;
• На бронхіальну астму;
• Депресії ;
• Хронічній ниркової недостатності;
• Цукровому діабеті;
• Артеріальною гіпертензії;
• Мігрень ;
• Підвищеному рівні ліпідів або ліпопротеїнів в крові.

Спосіб застосування та дозування

Всередину у вигляді капсул при наявності недостатності прогестерону зазвичай Праджісан призначають в добовій дозі 200-300 мг, яку слід приймати в ранковий і вечірній час. Тривалість лікування визначається лікарем.

В інших випадках разова доза варіюється від 200 до 400 мг. Зазвичай Праджісан призначають курсом 10 днів (з 17-го по 26-ий день менструального циклу).

У період пери-та постменопаузи жінкам при замісної гормонотерапії призначають Праджісан одночасно з естрогенами по одній капсулі (200 мг), тривалість застосування — до 12 днів.

Вагинальное застосування капсул Праджісан ефективно:

• при діагностується абсолютному дефіциті прогестерону у жінок на тлі відсутності яєчників тривалістю до 2 місяців;
• Для підтримки лютеїнової фази під час проведення підготовки до екстракорпорального запліднення — протягом перших двох триместрів вагітності в кількості 200 -600 мг в день. До 400 мг призначають при існуючій загрозі аборту;
• У випадку неочікуваної або індукованому менструальному циклі і при лікуванні безпліддя, викликаного порушенням функції жовтого тіла — 10 днів по 200-300 мг в день.

Гель Праджісан, як правило, призначають по 1-му апплікатору в день. Тривалість застосування варіюється від 10 днів (при безплідді, пов'язаному з лютеїнової недостатністю) до 12 тижнів (як репродуктивна технологія).

Даних про можливість передозування Праджісаном в інструкції немає.

Застосування при вагітності та лактації

Застосування Праджісана при вагітності можливо, але в інструкції є вказівка ​​на існуючий ризик його використання в перші 4 місяці вагітності.

За результатами проведених епідеміологічних досліджень випадки аномалій в розвитку дитини не виявлено. При цьому застосування Праджісана при вагітності на більш пізніх термінах може привести до розвитку у майбутньої матері хвороб печінки.

Даних про негативний вплив ліків на дитину в період лактації немає.

Лікарська взаємодія

Місцеве вагінальне застосування Праджісана не рекомендується в поєднанні з будь-якими іншими лікарськими засобами, які можуть порушити вивільнення і всмоктування прогестерону.

Ефективність Праджісана при прийомі медикаменту всередину знижується при одночасному застосуванні з барбітуратами, гідантоїнами, гризеофульвіном, карбамазепіном, активованим вугіллям і рифампіцином.

Прогестерон, що входить до складу Праджісана, сприяє збільшенню фармакологічного і терапевтичної ефектів, а також токсичного впливу циклоспорину, теофіліну і тролеандоміцину.

Побічні дії Праджісана

Праджісан за відгуками може викликати незначні побічні ефекти протягом першого місяця лікування. Найчастіше вони проявляються у вигляді напруженості молочних залоз і зменшення звичайного менструального циклу.

У перші години після прийому капсул Праджісан всередину можуть виникати такі слабко виражені побічні ефекти, як незначне запаморочення , сонливість і нудота. Якщо симптоми носять тривалий характер, лікуючий лікар може порекомендувати застосовувати медикамент у вигляді гелю.

Також за відгуками Праджісан при прийомі всередину у вигляді капсул може привести до розвитку:

• Мігрень;
• Жовтяниці;
• Відчуттю втоми;
• Затримці рідини;
• Шкірної висипу;
• Головного болю;
• Сверблячки.

Праджісан у вигляді вагінального гелю при місцевому застосуванні найчастіше призводить до розвитку:

• Болей в області живота (травна система);
• сонливості і головного болю (нервова система);
• міжменструальнікровотечі, хворобливості молочних залоз (статева система).

У місці аплікації може виникати подразнення слизової оболонки піхви.

Серед алергічних реакцій при застосуванні Праджісана за відгуками найбільш характерним є виникнення шкірного висипу.

Умови та термін зберігання

Праджісан відноситься до числа гестагенних медикаментів, відпустку з аптек яких дозволений тільки за призначенням лікаря. Термін придатності капсул і гелю становить 2 роки при дотриманні рекомендованих інструкцією умов зберігання (до 25 градусів Цельсія).