ПРЕСТАРІУМ
Престаріум — антигіпертензивний лікарський препарат, що відноситься до інгібіторів АПФ, сприяє зниженню тиску в легеневих капілярах, зменшенню гіпертрофії лівого шлуночка, відновленню пружності великих артеріальних стовбурів.
Форма випуску та склад
Престаріум проводиться у вигляді таблеток, що включають в свій склад основний компонент — периндоприла третбутіламіновая сіль в дозуванні 8, 4 і 2 мг. Додаткові інгредієнти представлені: МКЦ, лактози моногідрат, магнію стеаратом, кремнію діоксидом колоїдним гідрофобним. Реалізується препарат в блістерах, що містять по 30 або 14 таблеток, вкладених по одному у вторинну упаковку.
Показання до застосування
У відповідності з прикладеною до престаріум інструкцією, гіпотензивний препарат рекомендований до використання при лікуванні хронічної серцевої недостатності і артеріальної гіпертензії. Також з метою профілактики його призначають на тлі:
- Інсультів , цереброваскулярних захворювань в анамнезі (при поєднанні з індапамідом);
- Загрози серцево-судинних ускладнень у хворих на ішемічну хворобу серця.
Протипоказання
Застосування ПРЕСТАРІУМ протипоказано при:
- гіперчутливості до компонентів засобу або препаратів, які належать до даної фармгрупп;
- Вагітність;
- Даних в анамнезі про ангіоневротичний набряк;
- грудне вигодовування.
Також не рекомендується використання препарату в педіатрії через відсутність підтвердження його безпечного та ефективного застосування у дітей.
З особливою обережністю призначається лікування престаріум на тлі:
- Зниження ОЦК (об'єму циркулюючої крові) — при діареї , прийомі діуретиків, блювоті, гемодіалізі, солі дієті ;
- реноваскулярна гіпертензії;
- гіпонатріємія;
- цереброваскулярної поразок;
- стенокардії (через загрозу різкого зниження артеріального тиску);
- Двосторонньої стенозу ниркових артерій або стенозу артерії єдиної функціонуючої нирки;
- Терапії гіпоглікемічними засобами у пацієнтів з цукровим діабетом;
- склеродермії, системного червоногововчака;
- гіперкаліємії ;
- Лікування імунодепресантами (включаючи терапію при трансплантації нирки);
- гіпертрофічна обструктивної кардіоміопатії , стенозу аортального клапана;
- Галактоземії , лактазной недостатності або синдрому глюкозной / галактозної мальабсорбції ;
- Оперативного втручання і загальної анестезії;
- Хронічній ниркової недостатності;
- гемодіалізу із застосуванням високопроточних поліакрілнітрілових мембран;
- терапію.
Також з обережністю прописують Престаріум особам похилого віку.
Способи застосування і дозування
Таблетки ПРЕСТАРІУМ, за інструкцією, вживають перорально , до прийому їжі, одноразово в день. При лікуванні артеріальної гіпертензії початкова доза зазвичай прирівнюється до 4 мг, що приймається до сніданку, в разі необхідності дозування підвищують до 8 мг при тих же умовах прийому.
Пацієнтам, які використовують діуретики, рекомендується для профілактики різкого падіння артеріального тиску знижувати дозування до 2 мг в день. У такій же дозі на початку терапії прописують препарат хворим похилого віку, з її поступовим підвищенням, але не перевищує 8 мг на добу.
При лікуванні серцевої недостатності Престаріум призначають тільки під суворим наглядом фахівця, в поєднанні з некалійсберегающімі діуретиками або дигоксином, в ранковий час по 2 мг. Протягом наступних кількох тижнів дозування можуть підвищити до 4 мг в день.
З метою профілактики повторного інсульту особи, з даними про цереброваскулярних ураженнях в анамнезі, приймають Престаріум протягом 14 днів до прийому індапаміду в стартовій дозі по 2 мг на добу. Превентивну терапію призначають не раніше ніж через два тижні, що минули після інсульту, а в подальшому на протязі декількох років після нього.
При наявності ниркової недостатності доза підбирається індивідуально в залежності від показань рівня креатиніну і калію.
Побічні дії
Застосування ПРЕСТАРІУМ, за інструкцією, може супроводжуватися: шкірними висипаннями, сверблячкою, кропив'янкою , сухим кашлем, утрудненим диханням, бронхоспазмом, надмірним зниження артеріального тиску, зниженням функції нирок, болем у животі, діареєю, нудотою, сухістю в роті, блювотою, запором , зміною смаку, головним болем, порушенням зорових функцій, запамороченнями , м'язовими судомами , дзвоном у вухах, парестезіями, астенією, безсонням, набряком, пітливістю.
У вкрай рідкісних випадках вживання ПРЕСТАРІУМ може спровокувати: ринорею, аритмію, стенокардію, інсульт, інфаркт міокарда, гостру ниркову недостатність, панкреатит, холестатична жовтяницю , сплутаність свідомості, мультиформна еритема, панцитопению, агранулоцитоз, гипербилирубинемию, підвищену активність печінкових трансаміназ.
Особливі вказівки
З обережністю призначається одночасне використання з даними інгібітором АПФ анестетиків, протидіабетичних і цитостатичних засобів, препаратів літію, наркотичних анальгетиків, антипсихотичних і гіпотензивних препаратів, імунодепресантів.
Не рекомендується одночасне застосування ПРЕСТАРІУМ з калійзберігаючимидіуретиками.
Спостережуване при першому прийомі таблеток виражене зниження артеріального тиску не є підставою для подальшої відміни препарату. При нормалізації артеріального тиску і ОЦК терапія може бути продовжена після підбору оптимальної дози.
Аналоги
До структурних аналогів препарату відносяться: Стопресс, Гіпернік, Парнавел, Коверекс, Периндоприл, ПРЕСТАРІУМ А, Перінпресс, Пірістар.
Аналогами за механізмом дії є: Блокорділ, Вазолонг, Ірумед, Каптоприл, Лізиноприл, Еналаприл, Рамиприл, Капотен, Лізакард, Лізінотон, Інхібейс, Багопріл.
Умови та термін зберігання
Престаріум, за інструкцією, підлягає зберіганню при температурі нижче 30 ° C, в місці недоступному для дітей, термін придатності таблеток становить 24 місяці.