Прозак
Прозак — лікарський препарат, що входить в фармгрупп антидепресантів і відноситься до селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну.
Форма випуску та склад
Прозак проводиться у вигляді желатинових, непрозорих і твердих, двоколірних (зелених і кремових) капсул, з нанесеним на одну зі сторін логотипом «LILLY», а на іншу — ідентифікаційним кодом «3105" ». в одній капсулі міститься 20 мг основного інгредієнта — флуоксетину гідрохлориду, додаткові компоненти: диметикон, крохмаль. Склад оболонки капсул представлений: барвником синім патентованим, титану діоксидом, барвником заліза оксидом жовтим, желатином, харчовими чорнилами.
Реалізується Прозак в блістерних упаковках по 14 капсул, в паперову пачку можуть бути вкладені 1 або 2 блістери.
Показання до застосування
Згідно інструкції, що додається Прозак рекомендований до використання при:
- передменструальний дисфоричному і обсесивно-компульсивних розладах;
- депресії різного генезу;
- Нервовою булімії .
Протипоказання
Застосування Прозака протипоказано при гіперчутливості до його інгредієнтів. Використання антидепресанту під час вагітності та грудного вигодовування призначається тільки в крайніх випадках, коли очікувана користь від терапії для матері, значно перевищує можливу небезпеку для розвитку плода і дитини. Не рекомендується вживання кошти в педіатрії внаслідок відсутності відомостей про його безпечному та ефективному застосуванні у дітей.
Способи застосування і дозування
Препарат приймають всередину незалежно від прийому їжі, капсулу слід ковтати цілими, зберігаючи цілісність її оболонки і запиваючи достатньою обсягом води. Тривалість курсу і дози визначаються лікарем.
За інструкцією до Прозак початкова доза при терапії депресії прирівнюється до 20 мг (1 капсулі) на добу. Для лікування нервової булімії зазвичай рекомендують до прийому 60 мг (3 капсули) — по 20 мг тричі на день, при лікуванні обсесивно-компульсивних розладів дозування варіює від 20 до 60 мг на добу. Для терапії передменструальних дисфорических розладів Прозак призначають, як правило, по 1 капсулі (20 мг) одноразово в день.
На розсуд лікаря дозування антидепресанту може бути зменшена або збільшена, при максимально допустимій дозі — 80 мг в день. Пацієнтам, які страждають ураженнями печінки, які мають супутні захворювання або приймають препарати з подібним дією, рекомендовано знижувати дозування і частоту прийому.
Побічні дії
Застосування Прозака може супроводжуватися з боку нервової системи: судоми, атаксией , міоклонусом, букко-глоссальним синдромом, нервозністю, анорексією тремором , тривогою, запамороченням , ажитацією, підвищеною стомлюваністю, сонливістю, занепокоєнням, маніакальною реакцією, безсонням, незвичайними сновидіннями, зниженням концентрації уваги, ознобом, серотоніновим синдромом.
Також при терапії прозак можливе виникнення:
- Сухості в роті, діареї , диспепсичних явищ, блювоти, нудоти, погіршення апетиту, зниження ваги тіла, зміни смакових відчуттів, болю в животі;
- Припливів, вазодилатації, зниження артеріального тиску, васкуліту , прискореного серцебиття;
- частого сечовипускання, порушень еякуляції, еректильної дисфункції, дизурії, зниження лібідо, затримки або відсутності сім'явиверження, імпотенції , відсутність оргазму;
- мідріазом, нечіткості зору;
- Сверблячки, кропив'янки ,шкірної висипки, анафілактичнихреакцій, світлочутливості, еритеми, алопеції .
Вживання Прозака в завищених дозах може спровокувати появу: блювоти, нудоти, сонливості, судом, порушень діяльності серцево-судинної системи ( включаючи зупинку серця), надмірного збудження, манії, непритомності, ступору, делірії, Пірекс, порушень функцій дихальної системи. При спостереженні подібних реакцій потрібно проводити моніторинг діяльності серцево-судинної системи і загального стану, а також підтримує і симптоматичну терапію.
Особливі вказівки
З крайньою обережністю призначається застосування Прозака пацієнтам похилого віку, а також страждають на цукровий діабет, ураженнями нирок і печінки, які мають в анамнезі дані про епілептичні напади.
Протипоказано використання препарату одночасно з інгібіторами МАО і протягом двох тижнів після їх прийому. Після завершення курсу Прозака лікування інгібіторами МАО дозволено починати не раніше, ніж через 5 тижнів. Ризик побічних реакцій також підвищується при поєднанні з фенітоїном і триптофану.
Потрібно проявляти обережність, проводячи терапію в осіб, схильних до суїцидальних нахилам або при загрозі виникнення подібних явищ, зокрема у пацієнтів, що мали важкі форми депресії до початку прийому. До групи ризику також належать хворі, у яких було зафіксовано виражене психомоторне збудження, поява безсоння і посилення депресивного стану при вживанні Прозака.
Надаючи вплив на психічну діяльність, антидепресант може негативно впливати на навички водіння автотранспортом і здатність до прийняття швидких рішень. У зв'язку з цим пацієнтам не рекомендується керувати автомобілем та іншими складними механізмами до встановлення фахівцем відсутності побічних дій, що впливають на психомоторику.
Аналоги
До структурних аналогів препарату відносяться: Флуоксетин , Профлузак, Продеп, Флунісан, Флувал. Аналогами Прозака за механізмом дії є: Золофт, Ціталорін, Седопрам, Асентра, Пароксетин, Ціталек, Феварин, Серліфт, Еліцея, Стимулотон, Циталопрам, Торін, Актапароксетін, Паксил, цитолем, Мірацітол, Рексетин, Прам, Серената, Ціталон.
Умови та термін зберігання
Зберігати Прозак, за інструкцією, слід в приміщенні з температурою 15-30 ° C, термін придатності капсул з дня виробництва становить 24 місяці. Відпускається препарат за рецептом.