Промедол

Промедол – наркотический анальгетик Промедол — лікарський препарат, що входить в фармгрупп анальгезирующих наркотичних засобів і відноситься до похідних фенилпиперидина. Анальгетик сприяє підвищенню порога больової чутливості, виявляє спазмолітичну, помірне снодійне і протишокову дію.

Форма випуску та склад

Основним інгредієнтом промедол є тримеперидин — речовина близьке за впливом, який чиниться на ЦНС, до морфіну. Виробляється препарат у формі:

Таблеток дозуванням 25 мг, розфасованих по 10 і 20 штук в осередкові упаковки, вкладені в паперові пачки;
Розчину Промедол для ін'єкцій, в 1 мл якого включений основний інгредієнт в дозі 0,02 або 0,01 м Реалізується засіб по 1 мл в ампулах, що знаходяться по 5 штук в паперовій коробці, або в шприцах-тюбиках по 1 мл, що містять тільки 2% розчин.

Показання до застосування

За що додається до промедол, застосування лікарського препарату рекомендовано для купірування вираженого больового синдрому на тлі: інфаркту міокарда, тромбозу ниркової артерії , гострого перикардиту, післяопераційних болів, повітряної емболії, расслаивающей аневризми аорти, нестабільної стенокардії, тромбоемболії артерій кінцівок і легеневої артерії, гострого плевриту, інфаркту легкого, перфорації стравоходу, гострої дизурії, виразкового ураження 12-палої кишки і шлунка , хронічного панкреатиту, паранефрита,печінкової і ниркової кольки, парафимоза, гострого простатиту і везикулита , приапізму, нападу глаукоми , попереково-крижового радикуліту, невритів, травм і опіків, післяопераційного періоду.

Також промедол призначається при: пологах (як знеболюючий і стимулюючий засіб), набряку легенів, гострої лівошлуночкової недостатності, кардіогенному шоці, онкологічних ураженнях, премедикації. Препарат може входити (в поєднанні з нейролептиками) до складу комбінованої терапії нейролептанальгезии, а в разі необхідності використовується як один зі складових загальної анестезії.

Протипоказання

Застосування промедол, відповідно до інструкції, протипоказано при:

Загальних виснаженні;
гіперчутливості до інгредієнтів кошти;
Дихальної недостатності;
Поєднанні з інгібіторами МАО, а також протягом 21 дня після їх скасування;
епідуральна і спінальної анестезії.

Заборонено призначення препарату малюкам до двох років.

З особливою обережністю використовується Промедол, за інструкцією, на тлі:

Печінкової, ниркової та надниркової недостатності;
Пригнічення ЦНС;
Хронічній серцевої недостатності;
Черепно-мозкових травм;
мікседемою і гіпотиреозу ;
внутрішньочерепної гіпертензії;
гіперплазії передміхурової залози;
Хірургічних операцій на шлунково-кишковому тракті і сечовивідної системи;
Судом;
на бронхіальну астму;
Аритмії і артеріальної гіпотонії ;
Суїцидальних нахилів і емоційноїлабільності;
Алкогольної і наркотичної залежності (в т. ч. в анамнезі);
Виражених запальних захворювань кишечника;
Вагітність і грудного вигодовування.

З обережністю призначається застосування промедолу дітям старше двох років і особам похилого віку.

Способи застосування і дозування

Таблетки препарату призначаються перорально, розчин вводиться п / к, в / м і в / в (засіб в шприцах тюбиках — тільки в / м і п / к). Дорослі приймають Промедол, за інструкцією, всередину по 25-50 мг, максимальна добова доза не повинна перевищувати 200 мг, п / к і в / м препарат призначають в разовій дозі 0,01-0,04 г, але не більше 0,16 г на добу.

Під час загальної анестезії засіб вводиться дробовими дозами внутрішньовенно по 0,003-0,01 г, при премедикації за 30-40 хвилин до оперативного втручання по 0,02-0,03 г внутрішньом'язово або підшкірно. Дітям старше двох років Промедол рекомендується в залежності від віку в дозі 3-10 мг перорально або у вигляді ін'єкцій.

При печінкових, ниркових і кишкових кольках анальгетик прописується в комбінації зі спазмолітичними і атропіноподобнимі засобами, під пильним медичним контролем.

Для знеболення пологів Промедол призначається п / к або в / м в дозі 0, 02-0,04 г при спостереженні розкриття зіву на 3-4 см і задовільному стані плода. Препарат вводиться не пізніше 30-60 хвилин до розродження через загрозу розвитку наркотичної депресії новонародженого.

Побічні дії

Використання промедол може привести до розвитку:

Головного болю, тремору, запаморочень , диплопии , галюцинацій, мимовільних м'язових скорочень, слабкості, судом, сонливості, дезорієнтації, ейфорії, сплутаність свідомості, кошмарних або незвичайних сновидінь, депресій, неспокою;
парадоксального збудження, ригідності м'язів, дзвону в вухах, уповільнення швидкості психомоторних реакцій;
Запору , блювоти, нудоти, сухості в роті, анорексії , спазму жовчовивідних шляхів, жовтяниці ;
Пригнічення дихального центру, зниження або підвищення артеріального тиску, аритмії;
Зниження діурезу, затримки сечі;
бронхоспазм, ларингоспазм, шкірної висипки й сверблячки, ангіоневротичногонабряку, набряку обличчя, гіперемії і відчуття печіння в місці ін'єкції;
Підвищеного потовиділення, лікарської залежності.

Особливі вказівки

При терапії промедол потрібно утриматися від керування автотранспортом і участі в потенційно небезпечних видах діяльності.

Заборонено одночасно з препаратом вживати етанол.

Аналоги

Аналогами опиоидного анальгетика, що відносяться до тієї ж фармакологічної групи і володіють схожим дією, є: Морфіну гідрохлорид, омнопон, Трамал, Трамадол.

Умови та термін зберігання

Зберігати Промедол рекомендується в місці, захищеному від сонячного світла і недоступному для дітей, з температурою повітря нижче 15 ° C. Термін придатності розчину і таблеток — 5 років. Препарат внесений до списку II (Перелік наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів), відпускається строго за спеціальним рецептом лікаря.