Проноран
Проноран — агоніст дофамінових рецепторів; протипаркінсонічний препарат.
Форма випуску та склад
Лікарська форма проноран — вкриті оболонкою червоні таблетки з контрольованим вивільненням.
Склад препарату:
- Активна речовина — пірибедил (50 мг в одній таблетці);
- Неактивні компоненти: повідон, магнію стеарат і тальк;
- Склад оболонки: полісорбат 80, кармеллоза натрію, повідон, кремнію діоксид колоїдний, натрію гідрокарбонат, титану діоксид, тальк, сахароза, білий бджолиний віск, барвник яскраво-червоний.
Реалізуються таблетки Проноран по 30 шт. у блістерах, по 1 блістеру в упаковці.
Показання до застосування
Згідно з інструкцією, Проноран застосовується:
- При хвороби Паркінсона: як монопрепарата при лікуванні переважно тих форм, які супроводжуються тремором, або в поєднанні з леводопою при терапії всіх форм захворювання;
- при офтальмологічних захворюваннях ішемічного походження, включаючи зниження гостроти зору та / або контрастності квітів, звуження поля зору.
В якості допоміжної симптоматичної терапії Проноран призначають при:
- нейросенсорна дефіциті і хронічному порушенні когнітивної функції в процесі старіння, включаючи розлади пам'яті та уваги;
- Кульгавість, що виникла внаслідок облітеруючих захворювань артерій нижніх кінцівок (відповідно до класифікації Лериша і Фонтейна, це друга стадія хвороби).
Протипоказання
Застосування проноран протипоказано:
- При колапсі ;
- Дітям і підліткам до 18 років;
- При гострому інфаркті міокарда;
- Одночасно з нейролептиками (за винятком клозапіну);
- При підвищеній чутливості до пірибедилом або якого-небудь допоміжного компоненту.
До складу таблеток входить сахароза, тому препарат також протипоказаний при непереносимості фруктози, галактози і / або глюкози, при дефіциті сукрозоізомальтази.
Спосіб застосування та дозування
Згідно з інструкцією до Пронорану, приймати таблетки слід після їди, ковтати цілими, запиваючи половиною склянки води.
за всіма показниками, за винятком хвороби Паркінсона, препарат зазвичай приймають по 1 таблетці один раз на добу . В окремих випадках можливе збільшення добової дози до 100 мг (по 1 таблетці двічі на день).
Як монопрепарата при хворобі Паркінсона Проноран призначають по 150-250 мг на добу, розділених на 3 прийоми. Якщо показана дозування 250 мг, тоді препарат рекомендується приймати такий спосіб: по 2 таблетці вранці і вдень і 1 таблетку ввечері.
При застосуванні проноран в складі комплексної терапії (в комбінації з леводопою) ліки призначають по 1 таблетці 3 рази на добу. Дозу леводопи визначає лікар.
При необхідності збільшення дозування проноран рекомендується її титрування — поступове збільшення на 50 мг один раз на 2 тижні.
Побічні дії
Як зазначено в інструкції до Пронорану, побічні ефекти препарату носять помірний і дозозалежний характер, проявляються переважно на початку лікування, а після відміни препарату, як правило, проходять самостійно.
Небажані реакції, що спостерігаються відносно часто (але не більше ніж у одного пацієнта з 100) при застосуванні проноран:
- з боку шлунково-кишкового тракту: незначні шлунково-кишкові розлади (метеоризм , нудота і / або блювота ). Ці реакції мають оборотний характер. Уникнути їх або, щонайменше, значно знизити прояви можна поступовим збільшенням дози;
- З боку центральної нервової системи: психічні розлади ( запаморочення , збудження, галюцинації, сплутаність свідомості, сонливість в денний час доби ).
Нечасто (більш ніж у 1 пацієнта з 100, але не частіше ніж у одного хворого з 1000) відзначається гіпотензія або ортостатичнагіпотензія з нездужанням / втратою свідомості / лабільністю артеріального тиску.
При непереносимості будь-якого компонента проноран, включаючи яскраво-червоний барвник, можуть розвиватися алергічні реакції.
У деяких випадках у пацієнтів з хворобою Паркінсона, які отримували терапію агоністами допаміну, включаючи пірибедил, спостерігалися: компульсивний переїдання, гіперсексуальність і посилення лібідо, схильність до азартних ігор, нав'язливе бажання робити покупки.
Симптоми передозування Пронораном: порушення функції шлунково-кишкового тракту, включаючи нудоту і блювоту, лабільність артеріального тиску. Лікування — симптоматичне.
Особливі вказівки
В окремих випадках, особливо у пацієнтів з хворобою Паркінсона, під час застосування проноран виникає сильна сонливість, аж до раптового засипання. І хоча таке явище спостерігається дуже рідко, це слід враховувати людям, яка керує автомобілем і / або зайнятим на потенційно небезпечних виробництвах. При виникненні подібних епізодів слід повідомити про це лікаря, а він повинен розглянути питання про зниження дози або, можливо, навіть припинення прийому препарату.
З огляду на вік пацієнтів, які отримують терапію прірібеділом (в основному це люди похилого віку), слід враховувати ризик падінь, які можуть бути викликані сплутаністю свідомості, артеріальноюгіпотензією або раптовим засипанням.
Пацієнти, яким призначений Проноран, і їх опікуни повинні бути попереджені про можливі розладах поведінки. У разі виникнення подібних симптомів лікар повинен розглянути доцільність подальшого застосування препарату.
У період лікування Пронораном рекомендується утриматися від вживання алкогольних напоїв.
Аналоги
До тієї ж фармакологічної підгрупі — «Стимулятори дофамінових рецепторів» — відносяться і подібним механізмом дії характеризуються такі препарати: Абергін, Бромокриптин, Бромергон, МІРАПЕКС, Опрімея, парлодел, Реквіп Модутаб, Ньюпро, Праміпексол-Тева, Рольпріна НГ.
Терміни та умови зберігання
Проноран — відноситься до групи препаратів рецептурного відпуску.
Зберігати таблетки слід в затемненому місці при температурі до 30 ° С. Термін їх придатності при правильному зберіганні — 3 роки.