Пропанорм

Таблетки Пропанорм 150 мг Пропанорм відноситься до антиаритмічних лікарських засобів IC класу, блокуючим натрієві канали і призначеним для терапії надшлуночкових і шлуночкових порушень серцевого ритму.

Форма випуску та склад

Пропанорм проводиться у вигляді круглих, покритих білою оболонкою, двоопуклих таблеток, що містять по 150 або 300 мг основного інгредієнта — пропафенона гідрохлориду. Додаткові компоненти представлені: гранульованої микрокристаллической целюлозою, коповідон, кукурудзяним крохмалем, кроскармелоза натрію, магнію стеаратом, гіпромелоза 5, титану діоксидом, макрогол 6000, натрію лаурилсульфатом, емульсією диметикону з кремнію діоксидом. Розфасовано засіб по 10 таблеток у блістерах, вкладених по 5 штук в пачки паперові.

Показання до застосування

За інструкцією до Пропанорму застосування антиаритмічного засобу рекомендовано для профілактики і лікування:

Предсердно-шлуночкової re-entry тахікардії ;
надшлуночкова і шлуночкових екстрасистол;
пароксизмальніпорушення ритму — тріпотіння і фібриляції передсердь, синдрому WPW.

Також препарат призначається для профілактики стійкої мономорфной шлуночкової тахікардії.

Протипоказання

Використання Пропанорму протипоказано на тлі:

Вираженої брадикардії і гіпотензії;
Блокади ніжок пучка Гіса;
Інфаркту міокарда;
кардіогенного шоку (за винятком антиаритмического шоку та артеріальної гіпотензії);
Важких форм ХСН (у стадії декомпенсації);
синоатріальна блокада, порушень внутрішньопередсердноїпроведення;
внутрішньошлуночкову біфасцикулярної блокади і AV-блокади II і III ступеня;
гіперчутливості до інгредієнтів кошти;
Інтоксикації Дигоксином;
дисфункції синусового вузла;
Періоду лактації.

Застосування Пропанорму дозволено тільки особам, які досягли 18-річчя, через недостатність об'єктивних відомостей про його безпечному та ефективному використанні у дітей .

З особливою обережністю препарат рекомендується пацієнтам похилого віку, а також при наявності у хворих:

Кардіоміопатії ;
ХОЗЛ;
Серцевої недостатності (фракція викиду менше 30%);
Артеріальною гіпотензії (включаючи міастенію gravis);
Печінкової і ниркової недостатності;
Постійного або тимчасового кардіостимулятора;
електролітного порушень (потрібна обов'язкова коригування до призначення Пропанорму);
печінкових холестазу.

З обережністю використовується засіб в поєднанні з іншими антиаритмічними препаратами, які мають аналогічну дію. При вагітності призначення Пропанорму можливо тільки в крайніх випадках, коли передбачуваний клінічний ефект перевершує потенційний ризик для плоду.

Способи застосування і дозування

Препарат рекомендований до перорального застосування, бажано після прийому їжі, таблетки слід ковтати цілими, не розжовуючи, запиваючи невеликою об'ємом води. Дози і кратність прийому встановлюються фахівцем, по інструкції, що додається до Пропанорму, його початкова доза на добу становить 450 мг, прийнятих три рази по 150 мг з інтервалом у 8 годин. Кожні 3-4 дні дозволено поступове підвищення дози до 600 мг на добу, розділених на два прийоми, максимальна доза — 900 мг, що вживаються тричі на день по 300 мг. Для купірування пароксизму предсердной фібриляції призначається одноразово доза в 600 мг.

При виявленні на тлі терапії розширення інтервалу QT або комплексу QRS, що перевищує на 20% початкові свідчення, подовження інтервалу PQ більше ніж на половину, а інтервалу QT на 500 мсек, рекомендується зниження дозування або тимчасове припинення застосування Пропанорму. Потрібно також зменшення доз у осіб: похилого віку, що мають вагу тіла менше 70 кг, які страждають ураженнями печінки і нирок.

Побічні дії

Вживання таблеток Пропанорму може супроводжуватися розвитком:

AV-дисоціації, шлуночкових та надшлуночкових тахіаритмій, брадикардії, AV-блокади , стенокардії , синоатріальної блокади, погіршення перебігу серцевої недостатності (при зниженні функції лівого шлуночка), порушень внутрішньошлуночкової провідності, ортостатичноїгіпотензії (при використанні високих доз);
Гіркоти і сухості в роті, нудоти, зміни смаку, діареї , зниження апетиту, запорів , відчуття тяжкості в епігастрії,порушень функції печінки, холестазу і холестатичної жовтяниці (в окремих випадках);
Головного болю, запаморочень , нечіткості зору, судом, диплопии ;
агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія, збільшення часу кровотечі ;
Зниження потенції, олігоспермія;
Шкірної висипу і свербежу, почервоніння шкіри , висипи, кропив'янки , волчаночноподобного синдрому;
Бронхоспазм, загальної слабкості, геморагічних висипань на шкірі.

Таблетки Пропанорм 300 мг Прийом Пропанорму в дозі, що перевищує в два рази середню добову, може привести до виникнення: зниження артеріального тиску, сонливості, блювоти , сплутаність свідомості, нудоти, брадикардії, екстрапірамідних розладів, подовження інтервалу QT, шлуночкових тахіаритмій, синоатріальної блокади, пароксизмів поліморфної шлуночкової тахікардії, AV-блокади, набряку легенів, делірію, асистолії, судом, коми. При подібних станах потрібне проведення: дефібриляції, промивання шлунка, ін'єкцій диазепамом і добутамін, непрямого масажу серця і ШВЛ (в разі необхідності).

Особливі вказівки

Під час терапії Пропанормом рекомендується відмовитися від водіння автомобіля і управління складними механізмами.

Аналоги

Структурними аналогами Пропанорму є Пропафенон і Ритмонорм, за механізмом дії до аналогам відноситься Етацизин.

Умови та термін зберігання

за інструкцією до Пропанорму, його рекомендовано зберігати в місці, захищеному від проникнення вологи і світла, з температурою повітря 15-25 ° C. Термін придатності таблеток з дня виробництва — 3 роки.