Пропранолол

Пропранолол — блокатор бета-блокатори з антиаритмическим, гіпотензивну і антиангінальну дію.

Форма випуску та склад

Лікарська форма пропранолол — таблетки.

Діюча речовина препарату — пропранололу гідрохлорид, його концентрація в одній таблетці може становити 10, 40 або 80 мг.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією до пропранололу, препарат призначений для лікування:

• Артеріальною гіпертензії;
• стенокардії;
• синусова тахікардія, в тому числі при гіпертиреозі ;
• надшлуночкова і шлуночкової екстрасистолії;
• тахісістоліческаяформа мерехтіння передсердь;
• надшлуночкової тахікардії;
• гіпертрофічна кардіоміопатія;
• пролапс мітрального клапана;
• Інфаркту міокарда;
• субаортальнийстенозом;
• ЕССЕНЦИАЛЬНОЄ тремору;
• Портальноїгіпертензії;
• нейроциркуляторна дистонії ;
• симпатикоадреналових криза у хворих діенцефальним синдромом;
• Агресивного поведінки;
• Панічних атак;
• Мігрень (як профілактичний засіб);
• тиреотоксикоз;
• тиреотоксичного кризу;
• Феохромоцитоми (в поєднанні з альфа- адреноблокаторами);
• абстинентного синдрому;
• менопаузальних вазомоторних симптомів;
• акатизія, викликаної нейролептиками.

У деяких випадках пропранолол призначають при первинній слабкості пологової діяльності.

Протипоказання

Застосування пропранололу протипоказано при:

• гіперчутливості;
• AV блокаді II-III ступеня;
• синоатріальна блокада;
• Артеріальною гіпотензії;
• Синдром слабкості синусового вузла;
• Брадикардії;
• Гіпотонії;
• Хвороби Рейно;
• Гострою і важкої хронічної серцевої недостатності;
• облітеруючийзахворюваннях судин;
• кардіогенний шок;
• стенокардії Принцметала;
• На бронхіальну астму.

Також застосування пропранололу протипоказано пацієнтам, проходять курс лікування інгібіторами МАО та інсуліном.

З обережністю препарат призначають людям похилого віку, вагітним і годуючим груддю жінкам, хворим на цукровий діабет, а також при хронічному бронхіті, емфіземі, гіпоглікемії, міастенії, ацидозі , псоріазі, порушенні функції нирок / печінки, спастичному коліті.

Спосіб застосування та дозування

Згідно з інструкцією до пропранололу, рекомендована початкова доза становить 20 мг, приймати препарат слід 3 або 4 рази на добу. При гарній переносимості і тільки при недостатньому ефекті добову дозу поступово (раз в 3-4 дня) підвищують на 40-80 мг до 480 мг, в окремих випадках — навіть до 640 мг, з кратністю прийомів — 3-4 рази на добу.

Тривалість лікування в кожному випадку визначається індивідуально, зазвичай Пропранолол приймають тривало. При ішемічній хворобі серця додатково призначають серцеві глікозиди. Припиняти прийом пропранололом слід поступово, оскільки раптове припинення чревата посиленням стенокардії і явищ ішемії міокарда, розвитком бронхоспазму, погіршенням толерантності до фізичного навантаження.

В акушерсько-гінекологічній практиці Пропранолол застосовують:

• Для збудження або посилення пологової діяльності — по 20 мг 4-6 разів з 30-хвилинними інтервалами;
• для профілактики післяпологових ускладнень, зумовлених порушеннями скорочувальної здатності матки — по 20 мг тричі на добу протягом 3-5 днів.

Дітям Пропранолол призначають з урахуванням їх ваги: ​​початкова добова доза становить 0,5 -1 мг на кожний кілограм, підтримуюча — 2-4 мг на кг. Ділять її на 2 прийоми.

Побічні дії

Згідно з анотацією, при застосуванні пропранололу можливі наступні небажані реакції:

• З боку серцево-судинної системи: серцева недостатність, брадикардія, гіпотензія, AV блокада;
• З боку системи крові: лейкопенія, тромбоцитопенічна пурпура, агранулоцитоз, порушення периферичного кровообігу;
• З боку нервової системи: астенія, головний біль, запаморочення , сонливість або безсоння, нічні кошмари, емоційна лабільність, зниження швидкості рухових і психічнихреакцій, збудження, галюцинації, депресія , дезорієнтація в часі і просторі, порушення чутливості, короткочасна амнезія , парестезії;
• З боку органів чуття: сухість очей, кератокон'юнктивіт , розлади зору;
• З боку органів шлунково-кишкового тракту: тромбоз мезентеріальних артерії, діарея або запор , нудота і / або блювота, ішемічний коліт, біль у животі;
• З боку респіраторної системи: кашель, біль у грудній клітці, задишка, респіраторний дистрес-синдром, фарингіт, бронхо-і ларингоспазм;
• З боку шкірнихпокривів: загострення псоріазу, свербіж шкіри, висип і алопеція ;
• Інші побічні ефекти: синдром відміни, хвороба Пейроні, алергічні реакції, артралгія, вовчаковий синдром, імпотенція , гіпоглікемія, ослаблення лібідо, лихоманка.

Особливі вказівки

Можливими побічними ефектами пропранолол з потенційно небезпечними наслідками є сонливість, запаморочення і зниження швидкості реакцій. Це слід враховувати водіям транспортних засобів, операторам і людям аналогічних професій.

Гіпотензивний ефект пропранололу:

• Послаблюють — глюкокортикоїди, НПЗЗ, естрогени, кокаїн;
• Посилюють — інші гіпотензивні засоби, нітрати.

Також слід враховувати, що Пропранолол пролонгує дію недеполяризуючих міорелаксантів, посилює негативний вплив на міокард дилтиазема іверапамілу, гальмує виведення лідокаїну, уповільнює метаболізм теофіліну.

Аналоги

За діючою речовиною аналогами пропранолол є Анаприлин, Веро-Анаприлин, Індерал, Обзидан, Пропранобене, Пропранолол Нікомед, Стобетін, Ангілол, Аліндол, Антарол, Бедранол, Авлокарділ, Бетадрен, Дедерал, Кардінол, Дералін, Доцітон, Еланол, Брікоран, Еліблок, Полотен, Напрілін, Карідорол, Пропанур, Опранол, пропранололом, Індерекс, Пілапрон, Теномал, Слопролол, Тіперал.

Терміни та умови зберігання

Зберігати Пропранолол слід при температурі до 30 ° С в сухому, затемненому місці. Термін придатності таблеток — 5 років.