Операція з видалення аденоми простати: методи, техніки і особливості
Як роблять операцію при аденомі простати (гіперплазії) і як уникнути цієї патології, необхідно знати кожному чоловікові, що переступили 40-річний рубіж. До хвороби схильні 25-35% чоловічого населення. Хірургічне втручання — найбільш ефективний метод її лікування.
- вікові гормональні перебудови;
- неправильне харчування, нестача рослинної їжі в раціоні, ожиріння;
- тривалі стреси і депресії;
- важка фізична робота;
- соціально-економічні умови життя, несприятливі клімат і екологія.
прискорюють розвиток хвороби куріння, алкоголь, нерозбірливі сексуальні зв’язки, венеричні інфекції.
Прогноз
Навіть доброякісна пухлина при відсутності якісного лікування може призвести до серйозних наслідків:
- хронічного циститу, пієлонефриту, ниркової недостатності, простатиту;
- утворенню каменів внаслідок затримки сечі;
- сильних болів і неможливості сечовипускання.
Тому важливо звертати увагу на зміни фізіологічного стану, дискомфорт в області паху і нирок, щоб не пропустити перші ознаки патології і своєчасно почати терапію.
Діагностика
Уролог призначає і проводить:
- збір анамнезу, ректальне пальцеве обстеження органу;
- урофлоуметрію (дослідження ступеня скорочення сечівника ) і УЗД (для визначення розмірів пухлини, вузликових утворень, каменів в сечовому міхурі);
- диференціацію гіперплазії і раку передміхурової залози (здається кров на ПСА — простатоспецифічний антиген);
- біопсію ( за показаннями);
Уточнення діагнозу необхідно для адекватного вибору методу хірургічного втручання.
Хірургія при гіперплазії
При неефективному консервативному (медикаментозному) лікуванні рекомендується проводити аденомектомію. Залежно від механізму, що визначає, як проводити операцію з видалення аденоми простати, виділяють три способи оперативного втручання:
- хірургічна резекція відкритого типу;
- трансуретральна метод;
- лапараскопію.
Відкрита аденомектомія проводиться рідко: якщо з’явилися спайки і покупцю доведеться процедура або якщо малотравматичні методи протипоказані.
При трансуретральной операції доступ до залози отримують, пропускаючи через уретру ендоскоп з відеооптікой. Це малоінвазивний метод. Вибір хірургічних інструментів залежить від того, як роблять операцію з видалення аденоми простати. Існує три основних способи:
- Трансуретральная резекція — використання електропетель, зрізують тканини.
- Трансуретральне розсічення — заліза надсекается елетроскальпелем.
- Лазерна енуклеація — тканини доброякісних пухлин будь-якого розміру вирізаються з використанням енергії лазера.
Основні чинники при виборі типу оперативного втручання — розмір пухлини і ускладнена спайками первинна резекція.
Післяопераційні ускладнення
Залежно від обраної методики, можливі ранні та пізні ускладнення:
- поява згустків крові в сечі, рясні кровотечі, які вимагають трансфузійної терапії (переливання крові);
- порушення частоти і повноти сечовипускання аж до гострої затримки сечі;
- інфікування сечостатевих органів;
- порушення ерекції або сім’явиверження (потрібна консультація андролога), енурез (мимовільне виділення сечі), звуження уретри;
- загальні ускладнення: тромбоз легеневої артерії, тромбоз вен, післяопераційніпневмонія;
- Іноді можливий рецидив;
Рекомендації
Повна реабілітація настає через кілька місяців. У цей період необхідно дотримуватися деяких правил:
- Щоб не сталося розходження швів, перший час рекомендується уникати фізичного перенапруження, різких рухів, підйомів тягарів.
- Корисно випивати до двох літрів рідини, щоб промивати порожнину сечового міхура, прискорювати загоєння.
- Бажано уникати запорів, напруги при дефекації. Якщо турбують запори, можна випити проносні препарати, рекомендовані лікарем.
- Дотримуватися дієти, визначену фахівцем.
- Звернутися за консультацією до лікаря, якщо з’явилися згустки крові в сечі, хворобливе сечовипускання, інші симптоми .