Псоркутан
Псоркутан — лікарський засіб з антипроліферативну дію, призначене для лікування псоріазу .
Форма випуску та склад
Лікарські форми Псоркутан — крем, мазь і розчин для зовнішнього застосування.
Діюча речовина препарату — кальципотриол. Його концентрація в 1 грамі крему і мазі, в 1 мл розчину становить 50 мкг.
Реалізується Псоркутан:
- Мазь і крем — в тубах об'ємом 30 грам;
- Розчин — у флаконах об'ємом 30 і 60 мг.
Показання до застосування
Згідно з інструкцією до Псоркутану, препарат призначений для лікування вульгарного псоріазу в регресує і стаціонарної стадії, в тому числі хронічного псоріазу волосистої частини голови.
Протипоказання
Застосування Псоркутан протипоказано при:
- гіперчутливості до кальціпотріол або допоміжних речовин;
- псоріазу в прогресуючій стадії;
- Захворюваннях, що супроводжуються порушенням обміну кальцію;
- Вагітність;
- годування грудьми.
Лікарський засіб не можна наносити на шкіру обличчя.
Псоркутан абсолютно протипоказаний дітям до 6 років. Пацієнтам 6-18 років препарат призначають тільки короткими курсами, за умови нанесення на ділянки шкіри, сумарно що не перевищують 30% всієї поверхні тіла, і виключно тоді, коли інші ліки задовільного результату не приносять.
З обережністю препарат призначають літнім людям, при гострій нирковій / печінкової недостатності, при гипервитаминозе вітаміну D, гиперкальциурии, гіперкальціємії , нефролітіазі в анамнезі.
Спосіб застосування та дозування
Крем і мазь Псоркутан, за інструкцією, слід наносити на уражені ділянки тіла 1-2 рази на день. Максимальна добова доза для дорослих становить 15 грамів кошти, але не більше 100 г на тиждень. Вищі тижневі дози крему / мазі для дітей: старше 12 років — 75 г, 6-12 років — 50 г.
Розчин Псоркутан вибирають переважно для обробки шкіри голови. Наносять його двічі на добу, злегка втираючи. Максимальна тижнева доза — 60 мл.
При використанні та розчину, і крему (або мазі) слід враховувати, що максимальна доза кальципотриола становить 5 мг на тиждень, що відповідає 60 мл розчину і 30 грамам крему або навпаки.
Тривалість застосування Псоркутан визначається індивідуально в залежності від клінічної картини захворювання. Як правило, лікування триває 6-8 тижнів.
Побічні дії
При застосуванні Псоркутан у вигляді мазі і крему іноді відзначаються:
- У 10-15% випадків — свербіж, печіння , локальне подразнення шкіри;
- У 1-10% пацієнтів — сухість, лущення шкіри, дерматит , еритема, висип (еритематозний, луската, пустулезная, макулопапульозний, бульозна), загострення псоріазу;
- У поодиноких випадках (менше ніж у 1%) — фолікуліт, гіперкальціємія, гіперпігментація і атрофія шкіри.
Згідно з результатами контрольованих клінічних випробувань, при застосуванні Псоркутан у вигляді розчину відзначаються:
- У 23% випадків — поколювання і печіння шкіри в місці нанесення;
- У 11% — шкірний висип;
- У 1-5% — загострення псоріазу, роздратування і / або сухість шкіри.
При незначному перевищенні рекомендованих доз препарату є ймовірність розвитку системних побічних ефектів, таких як оборотне підвищення сироваткового рівня кальцію, фотосенсибілізація, реакції гіперчутливості, що проявляються, в тому числі, набряком, а при використанні розчином — набряком обличчя.
При передозуванні Псоркутан розвивається гіперкальціємія. У цьому випадку застосування препарату слід припинити і провести симптоматичне лікування, обов'язково під щотижневим контролем рівня кальцію в сироватці крові.
Особливі вказівки
У всіх лікарських формах препарату міститься однакова кількість діючої речовини. Вибір певного виду Псоркутан залежить від клінічної картини захворювання. Мазь рекомендується застосовувати при сухій шкірі і наявності інфільтрації. Слід мати на увазі, що її жирові компоненти не вбираються, тому можуть бруднити одяг. Мазі протипоказані при мокли висипаннях. Крем, навпаки, добре вбирається — вже через кілька хвилин після нанесення не залишає «блиску» і не забруднює речі. Його можна застосовувати при помірно мокли поверхнях і островоспалітельних реакціях. З огляду на це, оптимальним вважається нанесення: на ніч — мазі, вранці — крему. Розчин вибирають для обробки волосистої частини голови.
Під час застосування препарату рекомендується уникати тривалого перебування на сонці і надмірного впливу штучного сонячного світла. При необхідності і тільки після оцінки співвідношення користі та ризиків лікування кальципотриолом поєднують з селективної фототерапією або Фотохіміотерапія.
Псоркутан не слід одночасно застосовувати з саліцилової кислотою і препаратами, до складу яких вона входить.
Під час нанесення засобу необхідно дотримуватися обережності, щоб не допустити її потрапляння на здорові ділянки шкіри і слизові оболонки. Не можна наносити препарат на шкіру обличчя, виняток становить лише область росту волосся.
Псоркутан не рекомендується наносити на сумарно більшу площу шкіри, що перевищує 30% всього шкірного покриву, і застосовувати при хронічному псоріазі, оскільки підвищується інтенсивність всмоктування діючої речовини і, як наслідок, збільшується ризик розвитку гіперкальціємії. Також слід зазначити, що і при тривалому безперервному лікуванні є ризик розвитку гіперкальціємії і, крім того, освіти вогнищевих кальцификатов в нирках. Якщо необхідність призначення Псоркутан в описаних випадках все ж є, весь період застосування кальципотриола слід регулярно контролювати концентрацію кальцію в крові.
Препарат не має негативного впливу на швидкість реакцій і здатність до концентрації уваги.
Аналоги
З такою самою діючою речовиною випускаються препарати Гленріаз і Дайвонекс.
Терміни та умови зберігання
Псоркутан необхідно зберігати в такому місці, куди не проникнуть прямі сонячні промені, і де температура не перевищує 25? C. При дотриманні рекомендованих умов термін придатності препарату становить 2 роки.