Ранітидин
Ранитидин — синтетичний лікарський препарат, що сприяє зниженню секреції шлункових залоз, відноситься до блокаторів Н2-гістамінових рецепторів. Засіб призначений для лікування виразкових уражень 12-палої кишки і шлунка, запобігання рецидивам і подовження періоду ремісії.
Форма випуску та склад
Ранитидин проводиться у вигляді:
- Круглих, покритих оболонкою, двоопуклих таблеток блідо-оранжевого кольору, до складу яких входить 150 або 300 мг головного компонента — гідрохлориду ранитидина. Додаткові інгредієнти представлені: гіпромелоза, кукурудзяним крохмалем, коллідон VA-64, титану діоксидом, МКЦ, пропіленгліколь, магнію стеаратом, кремнію діоксидом колоїдним, етилцелюлозою, поліетиленгліколем 6000, натрію лаурилсульфатом, барвником жовтим «Сонячний захід». Реалізується засіб по 10 таблеток у блістерах, вкладених до 2, 3, 4 або 5 штук в пачки паперові;
- Прозорого безбарвного або блідо-жовтого розчину для ін'єкцій, розфасованого в ампулах по 2 мл, що містять 50 мг активного що становить. Додаткові компоненти: калію дигідрофосфат, вода для ін'єкцій, натрію хлорид, динатрію фосфат дигідрат. Ампули з розчином реалізуються по 10 штук в паперових коробках.
Показання до застосування
За інструкцією до ранітидину противиразковий препарат рекомендований для терапії:
- Рефлюкс-езофагіту (запалення стравоходу, викликаного попаданням в нього вмісту шлунка), виразкового езофагіту (розвитку ерозій на слизовій оболонці стравоходу);
- виразкові ураження 12-палої кишки і шлунка (в період загострення);
- симптоматичне виразок верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, спровокованих прийомом НПЗП, стресовими станами, захворюваннями інших внутрішніх органів;
- Синдрому Золлінгера-Еллісона (поєднаннядоброякісної пухлини підшлункової залози і виразки шлунка).
Як профілактичний засіб Ранитидин призначається для попередження:
- появи стресових і післяопераційних виразок травного тракту;
- Загострень виразкових уражень шлунково-кишкового тракту;
- Розвитку синдрому Мендельсона (проникнення травного соку в дихальні шляхи під час оперативних втручань, що проводяться під наркозом);
- Рецидивів кровотеч з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.
Протипоказання
Застосування Ранітідіна протипоказано:
- При індивідуальній непереносимості інгредієнтів препарату;
- Вагітним і годуючим груддю жінкам;
- Дітям до 12 років.
З крайньою обережністю приймають препарат при наявності:
- Поразок нирок і печінки;
- Гострою порфірії (включаючи відомості в анамнезі);
- цироз печінки.
Способи застосування і дозування
Таблетки Ранитидин, за інструкцією, слід, не розжовуючи ковтати цілими, запиваючи невеликою об'ємом води.
Дозування встановлюється лікуючим лікарем індивідуально, зазвичай при терапії виразкових дефектів 12-палої кишки і шлунка дорослим і підліткам старше 12 років призначають засіб по 0,15 г двічі на добу (в ранковий і вечірній час) або 0,3 г одноразово на ніч. У разі необхідності дозування може бути подвоєна — по 0,3 г 2 рази на добу, курс триває 4-8 тижнів.
Для профілактики рецидивів препарат приймають одноразово перед сном по 0,15 г протягом року з регулярним ендоскопічним контролем (кожні 4 місяці). При лікуванні синдрому Золлінгера-Еллісона застосування Ранітідіна призначається в дозі 0,15 г тричі на день, максимальна добова доза — 0,9 г. Під час терапії стресових і післяопераційних виразок засіб прописують в тому ж дозуванні двічі на добу протягом 28-56 днів , при виразках, викликаних прийомом нестероїдних протизапальних засобів — протягом 8-12 тижнів.
Внутрішньовенне введення рідкої форми препарату проводиться повільно (не менше 5 хвилин) в дозі 50 мг, розведеною в розчинах NaCl 0,9% або 5% глюкози до 20 мл. Внутрішньовенно крапельно розчин Ранітідіна вливається зі швидкістю 25 мг / год протягом двох годин, повторні ін'єкції при необхідності можуть бути призначені через кожні 6-8 годин. Внутрішньом'язово засіб прописується 3-4 рази на день по 50 мг.
Побічні дії
Застосування Ранітідіна, за інструкцією, може іноді супроводжуватися появою:
- Діареї , нудоти, запору , сухості в роті, блювоти, болю в животі;
- Тромбоцитопенії, агранулоцитозу, лейкопенії, панцитопенії, імунної гемолітичної анемії ;
- сонливості, запаморочень , підвищеної стомлюваності;
- Зниження АТ, брадикардія, аритмії;
- гінекомастія , аменореї , гіперпролактинемії, зниження лібідо, імпотенції (при тривалому використанні високихдоз);
- Погіршення зорових функцій, парезу акомодації;
- Кропивниці , ангіоневротичногонабряку, шкірної висипки, бронхоспазму, анафілактичного шоку, мультиформної еритеми.
у вкрай рідкісних випадках прийом Ранітідіна може спровокувати розвиток: гострого панкреатиту, холестатичного, гепатоцелюлярного або змішаного гепатиту, шуму у вухах, дратівливості, сплутаність свідомості і галюцинації (найбільш часто спостерігаються у літніх осіб або тяжкохворих), міалгії, артралгії, алопеції , атріовентрикулярної блокади.
Особливі вказівки
Так як терапія ранітидином може маскувати симптоми злоякісних захворювань шлунково-кишкового тракту, перед початком курсу необхідно виключити ймовірність наявності онкопораженій шлунка, стравоходу або 12-палої кишки.
Під час лікування не рекомендується керувати автомобілем або іншими складними механізмами.
Аналоги
До аналогам кошти відносяться препарати: Зоран, Ранісан, Гистак, Рантак ®, Ранитидин -Акрі, Ульран, Ацілок, Ранитидин-акос, Ранігаст, Зантін, Ранитидин-Ферейн, Ранітін, Улькодін.
Терміни та умови зберігання
Ранитидин рекомендується зберігати в затемненому місці, недоступному для дітей, з температурою повітря нижче 26 ° C.
Термін зберігання таблеток і розчину — 24 місяці.