Рідкісні

Рідкісні — комбінований препарат, який застосовується для лікування ожиріння.

Форма випуску та склад

Рідкісні випускають у формі капсул блакитного і синього кольору (по 10 шт. в осередкових контурних упаковках, по 3 або 6 упаковок в картонних пачках).

Активні діючі речовини в складі:

• Блакитних капсул — 10 мг моногідрату гідрохлориду сибутраміну, 158,5 мг мікрокристалічної целюлози;
• Синіх капсул — 15 мг моногідрату гідрохлориду сибутраміну, 153,5 мг мікрокристалічної целюлози.

Допоміжний компонент: кальцію стеарат.

Показання до застосування

Рідкісні призначають при аліментарному ожирінні для зниження маси тіла з індексом:

• 30 кг / м? і більше;
• 27 кг / м? і більше в поєднанні з іншими факторами ризику, зумовленими надмірною масою тіла (дисліпопротеїнемія або цукровий діабет 2 типу).

Протипоказання

Застосування Рідкісні протипоказано при:

• Наявності органічних причин ожиріння (наприклад, гіпотиреозу );
• Психічних захворюваннях;
• Серйозних порушень харчової поведінки (нервової булімії або нервової анорексії );
• Синдром Жиль де ля Туретта;
• неконтрольованого артеріальної гіпертензії (артеріальний тиск вище145/90 мм рт. ст.);
• Ішемічної хвороби серця, вроджених вадах серця, декомпенсированной хронічної серцевої недостатності, оклюзійних захворюваннях периферичних артерій, тахікардії, аритмії, цереброваскулярних захворюваннях (інсульті, транзиторних порушеннях мозкового кровообігу);
• Важких порушеннях функції печінки і нирок;
• тиреотоксикоз;
• феохромоцитома;
• Доброякісної гіперплазії передміхурової залози;
• Встановленої лікарської, наркотичної або алкогольної залежності ;
• закритокутова глаукомі ;
• Встановленої підвищеної чутливості до сибутраміну або до інших компонентів препарату.

Рідкісні можна приймати одночасно з:

• Інгібіторами МАО (фентермін, фенфлураміном, Дексфенфлурамін, етіламфетаміном , ефедрином) або раніше, ніж через 14 днів після їх відміни;
• Іншими препаратами, що діють на центральну нервову систему (антидепресантами, нейролептиками);
• Лікарськими засобами, призначеними при порушеннях сну з вмістом триптофану;
• Іншими препаратами центральної дії для зниження маси тіла.

Рідкісні не призначають:

• Годують і вагітним жінкам;
• Дітям до 18 років;
• Літнім людям старше 65 років.

З обережністю слід приймати препарат при:

• Хронічній недостатності кровообігу;
• Аритмії в анамнезі;
• Легкої і середнього ступеня тяжкості порушення функції печінки і нирок;
• Захворюваннях коронарних артерій (в т.ч. в анамнезі);
• холелітіазі;
• неврологічних порушеннях, включаючи судоми і затримку розумового розвитку (в т.ч. в анамнезі);
• Артеріальною гіпертензії (контрольованою і в анамнезі);
• Моторних і вербальних тиках в анамнезі.

спосіб застосування та дозування

Рідкісні слід приймати всередину вранці 1 раз в день, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю рідини, можна натщесерце або поєднувати з прийомом їжі.

дозування лікар встановлює індивідуально на підставі переносимості і клінічної ефективності препарату. Рекомендована початкова доза — 10 мг, при поганій переносимості Рідкісні дозу можна зменшити в 2 рази.

Якщо протягом 4 тижнів з моменту початку лікування маса тіла не зменшилася на 5% і більше, дозування збільшують до 15 мг в день.

Тривалість курсу не повинна перевищувати 3 місяці у хворих, недостатньо добре реагують на лікування (у випадках, коли протягом 3 місяців не вдається зменшити масу тіла на 5% від початкової).

Продовжувати терапію не слід, якщо після досягнутого зниження маси тіла хворий знову додає в більш 3 кг.

Загальна тривалість терапії не повинна перевищувати 2 роки, що пов'язано з відсутністю даних про безпеку та ефективність застосування препарату більш тривалий період.

Рідкісні повинен призначати лікар, який має практичний досвід лікування ожиріння. Застосування препарату потрібно поєднувати з фізичними вправами і дієтою.

Побічні дії

Зазвичай побічні дії виникають на початку терапії (в перші 4 тижні) і носять в цілому оборотний і неважкий характер, їх частота і вираженість з плином часу слабшають.

При застосуванні Рідкісні можливий розвиток порушень з боку центральної і периферичної нервової системи у вигляді:

• Часто — сухість у роті, безсоння;
• Іноді — головного болю , запаморочення , занепокоєння, парестезії, зміни смаку;
• у поодиноких випадках — біль у спині, депресії , сонливості, емоційної лабільності, тривожності, дратівливості, нервозності, судом.

Порушення з боку серцево-судинної системи можуть проявлятися як:

• Іноді — серцебиття, тахікардія, підвищення артеріального тиску, вазодилатація;
• в окремих випадках — більш виражені підвищення артеріального тиску і частоти серцевих скорочень (найчастіше в перші 4-8 тижнів лікування).

Порушення з боку травної системи можуть проявлятися у вигляді:

• Часто — втрати апетиту, запору;
• Іноді — нудоти, загострення геморою ;
• у поодиноких випадках — біль у животі, парадоксального підвищення апетиту, транзиторного збільшення активності печінкових ферментів.

у перші дні прийому Рідкісні, при схильності до запорів, слід контролювати евакуаторну функцію кишечника. При розвитку запору терапію припиняють і приймають проносні засоби.

Дерматологічні реакції під час лікування спостерігаються рідко, найбільш вірогідний розвиток:

• Пітливості;
• Кожного свербежу;
• пурпура Шенлейна-Геноха (крововиливи в шкіру).

в поодиноких випадках можуть спостерігатися порушення з боку організму в цілому:

• Набряки;
• дисменорея ;
• Кровотечі;
• Жага;
• Гриппоподібний синдром;
• Гострий інтерстиціальний нефрит;
• Риніт;
• Тромбоцитопения.

Реакції на відміну Рідкісні (підвищений апетит або головний біль) спостерігаються рідко. Даних про те, що після терапії спостерігається синдром відміни, абстинентний синдром або порушення настрою, немає.

Особливі вказівки

Рідкісні слід приймати тільки у випадках, коли всі немедикаментозні заходи , спрямовані на зниження маси тіла, малоефективні (зменшення ваги протягом 3 місяців склало менше 5 кг).

Комплексна терапія ожиріння повинна включати в себе зміну способу і життя дієти з одночасним збільшенням фізичної активності. Важливим компонентом лікування є створення передумов до стійкого зміни існуючих звичок харчування і способу життя, що необхідно для збереження досягнутого зменшення маси тіла і після відміни медикаментозної терапії.

Які Вживають Рідкісні в перші 2 місяці лікування кожні 2 тижні потрібно вимірювати артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень (потім — щомісяця). При артеріальній гіпертензії цей контроль повинен проводитися особливо ретельно і, в разі необхідності, через коротші інтервали. Якщо двічі при повторному вимірюванні артеріальний тиск перевищує рівень 145/90 мм рт. ст., лікування слід припинити.

Особливої ​​уваги потребує одночасне застосування препаратів, що збільшують інтервал QТ:

• Антиаритмические лікарські засоби, що збільшують інтервал QT (пропафенон, аміодарон, хінідин, мексилетин, флекаїнід, соталол);
• Блокатори гістамінових Н1-рецепторів (терфенадин, астемізол);
• Стимулятори моторики шлунково-кишкового тракту (трициклічніантидепресанти, пімозид, цизаприд, сертіндол).

Обережність слід дотримувати при застосуванні Рідкісні на тлі станів, які є факторами ризику щодо збільшення інтервалу QT (гіпомагніємія, гіпокаліємія ).

При регулярному медичному контролі особливу увагу необхідно звертати на набряки в ногах, біль в грудній клітці і прогресуюче диспное (порушення дихання).

Прийом Рідкісні може обмежити здатність хворого керувати транспортними засобами і механізмами.

Аналоги

Аналоги Рідкісні: Доктор Тайсс Нова фігура, Рідкісні Мет.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності препарату — 3 роки.