Резерпін

Резерпин в таблетках Резерпін — це симпатолітики, який виявляє седативну, антигіпертензивний і антипсихотичний дію.

Форма випуску та склад

Лікарські форми Резерпина:

Розчин для парентерального застосування 0,1 і 0,25%;
Таблетки для прийому всередину 0,1 і 0,25 мг.

Активним компонентом Резерпина є однойменне речовина, що представляє собою алкалоїд рослини раувольфия зміїна (Rauvоlfia serpentina).

Показання до застосування

Застосування Резерпина показано при:

тиреотоксикоз;
психоз;
Артеріальною гіпертензії;
Легких формах серцевої недостатності з тахікардією (в комбінації з серцевими глікозидами)
неврозів ;
пізньому гестозе ;
маніакальне збудження, обумовленому циркулярної на шизофренію і психозом з фазним плином (циклоїдним психозом);
психічних і моторному порушення у пацієнтів з шизофренією (в комбінації з нейролептическими засобами);

на алкогольні психози;
ажитированного депресії у пацієнтів з пресенільним (передстаречому) психозом, що супроводжується надмірним емоційним збудженням, з тривогою і почуттям страху, які переростають в неусвідомлюване мовне або рухове занепокоєння ( в складі комплексної терапії).

у неврологічній і психіатричній практиці Резерпін застосовується переважно при нервових і психічних розладах, що супроводжуються підвищеним артеріальним тиском, наполегливої безсонням.

Препарат може застосовуватися як допоміжний засіб при лікуванні гіпертиреозу . Він зменшує нейровегетативні розлади і урежаєт пульс, завдяки чому дозволяє знизити дозу антитиреоїдного кошти.

Протипоказання

Резерпін не призначають при таких станах і захворюваннях, як:

Депресія;
Епілепсія;
Виразкова хвороба з локалізацією вогнища ураження в 12-палої кишки або шлунку (в стадії загострення);
хвороба Паркінсона;
виразковий коліт ;
Ерозивний гастрит ;
Бронхіальна астма;
Закритоугольная глаукома ;
Феохромоцитома;
Атриовентрикулярная (передсердно-шлуночкова) блокада серця;
Брадикардия;
Хронічна недостатність серцевого м'яза;
Атеросклеротичнеураження судин головного мозку;
Гіпертонічна нефропатія (нефросклероз нирок).

Протипоказано приймати препарат пацієнтам, яким призначена електросудорожна терапія або лікарські засоби, що пригнічують фермент моноаміноксидаза, а також особам з відомою гіперчутливістю до Резерпину.

Резерпін має тератоегнним дією, може викликати небезпечні для плода порушення — брадикардію і артеріальну гіпотензію. У новонароджених речовина може стати причиною виникнення ринореи і набряку слизової оболонки носової порожнини, через що утруднюється дихання, розвивається ціаноз. Резерпін проникає в грудне молоко. З цих причин препарат протипоказаний вагітним і жінкам, які годують груддю.

Спосіб застосування та дозування

У вигляді розчину Резерпін зазвичай призначають при важких формах есенціальною (первинної) гіпертензії, для купірування гіпертонічних кризів, в деяких випадках при психозах, які супроводжуються збудженням. Вводять його внутрішньом'язово або повільно внутрішньовенно.

Таблетки призначені для перорального прийому.

Лікування артеріальної гіпертензії починають з дози 0,2 мг / добу. Ділити її рекомендується на два прийоми — вранці і ввечері. Якщо через 5-7 днів застосування Резерпина домогтися бажаного гіпотензивного ефекту не вдається, дозування збільшують до 0,25-0,5 мг / добу за 2-4 прийоми. Щоб уникнути розвитку депресії, в більшості випадків обмежуються добовою дозою 0,5 мг, проте в разі хорошої переносимості і при наявності показань її збільшують до 1 мг. Якщо протягом 10-14 днів у хворого не настає гіпотензивний ефект, препарат слід відмінити. Після того як стан хворого стабілізується, дозу плавно знижують до 0,5-0,2-0,1 мг / сут. Підтримуючу терапію з застосуванням малих доз Резерпина проводять три-чотири рази на рік курсами по 60-90 днів (під наглядом лікаря).

У неврології і психіатрії дозу і тривалість терапії підбирають в індивідуальному порядку. Початкова разова доза при невротичних розладах становить 0,25 мг. Приймають таблетки два або три рази на день. Згодом дозу поступово підвищують до 0,5 мг, а кратність застосувань — до 3-4 разів на добу.

При психічних розладах і захворюваннях лікування починають з дози 0,25 мг, поступово підвищуючи її до 10-15 мг на добу. Курс лікування тривалий — від 3 місяців до півроку.

Вища разова доза — 1 мг. Протягом доби вживати можна не більше 10 мг Резерпина.

У педіатрії добову дозу підбирають залежно від віку пацієнта:

2-3 роки — 0,08-0,15 мг ;
4-7 років — 0,15-0,25 мг;
8-14 років — 0,25-0,4 мг;
15-18 років — 0,5-1 мг.

Добова дозування ділять на 2-4 прийоми.

Побічні дії

Застосування Резерпина у окремих пацієнтів може супроводжуватися:

Головними болями і запамороченнями ;
екстрапірамідні розлади;
Підвищеною сонливістю;
Слабістю;
Безсонням;
тривожності;
Швидкої стомлюваністю;
гипорефлексией (зниженням рефлексів);
Депресією;
Погіршенням здатності до концентрації уваги;
Функціональними розладами травлення ;
шлункових і кишкових кровотечами ;

Нудотою і / або блювотою;
Болем у животі;
Зниженням апетиту;
діарея ;
Підвищенням сухості слизової оболонки ротової порожнини і / або слизових оболонок носа;
Болем в грудній клітці;
Аритмією;
брадикардія;
Розвитком периферичних набряків і набряку слизової оболонки носа;
Затримкою сечі або почастішанням сечовипускання;
Зниженням лібідо і / або потенції;
шкірним свербінням;
герпесу;
гіперемія кон'юнктиви очей;
Збільшенням маси тіла;
Реакціями гіперчутливості.

Передозування Резерпина проявляється жахливими сновидіннями, діареєю, блювотою, стенокардією, паркінсонізмом, падінням артеріального тиску, пригнічення ЦНС, гіпотермії, тремором, міозит, комою. Тривале застосування високих доз може призвести до порушень функції печінки. Для надання допомоги хворому призначають симптоматичне лікування, яке передбачає, в тому числі, внутрішньовенну інфузію рідини, при необхідності — пресорних амінів.

Особливі вказівки

Резерпін може застосовуватися в складі комбінованої терапії з Клопамід і дигидрированную алкалоїдом ріжків.

Слід мати на увазі, що Резерпін:

Підсилює аритмогенного ефект препаратів наперстянки;
Зменшує знеболюючу дію морфіну;
Знижує терапевтичну ефективність протиепілептичних засобів, холиноблокаторов і леводопи;
Може пролонгувати ефект адреноміметиків прямої дії;
Потенціює дію етанолу, засобів для інгаляційної анестезії, барбітуратів, трициклічних антидепресантів і антигістамінних препаратів;
Підсилює дію симпатоміметиків прямої дії;
Блокує ефектсимпатомиметиков непрямої дії.

Норматенс – аналог Резерпина Використання Резерпина в комбінації з очними краплями, до складу яких входить фенілефрин, може привести до значного підвищення артеріального тиску.

Фенфлураміл підсилює, а трициклічніантидепресанти знижують гіпотензивний ефект препарату.

Інгібітори моноаміноксидази підвищують ризик розвитку гіпертонічного кризу і гіперреактивності.

При поєднанні Резерпина з метилдопою підвищується ймовірність розвитку депресії.

Перед проведенням планової операції препарат відміняють за декілька днів до проведення хірургічного втручання. При необхідності проведення екстреної операції під загальним наркозом у хворого, що приймає Резерпін, слід провести премедикацію атропіном.

У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом, а також виконанні потенційно небезпечних видів робіт, які потребують підвищеної концентрації уваги і / або швидкості реакцій.

Аналоги

норматенс, кристепін, Адельфан-Езидрекс, бринердин.

Терміни та умови зберігання

Зберігати таблетки слід в прохолодному, затемненому місці при кімнатній температурі. Термін придатності — 3 роки.