Реніпріл
Реніпріл — синтетичний препарат, який застосовується для лікування артеріальної гіпертензії.
Форма випуску та склад
Реніпріл випускають у формі таблеток — плоскоциліндричної, круглих, білого кольору, з фаскою і рискою (по 10 і 20 штук у контурних чарункових упаковках).
до складу 1 таблетки входить 10 або 20 мг активного діючої речовини — еналаприлу малеату .
Показання до застосування
Реніпріл призначають для лікування:
- Різних форм артеріальної гіпертензії, включаючи Реноваскулярна;
- хронічної серцевої недостатності (у складі комбінованої терапії).
Протипоказання
Застосування Реніпріла протипоказано при:
- набряком, пов'язаному із застосуванням інгібіторів АПФ (в анамнезі);
- Прогресуючій азотемии при стенозі артерії єдиної нирки або двосторонньому стенозі ниркових артерій;
- Підвищеною чутливості до еналаприлу, інших компонентів препарату і інгібіторів АПФ.
Препарат не призначають
- Дітям;
- Годують і вагітним жінкам.
Спосіб застосування та дозування
Реніпріл приймають всередину незалежно від прийому їжі.
Для лікування есенціальної артеріальної гіпертензії початкова добова доза становить 10-20 мг. Надалі її коректують індивідуально.
При помірній артеріальній гіпертензії зазвичай призначають 10 мг в день, максимально на добу — 80 мг.
При реноваскулярной гіпертензії препарат призначають в менших добових дозах:
- Початкова — 5 мг (згодом дозування коригують індивідуально);
- Максимальна — 20 мг.
При серцевій недостатності препарат починають приймати з 2,5 мг в день, після чого дозу поступово збільшують до 10-20 мг (1-2 рази на день).
Тривалість терапії визначається її ефективністю.
При занадто вираженому зниженні артеріального тиску дозу поступово знижують.
Реніпріл можна застосовувати як в монотерапії, так і в складі комбінованого лікування одночасного з іншими антигіпертензивними засобами.
У хворих з порушеннями функції нирок потрібно знижувати разову дозу або збільшувати інтервали між прийомами препарату.
Побічні дії
в цілому Реніпріл в більшості випадків переноситься добре і не викликає побічних дій, що вимагають його скасування.
При застосуванні препарату можливий розвиток порушень з боку різних систем організму, що проявляються з різною частотою у вигляді:
- 2-3% — головного болю, запаморочення , підвищеної стомлюваності; рідко, зазвичай при прийомі високих доз — безсоння, нервозності, депресії , порушення рівноваги, парестезій, шуму у вухах (центральна і периферична нервова система);
- Менше 2% — гіпотензії, непритомності; рідко — аритмії, стенокардії (серцево-судинна система);
- Менше 2% — нудоти, діареї ; в окремих випадках — панкреатиту , печінкової недостатності, диспепсії (травна система);
- Менше 2% — шкірних висипань; в окремих випадках — ангіоневротичногонабряку гортані, особи ( алергічні реакції);
- Сухого кашлю, задишки (дихальна система);
- Менше 2% — протеїнурії, гіперкаліємії , підвищення активності печінкових трансаміназ, підвищення концентрації білірубіну в крові, нейтропенії (лабораторні показники);
- Рідко (при прийомі високих доз) — глоссита , випадання волосся, припливів, імпотенції ; у хворих заутоімунні захворювання — агранулоцитозу (інші).
Симптомом передозування є артеріальна гіпотензія. Для лікування хворого поміщають в положення з піднятими ногами. Призначають:
- У легких випадках — сольовий розчин всередину;
- У більш важких випадках — заходи, спрямовані на стабілізацію артеріального тиску: внутрішньовенне введення плазмозамінників або фізіологічного розчину. Можливе застосування гемодіалізу (в умовах стаціонару).
Особливі вказівки
З особливою обережністю потрібно застосовувати Реніпріл у хворих з порушеннями функції нирок або печінки, аутоімунні захворювання, при втрати солей і рідини, одночасно з діуретиками і імунодепресантами.
У разі попереднього лікування діуретиками (наприклад, при хронічній серцевій недостатності), препарат збільшує ризик розвитку артеріальної гіпотензії, тому перед початком його застосування слід компенсувати втрату солей і рідини.
При тривалому лікуванні потрібно контролювати картину периферичної крові.
Препарат слід відмінити перед дослідженням функції паращитовидних залоз.
Аналоги
Аналогами Реніпріла є:
- За активної речовини — Енвас, Вазолапріл, Еналакор, Коранда, Багопріл;
- За механізмом дії — Блокорділ, Каптоприл, Блокорділ, Лізакард, Лізонорм, Перінпресс, Прінівіл , Фозінап, Еналакор, Енвіпріл, Епсітрон і інші інгібітори АПФ.
Терміни та умови зберігання
Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C.
Термін придатності препарату — 3 роки.