Ретинол

Ретинол (вітамін A) — жиророзчинний вітамін, який надає різноманітний вплив на життєдіяльність організму. Він грає важливу роль в окислювально-відновних процесах і обміні речовин, бере участь в синтезі білків, мукополісахаридів і ліпідів, забезпечує нормальну діяльність сальних і потових залоз, шкіри, епітелію слизових оболонок і органів зору, підвищує стійкість організму до інфекцій.

Форма випуску та склад

Лікарські форми Ретинолу:

• Драже 3300 МЕ (по 100 шт. в упаковці);
• Покриті оболонкою таблетки 33 000 МО (по 50 шт. в упаковці);
• Капсули 0,05 г (3300 МО) розчин в олії (по 50 шт. в упаковці);
• Капсули 0,15 г (33 000 МО) розчин в олії (по 50 шт. в упаковці);
• Капсули 0,05 г (5000 МО) розчин в маслі (по 50 шт. в упаковці);
• Розчин в олії 3,44% (100 000 МО в 1 мл) (у флаконах об'ємом 10 мл);
• Розчин в маслі 0,86% (25 000 МО) для ін'єкцій (в ампулах об'ємом 1 мл, по 10 шт. в упаковці);
• Розчин в олії 1,72% (50 000 МО) для ін'єкцій (в ампулах 1 мл, по 10 шт. в упаковці);
• Розчин в олії 3,44% (100 000 МО) для ін'єкцій (в ампулах 1 мл, по 10 шт. в упаковці).

діюча речовина — ренітол (у вигляді пальмітату або ацетату), його хімічна назва — транс-9,13-Диметил-7-(1,1,5-триметилциклогексен-5-ил-6)-нонатетраен-7,9,11,13-ол.

Показання до застосування

В якості додаткового джерела вітаміну A, в тому числі в складі комбінованої терапії, всередину або в / м Ретинол призначають в наступних випадках:

• Авітаміноз і гіповітаміноз A;
• Інфекційні захворювання: дизентерія , кір ,
• Гострі і хронічні бронхолегеневі захворювання: трахеїт, бронхіт і пневмонія ;
• Гострі респіраторні захворювання;
• Ерозивно-виразкові і запальні ураження шлунково-кишкового тракту, хронічні ентероколіти, гепатити, панкреатит , цироз печінки;
• Дерматологічні захворювання, ураження шкіри: псоріаз , іхтіоз, пиодермия , гіперкератози, вугрі, обмороження, опіки, рани, туберкульоз шкіри, деякі форми екземи та інші дегенеративні і патологічні процеси ;
• Деякі захворювання очей: ксерофтальмія, гемералопія, кон'юнктивіти , пігментний ретиніт, кератомаляция, екзематозні ураження рогівки;
• Рахіт, гіпотрофія;
• Мастопатія;
• Епітеліальні пухлини і лейкози (в складі комплексної хіміотерапії для підвищення стійкості кровотворної тканини до діїцитостатиків).

Показання до зовнішнього застосування Ретинолу:

• Лікування поверхневих саден і тріщин шкіри, дерматитів (в тому числі атопічного поза загостренням ), екземи, хейліту, вікових змін шкіри;
• Терапія дерматологічних захворювань, обумовлених порушенням процесів кератинізації;
• Активізація репаративних процесів при різнихдерматозах після закінчення курсу лікування глюкокортикоїдами.

Протипоказання

Застосування Ретинолу протипоказано при:

• жовчнокам'яну хворобу;
• хронічному панкреатиті;
• Підвищеною чутливості до препарату.

Не рекомендується приймати вітамін в I триместрі вагітності. Зовнішнє застосування Ретинолу при вагітності і грудному вигодовуванні можливо тільки після ретельної оцінки співвідношення користі та ризиків.

Під особливим наглядом в період прийому вітаміну A повинні знаходитися пацієнти з гострим і хронічним нефритом, серцевою недостатністю в стадії декомпенсації.

Спосіб застосування та дозування

Для профілактики Ретинол приймають всередину, при лікуванні застосовують перорально або внутрішньом'язово.

Добові дози вітаміну A для дорослих:

• При авітамінозах легкої і середньої тяжкості — до 33 000 МО;
• При захворюваннях очей і шкіри — від 50 000 до 100 000 МО;

Добові дози для дітей:

• При авітамінозах легкої і середньої тяжкості — від 1000 до 5000 в залежності від віку;
• при захворюваннях очей і шкіри — від 5000 до 10 000 МО.

Конкретні дози, в тому числі при інших хворобах, призначає лікар.

Розчини ретинолу в олії використовують також для лікування відморожень, опіків і виразок: очищені і висушені уражені ділянки змазують розчином і прикривають марлею. На початковому етапі лікування таких процедур можна проводить до 6 на добу. У міру загоєння частоту застосування поступово знижують до 1 разу. Одночасно призначають внутрішньом'язові ін'єкції або пероральний прийом вітаміну A.

Побічні дії

Системним побічним ефектом Ретинолу є гіпервітаміноз A. У дорослих він проявляється млявістю, сонливістю, головним болем, нудотою, блювотою, гіперемією особи (в деяких випадках з лущенням шкіри), хворобливістю в кістках нижніх кінцівок, розладами ходи, загостренням захворювань печінки. У дітей можливі сонливість, підвищення температури тіла і внутрішньочерепного тиску (у дітей грудного віку іноді відзначається випинання джерельця, розвивається гідроцефалія), блювота, підвищена пітливість, шкірні висипання. Більшість небажаних реакцій проходить при зменшенні дози або тимчасовій відміні препарату.

У перший день застосування Ретинолу у деяких пацієнтів виникають сверблячі плямисто-папульозні висипання. Цей симптом є приводом для відміни препарату.

При прийомі вітаміну A в високих дозах при шкірних захворюваннях через 7-10 днів лікування часто відзначається загострення місцевої запальної реакції. Вона зменшується при продовженні терапії і не вимагає додаткового лікування.

Можливі місцеві реакції при внутрішньом'язових ін'єкціях — хворобливість в місці введення розчину і утворення інфільтратів.

При зовнішньому застосуванні Ретинолу можливі гіперемія і свербіж в місці аплікації. При появі таких симптомів лікування слід тимчасово припинити.

Передозування ретинолу може привести до гострого гіпервітамінозу, що виявляється найсильнішою головним болем, сонливістю, запамороченням , розладом зору, сплутаністю свідомості, нестримним блюванням, важким зневодненням організму , профузним поносом. На другий день може з'явитися поширена по тілу висип з наступним крупнопластінчатим лущенням, починаючи з обличчя. Ще один симптом — хворобливе промацування довгих трубчастих кісток, що пояснюється зміною м'яких тканин і кісток, а також поднадкостнимі крововиливами. У дітей гострий гіпервітаміноз проявляється хвилюванням, занепокоєнням і безсонням в першу добу, в деяких випадках підвищується температура тіла до 39 ° С, з'являється сонливість, виникає блювота. Можливо випинання великого джерельця і ​​виникнення ознак задухи. Лікування передозування — симптоматичне. Пацієнтам призначають аскорбінову кислоту, а в якості антагоніста ретинолу — тироксин.

Особливі вказівки

Не слід самостійно перевищувати рекомендовану лікарем дозу, тому що це можуть бути причиною виникнення гіпервітамінозу A. З цієї ж причини не рекомендується поєднувати Ретинол з іншими препаратами, до складу яких входить вітамін A або ретиноїди.

Для лікування вугрового висипу потрібні високі дози Ретинолу, через що зростає ризик розвитку токсичних ускладнень. А тому при лікуванні цього захворювання переважно місцеве застосування препарату.

Ретинол не рекомендується використовувати як лікувальний засіб при інфекціях, які пов'язані з дефіцитом вітаміну A, а також для боротьби зі зморшками і сухістю шкіри.

Ризик розвитку побічних ефектів знижується при одночасному застосуванні Ретинолу з глюкокортикоїдами і саліцилатами.

Абсорбцію ретинолу порушують неоміцин (при його прийомі всередину), колестипол, холестирамін і нітрити. Плазмову концентрацію вітаміну A збільшують естрогени і естрогенвмісні оральні контрацептиви.

Ретинол фармакологічно несумісний з тетрацикліновими антибіотиками. Препарат знижує ймовірність розвитку гіпервітамінозу D.

Аналоги

Відестім, Вітамін A, Вітамін A ацетат, Вітамін A-ацетат 500 сухий, Вітамін A-ацетат масляна форма, Вітамін A- пальмитат масляна форма, Ретинолу ацетат, Ретинолу ацетат-Русфар, Ретинолу ацетату розчин в маслі, Ретинолу ацетату розчин для ін'єкцій в олії, Ретинолу ацетату таблетки вкриті оболонкою, Ретинолу пальмітат, Санвіт A 1,7 млн ​​МО / г пальмітат масляна форма.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі 18-20 ° С в місці, захищеному від сонячних променів. Берегти від дітей!

Термін придатності — 2 роки.