Риб'ячий жир

Рыбий жир в капсулах Риб'ячий жир — вітамінний засіб, що надає гіполіпідемічну дію, що знижує агрегацію тромбоцитів, що сприяє зниженню рівня холестерину і тригліцеридів в крові, покращує реологічні властивості крові.

форма випуску та склад

Лікарська форма Риб'ячого жиру — м'які желатинові капсули для прийому всередину, вміст яких являє собою прозору маслянисту рідину зі слабким специфічним запахом (по 10 шт. в блістерах, в картонній пачці 5 або 10 блістерів).

Діюча речовина препарату — риб'ячий жир вітамінізований, що містить:

Вітамін A — 500 МО;
Вітамін D — 50 МО;
Поліненасичені жирні кислоти — не менше 20%;
докозагексаєнової кислоти — не менше 9%;
ейкозапентаєнова кислоту — не менше 8%.

У 1 капсулі міститься 500 мг риб'ячого жиру.

Склад оболонки: желатин, вода очищена, пропілпарагідроксибензоат, метилпарагідроксибензоат, гліцерин.

Показання до застосування

Лікування порушень ліпідного обміну (в складі комплексної терапії, що включає дотримання дієти, застосування статинів та антиагрегантів);
Профілактика станів, обумовлених дислипидемией;
Профілактика гіповітамінозу A і D.

Протипоказання

Гіпервітаміноз A і D;
Гіперкальціурія;
ідіопатична гіперкальціємія ;
Активна форма туберкульозу легенів;
Тиреотоксикоз;
Загострення хронічного холециститу і панкреатиту;
гострі і хронічні захворювання печінки / нирок;
Сечокам'яна хвороба;
Желчекаменная хвороба;
Саркоидоз і інші гранулематоз ;
Гострі запальні захворювання шкіри;
Дитячий вік до 7 років;
Вагітність;
Період лактації;
Тривала іммобілізація (для великих доз препарату);
Необхідність одночасного застосування фібратів і / або пероральних антикоагулянтів при важких травмах і хірургічних операціях (тому що зростає ризик збільшення часу кровотечі );
Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату.

Під постійним наглядом в період прийому Риб'ячого жиру повинні перебувати люди похилого віку, особи, які зловживають алкоголем, і пацієнти, у яких діагностовано гіпотиреоз , атеросклероз , серцева недостатність II-III стадії, органічні ураження серця, виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки.

Спосіб застосування та дозування

Риб'ячий жир слід приймати внутрішньо після їжі , запиваючи холодною або трохи теплою водою. Желатин, що входить до складу оболонки капсули, може робити її клейкою, що ускладнює ковтання. З цієї причини рекомендується не тримати капсулу у роті, а відразу ж ковтати її.

Стандартний режим дозування — по 1-2 капсули 3 рази на добу.

Тривалість прийому становить 2-3 місяці. Потім лікарі радять зробити загальний аналіз крові, за результатами якого доктор визначить, чи є необхідність продовжувати курс лікування.

Побічні дії

При прийомі Риб'ячого жиру можуть відзначатися наступні побічні дії: запах риби з рота, діарея , загострення панкреатиту і хронічного холециститу, зниження згортання крові, алергічні реакції.

Симптоми передозування вітаміну A:

Гострою — запаморочення , двоїння в очах, дратівливість, сплутаність свідомості, кровоточивість ясен, лущення губ, сухість і виразка слизової оболонки порожнини рота і шкіри, діарея, остеопороз, підвищення внутрішньочерепного тиску;
Хронічній — тріщини і сухість шкіри, сухість слизової оболонки порожнини рота, блювання, втрата апетиту, біль у шлунку, гепатотоксичні явища, стомлюваність, біль в кістках, астенія , гіпертермія, фоточутливість, головний біль, дратівливість, ніктурія, полакіурія, поліурія,жовто-помаранчеві плями на долонях, підошвах і в області носогубного трикутника, випадання волосся, внутриглазная гіпертензія, портальна гіпертензія, олігоменорея, гемолітична анемія , зміни на рентгенограмах кісток, судоми.

Симптоми інтоксикації вітаміном D:

Гострою — ранні: металевий присмак у роті, спрага, сухість слизової оболонки порожнини рота, запор або діарея , нудота, блювота, анорексія , поліурія, слабкість, втома, адинамія, дегідратація, гіперкальціємія, гіперкальціурія; пізні: сонливість, гіперемія кон'юнктиви, фоточутливість очей, біль в кістках, аритмія, біль у м'язах, підвищення артеріального тиску, нудота, блювота, біль у шлунку, панкреатит, втрата ваги, помутніння сечі, свербіж шкіри, рідко — зміна настрою, психоз;
Хронічній — артеріальнагіпертензія, кальциноз м'яких тканин, легенів, нирок і кровоносних судин, ниркова та хронічна серцева недостатність; у дітей — порушення росту.

Лікування: відміна Риб'ячого жиру, призначення дієти з низьким вмістом кальцію і споживанням великої кількості рідини. Специфічного антидоту немає, подальша терапія — симптоматична.

Особливі вказівки

Риб'ячий жир не рекомендується приймати одночасно з іншими засобами, до складу яких входять вітаміни A і D, щоб не допустити передозування.

Пацієнтам, які отримують антикоагулянти, може виникнути потреба в регулюванні їх дози. Весь період лікування хворі повинні перебувати під постійним наглядом лікаря.

Тривалий прийом великих доз препарату призводить до хронічного гіпервітамінозу. Можливість передозування слід враховувати при профілактичному застосуванні вітаміну D, особливо у дітей.

Риб'ячий жир не рекомендується призначати пацієнтам, які приймають кошти, що впливають на швидкість згортання крові, або проходять курс лікування в зв'язку із захворюваннями серцево-судинної системи .

У літніх людей потреба у вітаміні D може зростати.

Препарат не впливає на здатність виконувати потенційно небезпечні види діяльності і управляти автотранспортними засобами.

Лікарська взаємодія

Пацієнтам, яким Риб'ячий жир призначений одночасно з пероральної формою тетрацикліну, між їх прийомами слід витримувати мінімум 3-годинні інтервали.

При одночасному застосуванні з естрогенами зростає ризик розвитку гіпервітамінозу A, з ізотретиноїном — токсичного ефекту, з тетрацикліном і вітаміном A в високих дозах (більше 50 тис. ОД) — внутрішньочерепної гіпертензії.

При гипервитаминозе D препарат підсилює дію серцевих глікозидів і підвищує ймовірність розвитку аритмії.

Ефективність Риб'ячого жиру знижується при одночасному застосуванні бісфосфонатів, глюкокортикостероїдів, ізоніазиду, рифампіцину, плікаміцін і кальцитоніну.

Абсорбцію вітаміну A знижують мінеральні масла, колестипол, холестирамін і неоміцин, а він зменшує протизапальну дію глюкокортикоїдів.

Риб'ячий жир зменшує дію бензодіазепінів і препаратів кальцію, збільшує ризик розвитку гіперкальціємії.

При прийомі барбітуратів (в т.ч. фенобарбіталу) і протисудомних засобів значно підвищується потреба у вітаміні D, тому що вони знижують його активність.

При тривалому застосуванні препарату одночасно з магній- і алюмініємісткими антацидами збільшується концентрація в крові вітамінів A і D.

Високі дози вітаміну E можуть знизити запаси вітаміну A.

Риб'ячий жир збільшує абсорбцію препаратів, що містять фосфор, і підвищує ризик розвитку гіперфосфатемії. При необхідності одночасного застосування натрію фториду інтервал між прийомами повинен бути не менше 2 годин.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в захищеному від світла, сухому та недоступному для дітей місці при температурі від 15 до 25? С.

Термін придатності — 2 роки.