Серміон
Серміон — препарат з альфа-адренолитическим дією, що сприяє поліпшенню периферичного і мозкового кровообігу.
Форма випуску та склад
Лікарські форми Серміону:
- Ліофілізат для приготування розчину для ін'єкцій: білий порошок або пориста маса (у прозорих скляних флаконах, по 4 флакона в комплекті з 4 ампулами розчинника);
- Таблетки, вкриті оболонкою: опуклі, круглі (5 мг і 30 мг: в блістерах по 15 шт., 2 блістери в картонній пачці; 10 мг: в блістерах по 25 шт., По 2 блістери в картонній пачці).
До складу 1 флакону ліофілізату входить:
- Активна речовина: ніцерголін — 4 мг;
- Допоміжні компоненти: моногідрат лактози — 40 мг; винна кислота — 1,04 мг.
Розчинник: хлорид натрію — 34 мг; хлорид бензалконію — 0,2 мг; вода для ін'єкцій — до 4 мл.
До складу 1 таблетки входить:
- Активна речовина: ніцерголін — 5 мг, 10 мг або 30 мг;
- Допоміжні компоненти (відповідно): мікрокристалічна целюлоза — по 22,4 мг; дигідрат гідрофосфату кальцію — 100 / 94,3 / 72,69 мг; стеарат магнію — 1,3 / 2 / 3,61 мг; карбоксиметилцелюлоза натрію — по 1,3 мг.
Склад цукрової оболонки:
- Таблетки по 5 мг (оранжевого кольору): карнаубський віск — 0,06 мг; карбонат магнію — 0,7 мг; сахароза — 33,35 мг; діоксид титану (E171) — 0,7 мг; тальк — 10,9 мг; смола акації — 2,7 мг; смола сандараку — 1 мг; каніфоль — 0,6 мг; Сансет жовтий (E110) — 0,05 мг;
- Таблетки по 10 мг (білого кольору): смола акації — 2,7 мг; тальк — 10,9 мг; каніфоль — 0,6 мг; смола сандараку — 1 мг; сахароза — 33,4 мг; діоксид титану (E171) — 0,7 мг; карбонат магнію — 0,7 мг; віск карнаубський — 0,06 мг,
- Таблетки по 30 мг (жовтого кольору): залізаоксид жовтий (E172) — 0,0725 мг; силікон — 0,0145 мг; гіпромелоза — 2,8985 мг; діоксид титану (E171) — 0,7246 мг; поліетиленгліколь 6000 — 0,2899 мг.
Показання до застосування
- Хронічні і гострі церебральні судинні і метаболічні порушення, пов'язані з атеросклерозом , артеріальною гіпертензією , тромбозом або емболією судин головного мозку, включаючи головний біль, гостре транзиторне порушення мозкового кровообігу і судинну деменцію , викликану вазоспазмом);
- Хронічні і гострі периферичні судинні і метаболічні порушення (хвороба Рейно, функціональні і органічні артеріопатії кінцівок, синдроми, які обумовлені порушенням периферичногокровотоку);
- Гіпертонічний криз (парентеральний, в складі комплексної терапії).
Протипоказання
- Гострі кровотечі ;
- Виражена брадикардія;
- Гострий інфаркт міокарда;
- Ортостатична гіпотензія;
- Гіперчутливість до компонентів препарату.
Додатково для покритихоболонкою таблеток протипоказаннями до застосування є:
- Непереносимість фруктози, дефіцит сахарази / ізомальтази, глюкозо-галактозна мальабсорбція ;
- Вагітність і період грудного вигодовування (лактації);
- Вік до 18 років.
Серміон слід застосовувати з обережністю хворим з гіперурикемією або подагрою в анамнезі і / або одночасно з лікарськими засобами, такими, що порушують метаболізм сечової кислоти або її виведення.
Спосіб застосування та дозування
Серміон слід приймати всередину 3 рази на день по 5-10 мг або 2 рази в день по 30 мг, дотримуючись рівні інтервали часу між прийомами . Препарат приймають тривало.
При лікуванні хронічних порушень мозкового кровообігу, судинних когнітивних порушень, постінсультних станів Серміон призначають 3 рази на день по 10 мг. Ефект від терапії розвивається поступово, і лікувальний курс повинен становити не менше 3 місяців.
При лікуванні судинної деменції препарат призначають 2 рази на день по 30 мг. Терапія тривала, при цьому хворому рекомендується кожні півроку консультуватися у лікаря про доцільність її продовження.
Пацієнтам з минущими порушеннями мозкового кровообігу (гіпертонічні церебральні кризи, транзиторні ішемічні атаки), гострими порушеннями мозкового кровообігу, ішемічним інсультом , пов'язаних з атеросклерозом, тромбозом і емболією церебральних судин, лікувальний курс бажано починати з парентерального введення препарату, після чого рекомендовано продовжити прийом Серміону всередину.
При лікуванні порушень периферичного кровообігу препарат приймають протягом кількох місяців 3 рази на день по 10 мг.
Серміон у вигляді ліофілізату застосовують:
- Внутрішньом'язово: 2 рази в день по 2-4 мл (2-4 мг);
- внутрішньоартеріально: протягом 2 хвилин в дозі 4 мг в 10 мл 0,9% розчину натрію хлориду;
- Внутрішньовенно : повільна інфузія по 4-8 мг в 100 мл 5-10% розчину глюкози або 0,9% розчину натрію хлориду. У цій дозі препарат можна вводити кілька разів на день.
Відновлений розчин Серміону рекомендовано використовувати відразу після приготування.
Тривалість терапії, дози і спосіб введення визначаються характером захворювання. У деяких випадках краще починати терапію з парентерального введення, після чого для підтримуючого лікування переходити на прийом препарату внутрішньо.
Хворим з функціональними порушеннями нирок (вміст сироватковогокреатиніну? 2 мг / дл) терапевтичну дозу препарату в будь-якій лікарській формі рекомендується знизити.
Побічні дії
Побічні ефекти, що виникають при застосуванні Серміону, зазвичай помірно або легко виражені.
Під час терапії можливий розвиток порушень з боку деяких систем організму:
- Серцево-судинна система: рідко — виражене зниження артеріального тиску, запаморочення , відчуття жару;
- Нервова система: рідко — безсоння або сонливість, головний біль, сплутаність свідомості;
- Обмін речовин: можливо збільшення концентрації сечової кислоти в крові (незалежно від тривалості терапії і дози);
- Травна система: відчуття дискомфорту в животі, диспепсичні явища, запор , діарея , нудота;
- Інші: рідко — шкірні висипання.
Особливі вказівки
При застосуванні в терапевтичних дозах Серміон зазвичай на артеріальний тиск не впливає, проте у хворих з артеріальною гіпертензією препарат може викликати поступове зниження артеріального тиску.
після парентерального введення, особливо на початку терапії, пацієнтам рекомендовано протягом декількох хвилин після ін'єкції перебувати в горизонтальному положенні, що пов'язано з можливістю розвитку артеріальної гіпотензії.
Серміон діє поступово, тому, як правило, курс терапії тривалий, при цьому не рідше, ніж 1 раз в півроку, лікар повинен оцінювати ефект від застосування препарату і доцільність продовження лікування.
Незважаючи на то, що Серміон сприяє поліпшенню концентрації уваги, хворим потрібно проявляти обережність при керуванні автомобілем або під час роботи з механізмами.
Лікарська взаємодія
Серміон при одночасному застосуванні може посилювати дію антигіпертензивних препаратів.
Не можна виключати можливість взаємодії Серміону з лікарськими засобами, які метаболізуються за участю ізоферменту CYP2D6.
При одночасному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою може збільшуватися час кровотечі.
Терміни і умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 25 ° C в недоступному для дітей місці.
Термін придатності:
- Таблетки — 3 роки;
- Ліофілізований порошок для ін'єкцій — 4 роки, розчинник — 5 років.