Силует
Силует — це пероральний контрацептивний засіб, який має антиандрогенним властивістю. Випускається у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою.
Фармакологічна дія Силует
Згідно з інструкцією до Силует, активними діючими компонентами препарату є диеногест і етинілестрадіол. Допоміжними речовинами, що входять до складу таблеток, виступають стеарат магнію, поліакрілат калію, тальк, гіпромелоза, крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат. Оболонка складається з тальку, макрогола, діоксиду титану, полівініловий спирт.
Силует є нізкодозірованний монофазний комбінований пероральний естроген-гестагенних контрацептивний препарат. Механізм дії засобу полягає в інгібуванні овуляції, підвищенням в'язкості цервікальногослизу, зміною структури ендометрія і перистальтики маткових труб.
Антиандрогенний ефект таблеток Силует полягає в зниженні концентрації андрогенів в плазмі крові.
В результаті проведених досліджень було виявлено, що даний медикамент сприяє нівелюванню ознак акне легкого та середнього ступеня, а також усуває симптоми себореї.
Дієногест є похідним речовиною норетистерону, який володіє в 10-30 разів більше низьку спорідненість до прогестеронові рецепторів in vitro, ніж інші синтетичні прогестерони. Дієногест не робить суттєві глюкокортікоїдниє, мінералокортикоїдні і андрогенні ефекти in vivo.
При ізольованому призначенні в добовому дозуванні 1 мг Силует гальмує овуляцію.
При прийомі етінілестрадіол і диеногест, діючі речовини силует, добре і повністю всмоктуються в тонкому кишечнику. Максимальна концентрація в плазмі крові першого спостерігається через 2-4 години, другого — через 2,5 години. Препарат виводиться з організму за допомогою нирок. Період повного виведення становить 6 діб.
Показання до застосування Силует
Згідно з інструкцією, Силует призначають як засіб для пероральної контрацепції, а також для терапії вугрової висипки (акне) легкого та помірного ступеня при недостатній ефективності місцевого лікування у пацієнток, які потребують контрацепції.
Способи застосування силует і дозування
Таблетки Силует приймають перорально по 1 шт. щодня, бажано в один і той же час. Курс — 1 упаковка (21 день), після цього роблять перерву 7 днів, під час якого виникає кровотеча «скасування». Після закінчення тижня починають прийом таблеток з наступної упаковки. Якщо раніше (за 1 місяць) не застосовувалася гормональна контрацепція, прийом таблеток Силует потрібно почати в 1 день менструації.
При переході з комбінованого перорального контрацептиву Силует починають приймати на наступний день після останньої таблетки з поточної упаковки.
Після аборту в 1 триместрі таблетки приймають негайно. Після пологів або переривання вагітності у 2 триместрі прийом Силует слід почати на 21-28 день.
Якщо був пропущений один із прийомів, а час запізнення склало менше 12 годин, таблетку слід прийняти якомога швидше. Якщо час запізнення склало більше 12 годин, то:
- На першому тижні курсу пропущену таблетку Силует приймають в будь-якому випадку, навіть якщо за часом доведеться одночасно прийняти відразу дві таблетки. Рекомендується використання додаткового методу контрацепції (наприклад, презерватива) протягом наступних 7 днів;
- На другому тижні таблетку, яка була пропущена, потрібно прийняти якомога швидше. Якщо протягом 1 тижня до пропуску жінка коректно приймала Силует, необхідності в додатковій контрацепції немає. Якщо було пропущено 2 прийоми і більш, наступні 7 днів необхідно використовувати бар'єрні контрацептиви;
- На третьому тижні контрацептивний ефект знижується через майбутній перерви в 7 днів. Пропущену таблетку потрібно прийняти при першій можливості. Потім рекомендується продовжити прийом таблеток, не роблячи тижневої перерви. Швидше за все, кровотеча «скасування» з'явиться тільки в кінці другої упаковки, але до цього можуть виникати кров'янисті виділення або маточне проривна кровотеча в дні прийому силует. Крім того, можна припинити прийом таблеток з поточної упаковки, зробити перерву в 1 тиждень (включаючи дні, коли прийоми були пропущені), і почати застосування таблеток з нової упаковки.
Не рекомендується переривати прийом даного препарату більш ніж на 7 днів.
Якщо протягом 4 годин після прийому таблетки Силует з якоїсь причини відбувається блювота, необхідно якомога швидше прийняти її заміняє таблетку, але не пізніше, ніж через 12:00.
Побічні дії Силует
Відповідно до відгуками, Силует може викликати тромбоемболію, артеріальні і венозні тромбози. Ризик появи побічних ефектів підвищується при супутній артеріальній гіпертензії, палінні, порушення згортання, варикозному розширенні вен, ожирінні, тромбофлебіті.
У відгуках про силует відзначено, що при прийомі препарату можуть виникати побічні реакції з боку організму:
- лімфатична система: анемія ;
- серцево-судинна система: артеріальна гіпо- або гіпертензія, тахікардія, порушення мозкового кровообігу, інфаркт міокарда;
- центральна нервова система: мігрені, запаморочення , підвищена збудливість;
- органи зору: кон'юнктивіт , сухість слизової оболонки;
- органи слуху: шум у вухах, гіпоакузія, порушення слуху;
- дихальна система: бронхіт,бронхіальна астма, синусит;
- шлунково-кишковий тракт: нудота, болі в животі, блювота, діарея , гастрит , жовчокам'яна хвороба;
- шкіра і підшкірні тканини: акне, дерматит , алопеція , свербіж шкіри, вузлувата еритема, гіпертрихоз, себорея, екзема, лупа, судинні зірочки;
- обмін речовин : збільшення або зменшення маси тіла, зниження апетиту;
- статеві органи і молочні залози: збільшення і болючість грудей, кровотечі, кісти яєчників, сальпінгіт, діаспорян, ендометрит, мастит, лейоміома, рак ендометрія;
- кістково-м'язова система: біль у спині, біль у м'язах, судоми в литкових м'язах, біль у суглобах.
Протипоказання до застосування Силует
Протипоказаннями до Силует, за відгуками і інструкції, є:
- венозні і артеріальні тромбоемболічнізахворювання;
- тромбоемболія і тромбози;
- порфірія;
- жовтяниця і вроджена гіпербілірубінемія;
- куріння жінок у віці старше 35 років;
- серповидно-клітинна анемія;
- панкреатит з гіпертригліцеридемією;
- вагінальні кровотечі;
- важка дисліпопротеїнемія, артеріальна гіпертензія, ретинопатія, ангіопатія ;
- дефіцит лактози, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбция;
- тяжкі порушення функцій печінки;
- злоякісні захворювання молочних залоз або статевих органів;
- пухлини печінки ;
- епілепсія;
- мігрені;
- період вагітності і лактації;
- непереносимість компонентів кошти.
Додаткова інформація
в інструкції до Силует зазначено, що зберігати таблетки потрібно в темному і недоступному для дітей місці.
з аптек препарат відпускається за рецептом лікаря.
Термін придатності Силует — 2 роки.