Симвастатин

Симвастатин — синтетичний гіполіпідемічний медикамент, застосовуваний для зниження рівня холестерину в випадках, коли дієтотерапія виявляється недієвою.

Фармакологічна дія симвастатину

Однойменне активна речовина медикаменту симвастатин є проліками, які мають закрите лактоновое кільце в своїй структурі, яка гідролізується після надходження в організм.

Гіполіпідемічний ефект медикаментів з групи статинів пов'язаний зі зниженням рівня загального холестерину, що відбувається за рахунок холестерину ліпопротеїнів високої щільності. Активний компонент симвастатину незначно впливає на синтез і енергетичний обмін вільних жирних кислот і не робить впливу на активність липопротеиновой і гепатической липаз.

Крім того, Симвастатин має антиоксидантну і антипроліферативну дії, позитивно впливає на доклінічні ознаки раннього атеросклерозу , стан атероми , стінки судин, а також покращує реологічні властивості крові.

Симвастатин за інструкцією добре зв'язується з білками і досягає свого максимального дії через 4 години після прийому.

Форма випуску, склад і аналоги симвастатину

Медикамент Симвастатин випускають у вигляді покритих оболонкою таблеток з вмістом однойменного активної речовини в кількості 10 мг, 20 мг і 40 мг.

Симвастатин як активна речовина входить до складу багатьох лікарських засобів: Авестатіна, СімваГексала, Акталіпіда, Зокора, Сімли, вазиліп, Зорстата, Овенкора, Атеростата, Сімвора, Симгала, Сімваліміта, Холвасіма і Зоватіна.

Крім того, при наявності протипоказань або гіперчутливості до активного компонента лікар може призначати аналог симвастатину зі схожим механізмом дії: Мертеніл, АКОРТ, Правастатин, Атомакс, Розувастатин, Ловастатін, Тевастор, Апекстатін, Роксера, Атокорд, Розарт, Анвістат , Вазатор, Крестор, Кардіостатін, Лескол і Торвакард.

Показання до застосування симвастатину

Медикамент симвастатин і аналоги призначають при лікуванні первинної гіперхолестеринемії, а також комбінованої гіперхолестеринемії і гіпертригліцеридемії у випадках, коли дієтотерапія виявляється неефективною.

Крім того, Симвастатин призначають для лікування ішемічної хвороби серця з метою:

• Проведення профілактики інфаркту міокарда;
• Уповільнення процесу прогресування атеросклерозу коронарних судин;
• Зниження ризику смерті і розвитку серцево-судинних порушень, а саме інсульту або транзиторних ішемічних нападів;
• Зниження ризику процедур реваскуляризації.

Протипоказання

За свідченнями Симвастатин протипоказано приймати:

• При стійкому підвищенні активності трансаміназ;
• На тлі активних патологічних процесів у печінці;
• у період лактації;
• Під час вагітності;
• При гіперчутливості до речовини симвастатину.

Крім того, з особливою обережністю необхідно приймати медикамент Симвастатин:

• На тлі хронічного алкоголізму ;
• При хворобах печінки;
• При епілепсії;
• На тлі зниженого або підвищеного тонусу скелетних м'язів неясної етіології;
• При тяжкій нирковій недостатності;
• на тлі артеріальної гіпотензії.

Перед початком застосування, а також на всьому протязі лікування необхідно проводити контроль функції печінки.

Контроль протромбінового часу необхідний у випадках одночасного прийому з симвастатину антикоагулянтів (похідних кумарину).

Спосіб застосування симвастатину

Початкова доза симвастатину за показаннями зазвичай становить 5-20 мг, яку приймають один раз в день в вечірній час. Якщо ефект від терапії недостатній, то з інтервалом в 4 тижні дозу можна збільшувати, але не більше 40 мг на день.

На тлі прийому імунодепресантів початкову дозу в 5 мг в день надалі збільшувати не можна.

На тлі важкої ниркової недостатності прийом симвастатину за показаннями не повинен перевищувати 5-10 мг в день.

Лікарська взаємодія

Під час застосування симвастатину з іншими ліками необхідно враховувати, що:

• Дія непрямих антикоагулянтів, включаючи варфарин, посилюється;
• Дія цитостатиків, ітраконазолу, фібратів, нікотинової кислоти (у високих дозах) і імунодепресантів сприяє збільшенню ризику розвитку міопатії;
• Посилюється дія дигоксину і його вміст у крові.

Побічні дії

При застосуванні симвастатину за показниками можуть розвиватися різні порушення, які проявляються в більшості випадків у вигляді:

• Головного болю, м'язових судом, запаморочення , парестезій, периферичної невропатії (центральна і периферична нервова система);
• Болей в животі, запору , втрати апетиту, діареї , метеоризму, нудоти, панкреатиту (травна система);
• Міалгії, міопатії, рабдоміолізу (кістково-м'язова система);
• транзиторні гіпотензії(Серцево-судинна система).

Також Симвастатин за інструкцією може викликати слабко виражені алергічні і дерматологічні реакції у вигляді тромбоцитопенії, ангіоневротичногонабряку, васкуліту , волчаночноподобного синдрому, збільшення ШОЕ, еозинофілії, артриту, кропив'янки, задишки, лихоманки, шкірного висипу, фотосенсибілізації, гіперемії шкіри, свербіння, алопеції . Серед інших побічних ефектів можливий розвиток анемії .

Лікування медикаментом Симвастатин по інструкції необхідно перервати:

• При підозрі на міопатію;
• При значному збільшенні активності КФК;
• З появою будь-якого фактора ризику, який може спричинити за собою розвиток ниркової недостатності;
• При розвитку будь-якої хвороби, що протікає в гострій формі.

Умови зберігання

Симвастатин відноситься до числа гиполипидемических медикаментів рецептурного відпуску. Термін придатності таблеток становить 2 роки при дотриманні рекомендованих інструкцією умов зберігання.