Спіронолактон

Таблетки Спиронолактон Спіронолактон — калій і магнійсберегающій діуретик.

Форма випуску та склад

Форма випуску препарату — таблетки (по 20 шт. в упаковці).

Склад препарату:

Діюча речовина: спіронолактон — 25 або 100 мг в 1 таблетці;
Допоміжні компоненти: лактоза, моногідрат, кальцію стеарат, крохмаль картопляний, повідон.

Показання до застосування

Вторинний гіперальдостеронізм при нефротичному синдромі і цирозі печінки, що супроводжується набряками та асцитом;
злоякісний асцит;
Діагностика первинного гіперальдостеронізму;
Набряки, пов'язаний з хронічною серцевою недостатністю;
Есенціальна гіпертензія (у складі комбінованої терапії);
Гіпомагніємія і гіпокаліємія (застосовується в якості допоміжного профілактичний засіб в комбінації з діуретиками або в разі неможливості проведення іншийтерапії для корекції рівня калію);
Гіперальдостеронізм (короткий курс лікування в період передопераційної підготовки).

Протипоказання

Хвороба Аддісона;
Гиперкальциемия ;
Гіперкаліємія ;
Гипонатриемия;
Анурия;
Хронічна ниркова недостатність;
Печінкова недостатність ;
Діабетична нефропатія;
Цукровий діабет;
Метаболічний ацидоз ;
Збільшення молочних залоз;
Порушення менструальногоциклу;
I триместр вагітності;
Період лактації;
Підвищена чутливість до препарату.

Особливий контроль стану у час лікування необхідний пацієнтам з порушеннями функції печінки.

Спосіб застосування та дозування

Спіронолактон слід приймати всередину.

При есенціальнійгіпертензії дорослим препарат призначають в добовій дозі 50-100 мг, при необхідності поступово (1 раз в 2 тижні) збільшують до 200 мг. Для адекватної оцінки проведеної терапії приймати лікарський засіб необхідно як мінімум 2 тижні.

Терапевтична доза при ідіопатичному гиперальдостеронизме може варіюватися в межах від 100 до 400 мг. При вираженій гіпокаліємії і гиперальдостеронизме призначають по 300 мг / добу за 2-3 прийоми. Після поліпшення стану добову дозу знижують до 25 мг.

При гіпомагніємії або гіпокаліємії препарат приймають по 25-100 мг на добу за один або кілька прийомів. Максимально допустима добова доза — 400 мг.

Для діагностики первинного гіперальдостеронізму Спіронолактон призначають по 400 мг на добу за кілька прийомів. Тривалість застосування — 4 дня. Якщо за цей час концентрація калію в крові збільшується, а після відміни препарату знижується, є підстави припускати наявність цього захворювання.

У період передопераційної підготовки при гиперальдостеронизме приймають по 100-400 мг за 1-4 прийоми. Якщо ж показань до проведення операції немає, то Спіронолактон призначають у мінімальній ефективній дозі (встановлюється індивідуально) для підтримуючої терапії.

Для лікування набряків, обумовлених нефротичним синдромом, при неефективності інших методів лікування, дорослим призначають по 100-200 мг .

Доза при набряковому синдромі, пов'язаному з хронічною серцевою недостатністю, становить 100-200 мг. Курс лікування — 5 днів. Додатково призначають тіазидні або петльові діуретики. У разі позитивного ефекту дозу знижують до 25 мг. Надалі препарат приймають підтримуючу дозу, яку встановлює лікар індивідуально для кожного пацієнта.

Добова доза для дорослих при набряках, пов'язаних з цирозом печінки, становить 100 мг, підтримуюча доза визначається індивідуально.

При набряковому синдромі у дітей призначають по 1-3,3 мг / кг / добу за 1-4 прийоми, що відповідає 30-90 мг / м? / Добу. Через 5 днів дозу коригують, при необхідності збільшують (максимум — в 3 рази).

Побічні дії

Обмін речовин: гіперкреатинінемія, гіперурикемія , підвищення концентрації сечовини, порушення водно-сольового обміну і кислотно-лужної рівноваги (алкалоз або гіпохлоремічний метаболічний ацидоз);
Центральна нервова система: головний біль, атаксія , летаргія, сонливість, запаморочення, загальмованість;
система кровотворення: тромбоцитопенія, агранулоцитоз, мегалобластоз;
Травна система: болі в животі, нудота, блювота, кишкові кольки, гастрити , виразки і кровотечі вшлунково-кишковому тракті, запори, діарея;
Ендокринна система: при тривалому застосуванні — гінекомастія ; у чоловіків — порушення ерекції; у жінок — огрубіння голосу, аменорея , гірсутизм, метрорагія в період клімаксу, дисменорея, хворобливість і карцинома молочної залози;
Алергічні реакції: лікарська лихоманка, свербіж, кропив'янка, макулопапульозний та еритематозний висип;
Інші: спазми м'язів, зниження потенції.

Особливі вказівки

Під час лікування спіронолактоном:

Рекомендується уникати вживання їжі, багатої калієм;
Заборонено вживати алкогольні напої;
Не слід одночасно приймати препарати, що містять калій.

При необхідності застосування нестероїдних протизапальних препаратів слід контролювати функцію нирок і рівень електролітів в крові.

На початковому етапі терапії слід утриматися від керування транспортними засобами та виконання видів діяльності, що вимагають швидкості психомоторних реакцій і підвищеної концентрації уваги. Тривалість цього обмеження встановлюється індивідуально в залежності від переносимості препарату.

Лікарська взаємодія

Тіазидні і петльові діуретики прискорюють натрійуретічеськоє і діуретичну дію Спіронолактону.

При одночасному застосуванні препаратів калію, калієвих добавок, калійзберігаючих діуретиків, інгібіторів ангіотензин-ферменту, антагоністів ангіотензину II зростає ризик розвитку гіперкаліємії.

Слід мати на увазі, що спіронолактон:

Зменшує ефективність Мітотан і антикоагулянтів (гепарину, індандіону і похідних кумарину);
Підсилює дію гонадореліну, триптореліну, бусереліна, діуретиків та антигіпертензивних препаратів;
Зменшує сприйнятливість судин до норадреналіну;
Знижує токсичність серцевих глікозидів.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 20 ° C в сухому, недоступному для дітей місці.

Термін придатності — 3 роки.